Пациенты проходят комплексное обследование с использованием лабораторных анализов и визуализации. Результаты допплерэхокардиографии показали тяжелую регургитацию митрального клапана из-за разрыва папиллярных мышц, что вызвало рефлюкс крови и застой в легких, что привело к плевральному выпоту и острому отеку легких. Анализы крови выявили признаки тяжелой сердечной недостаточности, а МРТ головного мозга выявила множественные инфаркты мозга. Коронарная ангиография также выявила тяжелый стеноз коронарных артерий, вызывающий ишемию миокарда. Эти факторы подвергают пациента высокому риску хирургического вмешательства, что требует тщательного плана лечения.

После междисциплинарной консультации врачи приняли решение о применении агрессивной медикаментозной терапии перед операцией для контроля сердечной недостаточности, оптимизации функции почек и дыхания, а также улучшения физического состояния. Такое лечение снижает риск осложнений во время и после операции и ускоряет выздоровление. Когда состояние пациента стабилизировалось, бригада сердечно-сосудистых хирургов провела биологическую замену митрального клапана и аортокоронарное шунтирование. Использование биологических клапанов помогает ограничить риски, связанные с антикоагулянтами, что особенно актуально для пожилых людей. Кроме того, аортокоронарное шунтирование улучшает приток крови к сердечной мышце, снижая риск повторного инфаркта миокарда.

По словам доктора Цао Данг Кханга, заведующего отделением сердечно-сосудистой хирургии, у пожилых пациентов часто имеется множество сопутствующих заболеваний, поэтому разработка соответствующей стратегии лечения, оптимизация состояния перед операцией и выбор наиболее безопасного варианта хирургического вмешательства крайне важны. Благодаря тесному сотрудничеству врачей, хирургов и анестезиологов пациентка перенесла успешную операцию.

После операции пациент быстро поправился. Всего через два дня после операции пожилой мужчина смог сидеть, легко ходить и жить нормальной жизнью. Одышка полностью исчезла, работа сердца значительно улучшилась. Результаты послеоперационной эхокардиограммы показали, что митральный клапан функционирует хорошо, регургитации клапана больше нет. В частности, функции почек и дыхания также стабильно восстановились, без распространенных осложнений, таких как острая почечная недостаточность, дыхательная недостаточность или пневмония у пожилых пациентов после операции на сердце.

Источник: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-tim-cho-benh-nhan-bi-nhoi-mau-co-tim-nang-post787872.html