Wabak demam denggi sedang berkembang dengan cara yang kompleks, dengan banyak kes yang sangat teruk.

Seorang lagi pesakit, seorang lelaki berusia 66 tahun dari Tuong Mai, Hoang Mai, Hanoi, mengalami demam panas sekejap-sekejap (39 darjah Celsius), sakit kepala, sakit badan, sakit lutut, muntah kering, dan hematuria. Pesakit ketiga, seorang lelaki berusia 39 tahun dari Hoai Duc, Hanoi, mengalami demam selama 5 hari dan dimasukkan ke hospital dalam keadaan kritikal, dengan kepekatan darah, kulit sejuk dan lembap, serta nadi yang cepat.

Pesakit yang menerima rawatan intensif di Pusat Penyakit Tropika, mengikut protokol tertentu, telah menunjukkan peningkatan secara beransur-ansur dan mungkin dibenarkan pulang dalam beberapa hari akan datang.

Walau bagaimanapun, terdapat juga pesakit yang sakit tenat dengan prognosis yang buruk, terutamanya warga emas dan mereka yang mempunyai keadaan kesihatan sedia ada. Seorang pesakit wanita berusia 62 tahun dari Dan Phuong, Hanoi, telah dimasukkan ke hospital selepas hampir seminggu mengalami demam panas yang berselang-seli, keletihan, sakit badan dan kurang selera makan. Beliau mempunyai sejarah hipertensi dan artritis, kerap mengambil ubat tahan sakit dan didiagnosis dengan demam denggi berdarah yang teruk.

Ujian mengesahkan ia adalah Denggi jenis 2. Sehari selepas dimasukkan ke hospital, keadaan pesakit bertambah buruk, dengan penurunan platelet yang mendadak, peningkatan enzim hati dan kegagalan hati.

Pesakit memerlukan intubasi, pengudaraan mekanikal, hemodialisis berterusan dan rawatan antibiotik tambahan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kegagalan pelbagai organ yang teruk, risiko kematian adalah sangat tinggi.

Menurut Profesor Madya Cuong, demam denggi merupakan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus denggi. Demam denggi dicirikan oleh demam, pendarahan, dan kebocoran plasma, yang boleh menyebabkan kejutan hipovolemik, gangguan pembekuan, dan kegagalan organ. Jika tidak didiagnosis awal dan dirawat dengan segera, ia boleh menyebabkan kematian dengan mudah.

Virus denggi mempunyai empat jenis: DEN-1, DEN-2, DEN-3, dan DEN-4. Virus ini berjangkit daripada individu yang dijangkiti kepada individu yang sihat melalui gigitan nyamuk. Nyamuk Aedes aegypti adalah vektor utama. Penyakit ini menjejaskan kanak-kanak dan orang dewasa sepanjang tahun, dan selalunya meningkat semasa musim hujan.

Demam denggi menunjukkan pelbagai manifestasi klinikal dan berkembang pesat dari ringan hingga teruk. Penyakit ini biasanya bermula secara tiba-tiba dan berkembang melalui tiga peringkat: peringkat demam, peringkat kritikal, dan peringkat pemulihan.

Pengesanan awal penyakit dan pemahaman yang menyeluruh tentang masalah klinikal pada setiap peringkat penyakit membolehkan diagnosis awal, rawatan yang betul dan tepat pada masanya, dan akhirnya menyelamatkan nyawa pesakit.

Fasa demam: Simptom klinikal termasuk: Demam tinggi yang tiba-tiba dan berterusan. Sakit kepala, hilang selera makan, loya. Kesesakan kulit. Sakit otot, sakit sendi, sakit di kedua-dua soket mata. Selalunya terdapat petekie (tompok-tompok kecil berdarah) di bawah kulit, gusi berdarah, atau hidung berdarah. Penemuan makmal: Hematokrit (Hct) menunjukkan bilangan sel darah merah yang normal. Kiraan platelet adalah normal atau menurun secara beransur-ansur (tetapi masih melebihi 100,000/mm3). Kiraan sel darah putih biasanya menurun.

Fasa kritikal: biasanya berlaku pada hari ke-3-7 penyakit. Pesakit mungkin masih demam atau demam mungkin telah reda. Gejala berikut mungkin berlaku: Sakit perut yang teruk dan berterusan atau kesakitan yang meningkat, terutamanya di kawasan hati. Muntah.

Kebocoran plasma disebabkan oleh peningkatan kebolehtelapan vaskular (biasanya berlangsung selama 24-48 jam). Ini termasuk efusi pleura, edema interstis (yang boleh menyebabkan kegagalan pernafasan), efusi peritoneal, dan edema kelopak mata. Jika kebocoran plasma ketara, ia boleh menyebabkan renjatan dengan gejala seperti kegelisahan, pergolakan atau kelesuan, anggota badan yang sejuk, nadi yang cepat dan lemah, tekanan darah yang sempit atau hipotensi, tekanan darah yang tidak dapat diukur, nadi yang tidak dapat dirasa, kulit yang sejuk, sianosis (renjatan teruk), dan oliguria.

Pendarahan subkutaneus: Petekiae atau purpura yang berselerak, biasanya di bahagian hadapan kedua-dua belah kaki bawah dan bahagian dalam kedua-dua lengan, abdomen, paha, rusuk, atau sebagai tompok lebam.

Pendarahan mukosa seperti gusi berdarah, hidung berdarah, muntah darah, najis hitam atau berdarah, pendarahan faraj, atau darah dalam air kencing.

Dengan pendarahan yang teruk: Pendarahan hidung yang teruk (memerlukan pembalut atau kain kasa untuk menghentikan pendarahan), pendarahan faraj yang teruk, pendarahan pada otot dan tisu lembut, pendarahan gastrousus dan viseral (paru-paru, otak, hati, limpa, buah pinggang), sering disertai dengan renjatan, trombositopenia, hipoksia tisu dan asidosis metabolik yang boleh menyebabkan kegagalan pelbagai organ dan pembekuan intravaskular yang teruk.

Pendarahan yang teruk juga boleh berlaku pada pesakit yang mengambil ubat anti-radang seperti asid asetilsalisilik (aspirin), ibuprofen, atau kortikosteroid, atau mereka yang mempunyai sejarah ulser peptik atau hepatitis kronik.

Sesetengah kes yang teruk mungkin menunjukkan kegagalan organ seperti kerosakan hati/hepatitis yang teruk, kerosakan buah pinggang, kerosakan jantung, kerosakan paru-paru, kerosakan otak, perubahan kesedaran dan disfungsi organ lain. Manifestasi teruk ini boleh berlaku pada pesakit dengan atau tanpa renjatan akibat kebocoran plasma.

Fasa pemulihan: Biasanya dari hari ke-7 hingga hari ke-10: Demam reda, kiraan platelet meningkat secara beransur-ansur, kencing meningkat, dan selera makan kembali. Tempoh pemulihan boleh berlangsung selama berbulan-bulan selepas itu.

Menurut Profesor Madya Dr. Do Duy Cuong, Pengarah Pusat Penyakit Tropika, apabila mengalami demam panas, sakit kepala dan sakit badan yang tiba-tiba dan berterusan, pesakit harus pergi ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan, ujian dan penilaian tanda dan gejala. Demam denggi perlu didiagnosis dan dirawat lebih awal; elakkan mengubati diri sendiri dan memberikan cecair intravena di rumah.

Nyamuk Aedes Mesir merupakan sumber utama penularan penyakit. Nyamuk ini biasanya hidup di kawasan berhampiran penempatan manusia dan pusat bandar. Adalah penting untuk menangani dan menghapuskan kawasan gelap, lembap serta sumber air bertakung yang menjadi tempat pembiakan nyamuk.

Selain itu, perlu menyembur racun serangga untuk membunuh nyamuk, menggunakan penghalau dan perangkap nyamuk, memasang kelambu pada tingkap, dan menggunakan kelambu semasa tidur.

Pada masa ini, tiada vaksin atau rawatan khusus untuk demam denggi di Vietnam. Oleh itu, jika demam denggi disyaki atau didiagnosis, pesakit harus mendapatkan bantuan perubatan, berehat, dan minum banyak cecair.

"Pesakit boleh mengambil Paracetamol untuk menurunkan demam dan melegakan kesakitan. Jangan sekali-kali mengambil Aspirin atau Ibuprofen kerana kedua-dua ubat ini boleh meningkatkan risiko pendarahan," tegas Profesor Madya Dr. Do Duy Cuong.