Важный шаг вперед вьетнамской медицинской промышленности в области трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

21 июля в Центральной больнице Хюэ была организована выписка 8-го, 9-го и 10-го пациентов, перенесших аллогенную трансплантацию костного мозга для лечения талассемии (врожденной гемолитической анемии), а также 50-го пациента, перенесшего аутологичную трансплантацию костного мозга.

Примечательно, что 9-я и 10-я трансплантации стали первыми двумя случаями несовместимой аллогенной трансплантации стволовых клеток во Вьетнаме, успешно проведенными с использованием метода иммунного слияния, что ознаменовало важный шаг вперед в трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и открыло больше шансов на выживание для многих пациентов с фатальными генетическими гематологическими заболеваниями.

50-я аутологичная трансплантация стволовых клеток была проведена ребёнку по имени TTD (5 лет, проживающему в провинции Ламдонг ) с нейробластомой высокого риска. После частичного ответа на индукционную терапию пациенту была назначена аутологичная трансплантация стволовых клеток на 6 мая.

К 28-му дню после трансплантации уровень тромбоцитов и гранулоцитов восстановился. В настоящее время пациентка готовится к посттрансплантационной лучевой терапии.

Выписанные аллогенные трансплантации костного мозга были проведены детям в возрасте от 2 до 10 лет. Среди них аллогенные трансплантации костного мозга в NHH (2 года, из провинции Бакзянг ) и LNH (10 лет, из Дананга) были двумя случаями трансплантации с несовместимой группой крови.

В больнице применяли иммуносупрессию перед трансплантацией, чтобы ограничить разделение эритроцитов в мешке со стволовыми клетками, что помогло сохранить максимальное количество полученных стволовых клеток.

Хотя у пациента ЛНХ были осложнения в виде сепсиса, он полностью выздоровел, при этом уровень гранулоцитов и тромбоцитов восстановился на 19-й и 16-й день соответственно.

С момента начала трансплантации костного мозга в ноябре 2019 года Центральная больница Хюэ провела 60 трансплантаций костного мозга детям, включая 10 аллогенных трансплантаций костного мозга при талассемии и 50 аутологичных трансплантаций костного мозга при солидных опухолях, таких как нейробластома высокого риска, метастатическая ретинобластома и рецидивирующая неходжкинская лимфома (опухоли, возникающие из лимфоидных тканей, в основном лимфатических узлов).

По словам профессора, доктора Фам Нху Хиепа, директора Центральной больницы Хюэ, из 10 успешных аллогенных трансплантаций костного мозга, проведенных в отделении, в 8 случаях наблюдалась совместимость групп крови с донором и в 2 случаях — несовместимость групп крови.

Согласно текущим протоколам, несовместимость требует проведения афереза ​​эритроцитов из пакета со стволовыми клетками. Аферез снижает качество стволовых клеток.

Центральная больница Хюэ стала первым местом, где была применена методика иммунослияния. В отделении переливали кровь донора той же группы в организм реципиента в возрастающих объёмах: 5 мл в первый день, 10 мл во второй, 20 мл на третий и 40 мл на четвёртый день; затем снова проверяли титр антител.

Если титр антител составляет менее 1/32, то аферез эритроцитов из мешка со стволовыми клетками не требуется.

Трансплантация стволовых клеток — передовой метод лечения и излечения многих заболеваний крови и рака. Успех этих методов знаменует собой важный поворотный момент, открывая огромные возможности для детей с талассемией, которые больше не зависят от переливания крови, и одновременно помогая продлить жизнь детей с солидными опухолями.

Центральная больница Хюэ является первым местом в регионе Центрального нагорья, где начали применять эти методы, и третьим медицинским учреждением во Вьетнаме, применяющим эти методы.

Источник: https://www.vietnamplus.vn/buoc-tien-quan-trong-cua-nganh-y-viet-nam-trong-ky-thuat-ghep-te-bao-goc-tao-mau-post1050874.vnp