Obezitatea este un factor de risc major pentru insuficiența cardiacă și moartea subită datorită asocierii sale cu boala coronariană, diabetul, hipertensiunea arterială și dislipidemia.
Cu trei zile înainte de spitalizare, domnul Chấn (42 de ani, din Đồng Nai) a prezentat oboseală, senzație de apăsare în piept, dureri epigastrice și greață după mese. A solicitat tratament la o unitate medicală locală și a fost diagnosticat cu boală de reflux gastroesofagian (BRGE). Cu toate acestea, starea sa nu s-a îmbunătățit; oboseala și dificultățile de respirație s-au agravat și vomita tot ce mânca. Familia sa l-a dus apoi la spital pentru tratament de urgență.
![]() |
| Supraponderalitatea și obezitatea au devenit o problemă globală, o pandemie globală. |
Pacientul a fost internat cu insuficiență cardiacă acută: transpirații abundente, respirație dificilă în poziție așezată, puls rapid, urinare redusă și tensiune arterială mică (o afecțiune în care diferența dintre tensiunea arterială sistolică și cea diastolică este mai mică sau egală cu 20 mmHg), cu frecvențe ale pulsului de 120-130 bătăi/minut și tensiune arterială de 100-110/70-80 mmHg.
Rezultatele radiografiei toracice au evidențiat edem pulmonar acut, ecocardiografia la patul pacientului a evidențiat camere cardiace dilatate mari și contractilitate ventriculară stângă semnificativ redusă (FE = 10-15%). Electrocardiograma a arătat semne de infarct miocardic preapentic-lateral acut cu enzime cardiace crescute, disfuncție renală și enzime hepatice crescute. Diagnosticul a fost infarct miocardic acut complicat prin leziuni multiple de organe, cardiomiopatie dilatativă și obezitate de gradul 3 (110 kg, IMC = 40,75).
Dl. Chấn a primit terapie intensivă pentru tratarea edemului pulmonar acut, apoi a fost transferat în camera de terapie de deces pentru angiografie coronariană și intervenție de reperfuzie de urgență. Rezultatele au arătat o ocluzie completă a arterei interventriculare anterioare cu trombi multipli. Echipa de cardiologie intervențională a efectuat angioplastie și plasarea unui stent la nivelul segmentului ocluzionat al arterei coronare.
Dr. Nguyen a evaluat că starea clinică a pacientului era foarte gravă, cu un risc ridicat de deces din cauza funcției cardiace sever afectate, a camerelor inimii puternic dilatate și a insuficienței multiple de organe. Avea nevoie urgentă de angioplastie și plasarea unui stent în segmentul arterei coronare blocat.
Potrivit doctorului Vo Anh Minh, șef adjunct al Departamentului de Cardiologie Intervențională din cadrul Centrului Cardiovascular al Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, pacienții cu insuficiență cardiacă severă din cauza cardiomiopatiei dilatative și a infarctului miocardic acut prezintă un risc foarte ridicat de aritmii și stop cardiac în timpul angioplastiei.
Doctorul a decis să utilizeze ECMO (oxigenare cu membrană extracorporală), plasând o balsă de contrapulsație înainte și în timpul procedurii pentru a menține tensiunea arterială, a filtra sângele și a reduce riscul de stop cardiac pe masa de operație.
Potrivit Dr. Nguyen, obezitatea este un factor de risc major pentru insuficiența cardiacă și moartea subită din cauza asocierii sale cu boala coronariană, diabetul, hipertensiunea arterială și dislipidemia.
Cardiomiopatia dilatativă la dl. Chấn este o consecință a obezității pe termen lung, netratate. Dl. Chấn avea un stil de viață sedentar, așa că simptomele insuficienței cardiace nu erau imediat evidente. În ultimii ani, se simțea ocazional obosit și cu dificultăți de respirație atunci când efectua o muncă extenuantă, dar a respins acest lucru ca fiind din cauza greutății sale și nu a solicitat asistență medicală.
„Dacă nu apare un infarct miocardic acut și pacientul nu se prezintă la spital, cardiomiopatia dilatativă va trece nedetectată și va continua să progreseze, provocând numeroase complicații periculoase, cum ar fi insuficiența cardiacă, aritmiile și moartea subită”, a afirmat Dr. Huy.
Pentru a reduce riscul bolilor cardiovasculare și metabolice, persoanele supraponderale și obeze ar trebui să solicite sfatul medicului cu privire la planurile de tratament adecvate și să se străduiască să readucă greutatea lor la un nivel normal.
Pacienții trebuie să fie supuși unor evaluări regulate ale funcției cardiovasculare, inclusiv verificări ale tensiunii arteriale, glicemiei și lipidelor din sânge. Dacă se detectează anomalii precum hipertensiune arterială, diabet sau disfuncție cardiacă, tratamentul trebuie început imediat, chiar și în absența simptomelor.
Profesorul asociat Dr. Truong Tuyet Mai, director adjunct al Institutului Național de Nutriție din cadrul Ministerului Sănătății , a declarat că supraponderalitatea și obezitatea au devenit o problemă globală, o pandemie globală. În prezent, rata obezității este în creștere pe verticală.
Experții de la Institutul de Nutriție recunosc, de asemenea, că există până la 10 factori care contribuie treptat la obezitatea umană, printre care: exercițiile fizice, nutriția, virușii, hormonii, stresul, psihologia, poluarea, tehnologia, alimentația și statutul social.
Prin urmare, controlul supraponderalității și al obezității este o sarcină mult mai dificilă decât prevenirea bolilor infecțioase.
Problema aici este schimbarea stilurilor de viață și a mediilor de viață; trebuie să existe o modalitate de a influența politicile care să abordeze mediul de viață pentru copii și cum să creeze spațiu pentru ca aceștia să facă mișcare și să practice sporturi .
Acesta este, de asemenea, un factor care contribuie la faptul că problema supraponderalității și obezității la copii nu s-a ameliorat. În plus, potrivit dnei Mai, este necesară comunicarea pentru a schimba treptat obiceiurile de viață din fiecare familie.
Anterior, profesorul Dr. Le Thi Huong, directorul Institutului de Medicină Preventivă și Formare în Sănătate Publică, a declarat, de asemenea, că cauzele obezității pot varia de la o persoană la alta.
Obezitatea la unele persoane poate fi cauzată de supraalimentare sau consum excesiv de alimente, la altele de lipsă de exerciții fizice și, în unele cazuri, de afecțiuni medicale sau genetice. Prin urmare, tratamentul necesită identificarea cauzei subiacente și abordarea acesteia.
Pe lângă faptul că au un fizic neatrăgător, copiii obezi suferă și de tulburări metabolice ale lipidelor și zaharurilor din sânge. Prin urmare, aceștia pot dezvolta hipertensiune arterială și diabet la o vârstă fragedă. În prezent, există numeroase avertismente cu privire la creșterea incidenței bolilor cardiovasculare, diabetului și afecțiunilor musculo-scheletice la vârste mai mici.
Schimbările stilului de viață, ajustările dietei și activitatea fizică sunt fundamentale în tratarea supraponderalității și a obezității. Pentru cei care sunt supraponderali excesiv, pierderea în greutate nu ar trebui să depășească 5 kg pe lună, în timp ce cei cu un IMC puțin peste 30 ar trebui să slăbească treptat. În special, concentrarea pe reducerea circumferinței taliei este mai importantă decât simpla pierdere în greutate.
Obezitatea are, de asemenea, recidive foarte ușor, așa că este întotdeauna necesar să se mențină o dietă sănătoasă și exerciții fizice pentru a controla greutatea.
Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în prezent există 6,5 milioane de persoane obeze la nivel mondial care necesită tratament, iar costul tratării obezității este enorm. Rata mortalității asociată cu obezitatea este de două ori mai mare decât rata mortalității asociată cancerului de sân și cancerului colorectal la un loc.
Conform investigațiilor reporterilor de la Investment Newspaper, numărul pacienților obezi care solicită tratament în unități medicale este în creștere. Majoritatea cazurilor care ajung la spital nu își pot controla obezitatea prin schimbări ale stilului de viață și nu răspund la alte metode de tratament.
Acești pacienți au adesea mai multe comorbidități, cum ar fi hipertensiune arterială, dureri articulare, infertilitate primară, diabet, hiperlipidemie, steatoză hepatică, hipercolesterolemie etc.
Potrivit medicilor de la Spitalul Prieteniei Viet Duc, obezitatea este o boală cronică care necesită tratament precoce. Obezitatea nu numai că afectează viața de zi cu zi și aspectul fizic, dar prezintă și numeroase riscuri, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul, steatoza hepatică, ciroza, tulburările musculo-scheletice, infertilitatea etc.
Obezitatea și supraponderalitatea cresc, de asemenea, riscul de deces în comparație cu pacienții cu greutate normală. Principiul de tratare a supraponderalității și a obezității este creșterea cheltuielilor energetice și reducerea aportului alimentar.
Supraponderalitatea sau obezitatea nu numai că afectează sănătatea, activitățile, viața de zi cu zi și psihologia, dar ar trebui considerată și o afecțiune medicală care necesită examinare și tratament de către specialiști în gastroenterologie și obezitate.
Există numeroase metode utilizate în tratamentul obezității, cum ar fi schimbările stilului de viață, creșterea activității fizice, tratamentul medicamentos și intervențiile chirurgicale.
Sursă: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html








