Mais mortes devido à dengue.

Em 20 de junho de 2024, a Sra. H. foi diagnosticada com dengue e internada no Hospital Central de Doenças Tropicais em 26 de junho de 2024. Lá, ela recebeu ventilação mecânica, hemodiálise e fluidos intravenosos, mas seu quadro clínico não melhorou. Sua pneumonia se agravou, ela desenvolveu infecções secundárias e sofreu falência múltipla de órgãos. Em 8 de agosto de 2024, a família da Sra. H. solicitou que ela fosse levada para casa para tratamento. Às 15h52 do dia 8 de agosto de 2024, a Sra. H. faleceu em sua casa.

Em relação ao surto de dengue, especialistas acreditam que a situação está se tornando cada vez mais complexa. Recentemente, o Centro de Doenças Tropicais do Hospital Bach Mai tem recebido dezenas de casos graves de dengue com sintomas complexos, inúmeros sinais de alerta e complicações perigosas, representando um alto risco de morte. Notavelmente, muitos pacientes são jovens, mas apresentam sintomas graves.

Segundo o Professor Associado Dr. Do Duy Cuong, Diretor do Centro de Doenças Tropicais, um paciente do sexo masculino, de 25 anos, do distrito de Hoang Mai, em Hanói, que apresentava febre há 5 dias, foi internado no hospital e testou positivo para dengue. Durante o tratamento, o paciente desenvolveu insuficiência hepática grave, queda acentuada na contagem de plaquetas e na concentração sanguínea.

Uma paciente de 62 anos, residente no distrito de Dan Phuong, em Hanói, foi internada no hospital após quase uma semana apresentando febre alta intermitente, fadiga, dores no corpo e falta de apetite. A paciente tinha histórico de hipertensão e artrite, fazia uso regular de analgésicos e foi diagnosticada com dengue hemorrágica grave.

Os exames confirmaram que se tratava de dengue tipo 2. Um dia após a internação, o quadro do paciente piorou, com queda acentuada na contagem de plaquetas, elevação das enzimas hepáticas e insuficiência hepática. O paciente necessitou de intubação, ventilação mecânica, hemodiálise contínua e tratamento com antibióticos. Contudo, devido à grave falência múltipla de órgãos, o risco de óbito era muito alto.

O Departamento de Doenças Infecciosas do Hospital Geral de Dong Da tratou mais de 100 pacientes com dengue desde o início do ano. Embora não tenha havido casos em maio e junho, o departamento recebeu 55 casos desde julho.

Segundo o Dr. Duong Quoc Bao, vice-chefe do Departamento de Doenças Infecciosas, o número de casos de dengue deverá aumentar significativamente em agosto e setembro.

Segundo um relatório do Centro de Controle de Doenças de Hanói (CDC), em junho, Hanói registrou de 30 a 70 casos de dengue por semana; do final de julho ao início de agosto, esse número aumentou para 120 a 170 casos por semana. Do início do ano até o momento, Hanói registrou 1.579 casos de dengue e 57 surtos.

A doença é caracterizada por hemorragia e extravasamento de plasma, o que pode levar a choque hipovolêmico, distúrbios de coagulação e falência de órgãos. Se não for diagnosticada e tratada prontamente, pode facilmente levar à morte.

A dengue apresenta diversas manifestações clínicas e progride rapidamente de leve a grave. A doença geralmente começa repentinamente e passa por três estágios: o estágio febril, o estágio crítico e o estágio de recuperação.

A detecção precoce da doença e uma compreensão completa das questões clínicas em cada estágio da enfermidade permitem o diagnóstico precoce, o tratamento correto e oportuno e, em última análise, salvam vidas de pacientes.

A fase febril apresenta sintomas como febre alta repentina e contínua, dor de cabeça, perda de apetite, náuseas, vermelhidão na pele, dores musculares, dores articulares e dor em ambas as órbitas oculares. Frequentemente, observam-se petéquias (pequenas manchas hemorrágicas) sob a pele, sangramento gengival ou sangramento nasal. A fase crítica geralmente ocorre entre o 3º e o 7º dia da doença.

O paciente pode ainda apresentar febre ou a febre pode ter diminuído. Os possíveis sintomas incluem: dor abdominal intensa e persistente ou aumento da sensibilidade à dor, especialmente na região do fígado, e vômitos. Também pode ocorrer extravasamento de plasma devido ao aumento da permeabilidade vascular (geralmente com duração de 24 a 48 horas).

Se houver extravasamento significativo de plasma, isso levará ao choque, com sintomas como inquietação, agitação ou letargia, extremidades frias, pulso rápido e fraco, pressão arterial baixa ou reduzida, pressão arterial imensurável, pulso não palpável, pele fria, cianose (choque grave) e diminuição da urina.

Em alguns casos graves, podem surgir sinais de falência de órgãos, como danos graves no fígado/insuficiência hepática, danos nos rins, coração, pulmões ou cérebro, alteração do nível de consciência e disfunção de outros órgãos.

Essas manifestações graves podem ocorrer em pacientes com ou sem choque devido ao extravasamento de plasma. A fase de recuperação geralmente dura do 7º ao 10º dia. O período de recuperação pode ser prolongado, durando meses posteriormente.

Para eliminar completamente os mosquitos transmissores da dengue, o vice-diretor do Centro de Controle e Prevenção de Doenças de Hanói, Khong Minh Tuan, aconselha as pessoas a verificarem regularmente itens domésticos como: vasos de flores, recipientes, cacos de vidro, garrafas, objetos descartados que acumulam água e outros recipientes que armazenam água.

Esses itens devem ser virados de cabeça para baixo quando não estiverem em uso. Eliminar os criadouros de mosquitos é a maneira mais fundamental, eficaz, econômica e de longo prazo de prevenir doenças.

Além disso, é necessário fortalecer os esforços de comunicação para informar a comunidade sobre a situação da doença e as medidas de prevenção e controle, para que as pessoas possam implementar proativamente medidas de prevenção e tratamento em tempo hábil, limitando os casos graves e as mortes.