Рука ветерана реанимирована после закупорки артерии

Вернувшись с ожесточённых боевых действий против США, г-н Нгуен Ван Тай (72 года, ветеран) перенёс инсульт и получил травму правой руки, из-за которой она атрофировалась и потеряла чувствительность. В течение многих лет левая рука была для него единственной опорой в повседневной жизни.

Однако недавно он начал чувствовать боль, онемение и слабость в левой руке. Он решил обратиться к врачу, когда симптомы стали более выраженными и ему стало трудно двигаться.

Результаты 2560-срезовой компьютерной томографии — современной технологии визуализационной диагностики в городской больнице Хонг Нгок — четко выявили две сложные травмы.

Во-первых, его левая подключичная артерия (главный кровеносный сосуд, снабжающий кровью руку, расположенный у основания шеи, чуть ниже ключицы) была заблокирована на протяжении 40 мм.

Во-вторых, у него также на 80% сужена правая коронарная артерия, главный кровеносный сосуд, питающий сердце, что подвергает его постоянному риску сердечного приступа.

Столкнувшись с серьезной закупоркой, врач назначил установку стента в двух местах: в правой коронарной артерии, чтобы быстро восстановить приток крови к сердцу, и в левой подключичной артерии, чтобы восстановить двигательную функцию пациента.

Однако вмешательство столкнулось с множеством трудностей, поскольку г-н Тай был в плохом состоянии здоровья, пожилым человеком и страдал от множества сложных сопутствующих заболеваний, таких как тяжёлая сердечная недостаточность, диабет, дислипидемия и инсульт в анамнезе. Для обеспечения максимальной безопасности команда специалистов разработала индивидуальный протокол, разделив процесс вмешательства на два этапа. Такой подход не только способствует восстановлению пациента после каждой процедуры, но и позволяет избежать рисков, связанных с проведением двух сложных вмешательств одновременно.

Кроме того, разделение на более мелкие части также позволяет врачам внимательно следить за состоянием восстановления, тем самым оценивая эффективность после каждого вмешательства и гибко корректируя план лечения для следующего этапа наиболее оптимальным образом.

На первом этапе приоритет отдаётся установке стента для восстановления проходимости правой коронарной артерии. Это крайне важно для сохранения функции сердца, своевременного предотвращения риска инфаркта миокарда и, что особенно важно, для обеспечения достаточной прочности сердца, чтобы выдержать повторное вмешательство.

Через месяц после стентирования правой коронарной артерии г-н Тай перешёл ко второму вмешательству, которое также оказалось самым сложным – стентированию левой подключичной артерии. Оценивая сложность этого второго вмешательства, доктор Нгуен Ван Хай, заведующий отделением кардиологии и интервенционной кардиологии многопрофильной больницы имени Хонг Нгок Фук Труонг Миня, отметил: «Ввести интервенционный инструмент для доступа к закупоренной артерии очень сложно, поскольку закупорка расположена у её корня и содержит множество кальцинированных и атеросклеротических бляшек. Неправильное выполнение операции может привести к расслоению артерии и её перфорации в любой момент».

Таким образом, чтобы повысить возможность доступа к точному месту закупорки, команда была готова планировать как антеградный (от правой бедренной артерии) доступ к месту закупорки, так и ретроградный (от левой лучевой артерии – ветви кровеносного сосуда в руке) доступ к месту закупорки с противоположной стороны. Параллельная подготовка этих двух стратегий доступа не только позволяет врачу гибко менять план при необходимости, но и увеличивает возможность доступа к закупоренному сосуду с обеих сторон. Это позволяет хорошо контролировать траекторию движения инструмента, минимизируя риск повреждения стенки сосуда и сокращая время процедуры.

Благодаря этому хирургическая группа успешно установила специальный стент, который отличается большим размером, прочностью, выдерживает высокое давление во время движения и имеет защитный слой для предотвращения рестеноза, что помогло восстановить кровообращение в руке г-на Тая.

После двух процедур состояние здоровья г-на Тая значительно улучшилось, его состояние, связанное с сердечной недостаточностью, стабилизировались частота сердечных сокращений и артериальное давление. Примечательно, что сразу после второй процедуры левая рука г-на Тая постепенно потеплела, приобрела розовый оттенок и стала двигаться более комфортно, что уменьшило боль, усталость и онемение.

Когда левая рука отца была восстановлена, сын господина Тая захлебнулся и сказал: «Я думал, что рука моего отца больше не сможет двигаться. Спасибо вам, доктора, за то, что вы помогли духу моего отца вернуться к жизни, помогли ему жить легче и спокойнее».

Чтобы облегчить пожилым людям доступ к высококачественным медицинским услугам по разумным ценам, в многопрофильной больнице Хонг Нгок реализуется политика оплаты максимального лимита медицинского страхования за сердечно-сосудистые вмешательства в сочетании со специальными поощрениями для лиц старше 60 лет.

Контактные данные:

- Улица Чау Ван Лием, № 8, район Ту Лием, Ханой.

- Улица Йен Нинь, № 55, район Бадинь, Ханой.

Горячая линия: 0911 858 626

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-sinh-canh-tay-bi-tac-dong-mach-cho-cuu-chien-binh-20250819195638592.htm