Спасение жизни ребенка с острым миокардитом

9 июня Центральная больница Хюэ объявила, что после недели интенсивного лечения врачи спасли жизнь ребенку с диагнозом TPGH (11 лет, отделение Vy Da, город Хюэ) с острым миокардитом и осложнениями в виде кардиогенного шока, находящемуся в группе высокого риска смерти.

Ранее, днём 30 мая, Х. был доставлен в отделение детской интенсивной терапии больницы с болью за грудиной, ишемией миокарда, а также с поражением сердечной мышцы. Врачи поставили Х. диагноз: острый миокардит с очень высоким риском летального исхода.

Здесь этому ребёнку проводили интенсивную терапию по поводу острого миокардита, и его жизненно важные функции тщательно контролировались. Однако через день лечения болезнь прогрессировала ещё сильнее, развилась фибрилляция желудочков и ухудшение сознания...

Врачи провели сердечно-легочную реанимацию, ввели электрошок и антиаритмические препараты, однако у пациента продолжался шок: низкое артериальное давление, отсутствие пульса, отсутствие диуреза и резкое снижение сократимости сердечной мышцы до 32%.

Было установлено, что это был случай кардиогенного шока, обусловленный острым миокардитом с фибрилляцией желудочков, с высоким риском летального исхода при отсутствии показаний к проведению искусственного кровообращения. Врачи срочно провели междисциплинарный консилиум врачей всего отделения для выработки наиболее оптимального решения.

После консультации врачи немедленно провели ребенку экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ВА-ЭКМО) для поддержания кровообращения в сочетании с инвазивной искусственной вентиляцией легких и интенсивной медикаментозной терапией.

Через 6 дней лечения у Х. улучшилась сократительная функция сердца, снизился индекс, отражающий повреждение миокарда, а жизненно важные показатели и параметры функции сердца показали хорошие сигналы...

На сегодняшний день (9 июня) этот ребенок находится в сознании, реагирует на внешние раздражители, у него розовые губы, он может есть и пить, у него стабильное артериальное давление... и, как ожидается, его выпишут в начале следующей недели.

По словам профессора Фам Нху Хиепа, директора Центральной больницы Хюэ, методика VA-ECMO была впервые успешно применена врачами этого отделения во Вьетнаме в марте 2009 года, в основном при реанимации пациентов с миокардитом и кардиогенным шоком после сердечно-сосудистых операций.

На сегодняшний день эта технология спасла жизни многих пациентов в критическом состоянии. Это также первый случай применения ЭКМО в Педиатрическом центре, что позволило усовершенствовать технику реанимации детей и повысить профессиональный потенциал, что значительно способствовало повышению качества ухода и лечения детей в тяжелом и критическом состоянии в Центральной больнице Хюэ.