Ботулин — мощный нейротоксин. Попав в организм, он прикрепляется к нервам, вызывая паралич всей мышцы. Характерной особенностью ботулического паралича является двусторонний симметричный вялый паралич, распространяющийся от головы до ног. Тяжелый паралич может вызвать дыхательную недостаточность, приводящую к смерти.

По словам доктора Нгуен Трунг Нгуена, директора Центра по борьбе с отравлениями больницы Бахмай, наиболее распространенной формой отравления является отравление через пищу и напитки , широко известное как пищевое отравление. Большинство случаев отравления ботулотоксином в последнее время произошло после употребления в пищу зараженных продуктов, таких как вегетарианский паштет (2020 г.), маринованная рыба (март 2023 г.), а также предположительно вследствие употребления свиного рулета (май 2023 г. — причина пока не установлена).

Мясо, овощи, фрукты и морепродукты, которые герметично упакованы, могут быть загрязнены токсинами. Например, в Таиланде был зафиксирован случай отравления ботулотоксином при употреблении в пищу консервированных побегов бамбука, а в Китае — случай отравления после употребления в пищу ферментированных бобов.

Бактерии Clostridium botulinum существуют в окружающей среде в форме покрытых оболочкой спор, могут смешиваться со многими типами пищевых ингредиентов и выдерживают обычные температуры приготовления.

Бактерии обладают анаэробными свойствами, то есть они могут расти только в среде, лишенной воздуха, и не могут расти в кислой (pH <4,6) или соленой (концентрация соли >5%) среде. Таким образом, обработанные пищевые продукты, содержащие небольшое количество спор бактерий из-за нечистых производственных процессов или плотно упакованные в бутылки, банки, коробки, жестяные банки или пакеты без достаточной кислотности или солености, создают условия для роста бактерий и выработки ботулотоксина.

По словам доктора Нгуена, во Вьетнаме также зафиксированы случаи отравления ботулотоксином у грудных детей (младенцев) . Два года назад в Национальной детской больнице проходил лечение ребенок, и симптомы паралича были ошибочно приняты за энцефалит. При эпидемиологическом расследовании врачи установили, что у ребенка было отравление ботулотоксином, возможно, вызванное спорами из окружающей среды, такими как пыль, грязные бутылки, смешанные с молоком, которое пил ребенок.

Пищеварительный тракт детей до 12 месяцев, особенно в первые 6 месяцев жизни, еще не полностью развит и не имеет достаточного количества полезных бактерий, чтобы предотвратить появление вредных бактерий в кишечнике. Дети, которых рано начали вскармливать смесью, жили в нечистых условиях, и некоторые споры попали в молоко и еду детей. В это время в пищеварительном тракте ребенка споры «расцветают» и вырабатывают токсины, вызывающие отравление.

«Что еще опаснее, у многих детей отравление ботулотоксином легко спутать с энцефалитом, дыхательной недостаточностью и пневмонией, поскольку симптомы схожи», — говорит доктор Нгуен, рекомендуя грудное вскармливание. В случае, если ребенку необходимо употреблять молочную смесь, необходимо обеспечить чистоту окружающей среды и стерильные инструменты для приготовления молока.

Другой способ заражения ботулотоксином — через раны. Люди с травмами, полученными в результате несчастных случаев на производстве, дорожно-транспортных происшествий, повседневной деятельности... Когда споры из окружающей среды попадают в организм, они начинают развиваться и вырабатывать токсины. «Случаев столбняка столько же, сколько и случаев заражения ботулотоксином, поскольку бактерии одного семейства действуют схожим образом», — сравнил доктор Нгуен.

Поэтому, чтобы предотвратить этот тип отравления, людям необходимо следовать принципам оказания первой помощи, очистки, а затем обработки и ухода за раной в соответствии с указаниями врача.

Кроме того, существует еще одна форма отравления ботулотоксином, вызванная терроризмом в целях национальной безопасности с применением биологического оружия, но она встречается редко.

В последнее время участились случаи отравления ботулотоксином. Совсем недавно 5 человек в городе Тху Дук отравились ботулотоксином после употребления в пищу продаваемого на улице свиного рулета, а один человек — после употребления рыбного соуса. Это заболевание требует введения противоядия в течение 72 часов после отравления. На тот момент во Вьетнаме оставалось всего два флакона антидота BAT, которые были выданы трем младенцам. Остальным троим может быть предоставлена ​​только симптоматическая поддерживающая терапия. Через неделю человек, съевший рыбный соус, умер, так и не получив антидот, предоставленный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ); Двое человек прошли «золотой час» приема противоядия и были почти полностью парализованы.

Ле Нга