Czy szpitale mogą pożyczać lub wypożyczać leki?

Zasady, które wdraża szpital Viet Duc Friendship Hospital i szpitale w ogóle, przy zaopatrzeniu w leki, to otwartość, przejrzystość, opłacalność i odpowiedzialność.

Jeśli chodzi o zaopatrzenie szpitala w leki i materiały medyczne, zdaniem dr Hunga, ustawa o przetargach weszła w życie 1 stycznia 2024 r., a następnie wydano szereg rozporządzeń i okólników, które znacznie ułatwiły szpitalowi prace związane z zaopatrzeniem.

W związku z tym wiele nowych przepisów pomogło szpitalom pokonać trudności, a niektóre z nich stanowią wręcz istotny krok naprzód, całkowicie zmieniając proces zaopatrzenia w placówkach. Na przykład, nie ma konieczności zakupu towarów po najniższej cenie ani zniesienia przepisów dotyczących pochodzenia, co pomaga szpitalom kupować towary dobrej jakości w rozsądnych cenach, zgodnie z prawem.

Rozważmy na przykład bardzo mały produkt używany w szpitalach: taśmę klejącą. Wcześniej, zgodnie ze starymi przepisami, szpitale musiały kupować najtańszą opcję, więc przetargi wygrywały tanie, niskiej jakości taśmy, co powodowało rozrywanie dużych fragmentów skóry pacjentów.

Obecnie problem ten został rozwiązany – szpitale nie są już zmuszone kupować najtańszych produktów, lecz mogą nabywać dobre, oryginalne produkty w rozsądnych cenach i zgodnie z prawem.

Podczas omawiania trudności i przeszkód napotkanych w trakcie procesu zamówień publicznych, dyrektor Szpitala Przyjaźni Viet Duc zadał przedstawicielowi Departamentu Administracji Leków Ministerstwa Zdrowia pytanie dotyczące kwestii wypożyczania leków na potrzeby leczenia.

Dr Hung poruszył tę kwestię, ponieważ jest to częste zjawisko w szpitalach, w nagłych przypadkach, gdy pacjenci walczą o ratowanie życia.

„Jeśli pacjent potrzebuje określonych leków, a szpital ich nie ma, czy dopuszczalne jest pożyczenie ich z innego szpitala w celu ratowania pacjenta? Czy pożyczanie leków w ten sposób narusza przepisy?” – pytał dyrektor Szpitala Przyjaźni Viet Duc.

Czy w przypadku zwrotu pożyczonych leków należy kierować się zasadą zwrotu właściwego leku, w tej samej cenie i z takim samym terminem ważności?

Według pana Le Xuan Hoanha, kierownika Departamentu Zarządzania Cenami Leków w Wietnamskim Urzędzie ds. Leków w Ministerstwie Zdrowia, przepisy stanowią, że kupno i sprzedaż leków może odbywać się wyłącznie między jednostkami spełniającymi wymogi biznesowe, a szpitale, jako jednostki sektora publicznego, nie mają prawa do przenoszenia własności. Pan Hoanh dodał również, że przeniesienie własności leków jest dozwolone wyłącznie w przypadku leków radioaktywnych.

Biorąc pod uwagę sytuację opisaną przez dyrektora szpitala Viet Duc Friendship Hospital, pan Hoanh oświadczył, że agencja zarządzająca przeprowadzi badania w celu zaproponowania rozwiązań odpowiednich do rzeczywistości, gwarantujących prawa i stawiających zdrowie i życie ludzi ponad wszystko.

Brak leków, oczekiwanie na operację — co jest tego przyczyną?

Odnosząc się do obaw dotyczących niedoborów leków i długiego czasu oczekiwania na zabiegi, dr Duong Duc Hung stwierdził, że jest to rzeczywistość i szpital podejmuje wiele działań, aby temu zaradzić.

Doktor Duong Duc Hung rozmawiał z dziennikarzami o niedoborach leków i długim czasie oczekiwania na operacje w szpitalu Viet Duc Friendship.

Kierownictwo szpitala Viet Duc Friendship Hospital uważa, że ​​w przypadku leków bioekwiwalentnych, jeśli dany lek nie jest dostępny, można znaleźć inny, równoważny zamiennik, zatem zazwyczaj nie występuje niedobór leków.

Jednak w przypadku leków specjalistycznych, takich jak albumina i gammaglobulina, szpital nie był w stanie ich pozyskać z powodu braku chętnych do udziału w przetargu, co doprowadziło do realnego niedoboru. Według dr Hunga jest to sytuacja nieunikniona.

Środki znieczulające są również trudno dostępne ze względu na brak alternatyw, podczas gdy w szpitalu Viet Duc Friendship zapotrzebowanie na nie jest bardzo duże. Jest to bowiem szpital chirurgiczny najwyższej klasy, wykonujący dziennie od 270 do 300 planowych operacji i 30-40 operacji w trybie nagłym.

Dyrektor Duong Duc Hung dodał również, że wcześniej apteka szpitalna zajęła się kwestiami związanymi z lekami podawanymi zarówno pacjentom hospitalizowanym, jak i ambulatoryjnym.

Jednak nowe, bardziej rygorystyczne przepisy dotyczące zamówień publicznych i przetargów utrudniają działalność aptekom we wszystkich publicznych systemach szpitalnych.

Wyjaśniając niedobór środków znieczulających, dyrektor Szpitala Przyjaźni Viet Duc powiedział, że na początku maja, kiedy wydano okólnik wprowadzający ustawę o przetargach, szpitale dopiero zaczęły przygotowywać dokumenty przetargowe. Wydłużony czas przygotowania dokumentów spowalnia proces zakupowy.

„Przetarg na nowe leki nie został jeszcze ogłoszony, szpital nie ma substytutów i nie może ich wypożyczyć, więc niedobór leków znieczulających jest nieunikniony” – przyznał dr Duong Duc Hung.

Z powodu niedoboru środków znieczulających, szpital, pracując jednocześnie dzień i noc nad przetargiem, musiał odpowiednio dostosować harmonogram operacji. W szczególności szpital musiał ograniczyć liczbę planowanych operacji, a operacje niepilne, które można było przełożyć, takie jak usuwanie śrub i chirurgia kosmetyczna, mogły być kontynuowane. Nadal jednak zapewniono możliwość przeprowadzania operacji onkologicznych, operacji w trybie nagłym oraz przeszczepów narządów od dawców ze śmiercią mózgu.

„Bez regulacji i znieczulenia nawet nagłe operacje byłyby niemożliwe. Dlatego szpital był zmuszony ograniczyć liczbę operacji, a nie całkowicie je wstrzymać. W rzeczywistości regulacje okazały się skuteczne; teraz, gdy znieczulenie jest dostępne, liczba operacji ponownie wzrosła” – dodał dr Hung.

Ze względu na długi czas oczekiwania na operację, oprócz subiektywnych przyczyn opisanych powyżej, Szpital Przyjaźni Viet Duc jest szpitalem trzeciego stopnia referencyjności, do którego napływają pacjenci z całego kraju, a liczba łóżek jest ograniczona. Wszystkie sale operacyjne w szpitalu pracują z pełną wydajnością, a lekarze i pielęgniarki pracują niestrudzenie do godzin 21:00-22:00.

Według dr Hunga, personel medyczny dołożył wszelkich starań i nie może się już bardziej starać, ponieważ obniżyłoby to jakość opieki medycznej. W Szpitalu Przyjaźni Viet Duc jakość jest zawsze priorytetem i nie można jej zaniedbywać.