Лечение пациентов с тремя серьезными кожными заболеваниями одновременно

16 мая в городской больнице Тамань (HCMC) объявили, что в больницу только что поступила пациентка NTN (50 лет, жительница Хошимина), страдающая одновременно тремя серьезными заболеваниями кожи. Это называется смешанным заболеванием соединительной ткани.

Так, 2 месяца назад пациент Н. заметил, что кожа на стопах стала шелушащейся и более плотной, чем на других участках кожи. Пальцы рук и ног опухли, появились боли в суставах. Через несколько дней кожа на стопах стала ещё более твёрдой и деревянной на ощупь. Трещины появились не только на коже в области лодыжки и за левой пяткой, но и обнажился жировой слой, что вызвало отёк, боль и ломоту. В то же время пациент Н. обнаружил красную сыпь на лице, руках и ногах, которая быстро распространилась по всему телу.

Пациент обратился в клинику по месту жительства. После нескольких дней приёма лекарств его состояние не улучшилось, и он обратился в больницу.

Врач-специалист Во Тхи Туонг Дуй (дерматолог-косметолог, больница общего профиля Тамань) сказал, что у пациента наблюдаются типичные симптомы смешанного заболевания соединительной ткани, в том числе: жесткие опухшие пальцы, боли в мышцах и суставах, мышечная усталость, утомляемость, язвы на ногах, огрубевшая кожа на ногах и руках, язвы в области огрубевшей кожи, красная сыпь по всему телу, удушье грубой пищей...

На основании результатов анализов и результатов визуализации доктор Туонг Дуй поставил пациентке Н. диагноз «смешанное заболевание соединительной ткани», включающий склеродермию, системную красную волчанку и дерматомиозит. Смешанное заболевание соединительной ткани — редкое заболевание, встречающееся в США с частотой 1,9 случая на 100 000 человек. В частности, пациентка Н. встречается ещё реже, чем другие пациенты с одним из этих заболеваний, а у г-жи Н. одновременно присутствуют все три.

«Наложение симптомов усугубляет тяжесть заболевания. При отсутствии своевременного лечения быстро развиваются осложнения, такие как: повреждение капилляров, артериальная окклюзия, миокардит, плеврит, интерстициальная пневмония, снижение моторики пищевода, потеря способности глотать, аутоиммунный гепатит, судороги, асептический менингит, гломерулонефрит...», — сказал доктор Туонг Дуй.

Больной Н. проводилась терапия противомалярийными препаратами (согласно схеме лечения заболеваний соединительной ткани Минздрава ), специфическими препаратами, противовоспалительными препаратами, смягчающими средствами для полости рта, обезболивающими средствами, витаминами и минералами.

Доктор Туонг Дуй посоветовал пациенту регулярно принимать лекарства дома, избегать воздействия солнечных лучей и держать ноги приподнятыми, когда сидите или лежите, чтобы избежать отеков.

После недели лечения, 15 мая, пациент Н. вернулся на контрольный осмотр. Врач осмотрел его и обнаружил, что язвенная рана на ноге постепенно зажила, отёк обеих ног значительно уменьшился, кожа стала мягче, боли и усталость исчезли...