Pesakit psoriasis bimbang tentang stigma.

Kehidupan keluarga menjadi semakin sukar, dan konflik semakin memuncak. Suaminya sentiasa mengkritiknya, keluarga mertuanya tidak bersimpati, dan dia menjadi pendiam lalu memutuskan untuk kembali ke Hanoi dan mendaftar dalam kursus pengajian yang berbeza.

Pesakit itu takut untuk berkongsi kisahnya dengan keluarganya, hanya menggunakan alasan untuk pergi ke sekolah untuk kembali ke Hanoi. Gejala kemurungannya secara beransur-ansur menjadi lebih jelas dan dikesan oleh keluarganya apabila mereka datang melawat. Dia lebih suka berbaring sendirian, mengelakkan interaksi sosial, dan takut akan cahaya dan bunyi bising.

Disebabkan keadaan psikologi ini, dia juga keberatan untuk berjumpa doktor dan tidak mematuhi rawatan, lalu psoriasisnya menjadi lebih teruk. Tambahan pula, suaminya tidak menghubunginya atau menunjukkan sebarang kebimbangan.

Masalah psikologinya juga bertambah buruk. Walaupun dibawa oleh keluarganya untuk pemeriksaan dan rawatan, peningkatannya terhad. Apabila dia dimasukkan ke hospital, apa yang kami perhatikan ialah seorang gadis yang agak cantik dan menarik, tetapi dia kelihatan tidak bermaya, lesu, dan tidak bertenaga, dengan lesi psoriasis yang meluas meliputi hampir seluruh tubuhnya.

Selain merawat psoriasis, Dr. Nguyen Thi Tuyen, dari Jabatan Penyakit Kulit Wanita dan Kanak-kanak di Hospital Dermatologi Pusat, telah bekerjasama dengan agensi berkaitan untuk mengaturkan beliau berjumpa pakar kesihatan mental, di mana beliau didiagnosis menghidap skizofrenia – satu keadaan yang teruk dan sukar untuk diuruskan.

Psoriasis merupakan penyakit jinak, agak biasa, tidak berjangkit, tetapi kronik. Walau bagaimanapun, kesannya terhadap pesakit selalunya lebih teruk berbanding penyakit kronik lain kerana lesi yang kelihatan pada kulit. Ini menyebabkan kesan psikologi yang ketara.

Kesan ini bukan sahaja berpunca daripada kerosakan fizikal yang disebabkan oleh penyakit ini tetapi juga daripada stigma dan kurangnya pemahaman daripada orang di sekeliling mereka.

Oleh itu, penghidap psoriasis terdedah kepada masalah seperti perasaan malu, kurang keyakinan, harga diri yang berkurangan, harga diri yang rendah, kadangkala pengasingan sosial, diskriminasi, peluang kerja dan interaksi sosial yang berkurangan, kesukaran dalam kehidupan seharian... dan dalam banyak kes yang teruk, ia juga boleh menyebabkan kemurungan dan pemikiran untuk membunuh diri.

Tambahan pula, isu-isu psikologi ini boleh memburukkan lagi psoriasis, menjadikan penyakit ini lebih sukar dikawal dan mewujudkan kitaran ganas yang membawa kepada peningkatan kemurungan dalam kalangan pesakit.

Kisah yang kami sebutkan di atas adalah contoh tipikal masalah ini; jika orang-orang di sekelilingnya menawarkan sokongan, galakan, dan persahabatan, mungkin situasi wanita muda itu tidak akan seteruk sekarang.

Dengan psoriasis, kini terdapat banyak kaedah rawatan baharu yang boleh mencapai lebih 90% atau bahkan pembersihan lesi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sama pentingnya ialah pemahaman, layanan yang adil, dan tiada diskriminasi daripada masyarakat, terutamanya sokongan orang tersayang.

Menurut pakar, psoriasis ialah penyakit kulit yang menyebabkan tompokan ruam yang gatal dan bersisik, terutamanya pada lutut, siku, badan, dan kulit kepala. 2% hingga 3% daripada populasi menghidap psoriasis. Psoriasis pertama kali digambarkan oleh saintis Rom yang cemerlang, Aurelius Cornelius Celsus.

Psoriasis berlaku apabila sel kulit digantikan lebih cepat daripada biasa. Biasanya, sel kulit dicipta dan digantikan setiap 3-4 minggu, tetapi proses ini hanya mengambil masa kira-kira 3-7 hari pada pesakit psoriasis. Ini menyebabkan badan meningkatkan penghasilan sel kulit, yang membawa kepada pengumpulan sel kulit yang menghasilkan tompokan kasar dan bersisik yang dilitupi sisik.

Para saintis telah menyatakan bahawa penghidap psoriasis mengalami gangguan sistem imun. Sistem imun, iaitu mekanisme pertahanan badan terhadap penyakit dan jangkitan, secara tersilap menyerang sel kulit yang sihat pada penghidap psoriasis.

Psoriasis boleh diwarisi dalam keluarga. Kira-kira satu pertiga daripada penghidap psoriasis melaporkan sejarah keluarga yang menghidap penyakit ini. Kajian terhadap kembar seiras menunjukkan kemungkinan 70% seorang kembar akan menghidap penyakit ini jika kembar yang satu lagi menghidap gangguan tersebut; kadar ini adalah 20% dalam kembar bukan seiras. Penemuan ini menunjukkan kedua-dua kerentanan genetik dan tindak balas persekitaran dalam menghidap psoriasis.

Selain itu, faktor lain seperti kecederaan kulit, jangkitan tekak, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan penyakit ini.

Psoriasis merupakan penyakit biasa, tetapi sukar untuk dirawat. Keadaan ini boleh menyebabkan kesakitan, insomnia dan kesukaran untuk menumpukan perhatian. Ia cenderung melalui kitaran, merebak selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan, kemudian reda untuk tempoh masa tertentu.

Dengan perkembangan sains dan teknologi, banyak ubat baharu telah ditemui dan digunakan dalam rawatan untuk mengurangkan ketidakselesaan dan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini; walau bagaimanapun, kos ubat-ubatan ini yang tinggi bermakna ramai pesakit tidak mampu mendapatkan rawatan dengan ubat-ubatan baharu ini.

Psoriasis dikaitkan dengan peningkatan risiko artritis psoriatik, limfoma, penyakit kardiovaskular, penyakit Crohn dan kemurungan. Artritis psoriatik sahaja menjejaskan 30% penghidap penyakit ini.

Golongan muda yang menghidap psoriasis juga mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap diabetes.

Penghidap psoriasis mempunyai kadar hipertensi 1.58 kali (58%) lebih tinggi berbanding mereka yang tidak menghidap psoriasis.

Psoriasis kekal sebagai penyakit kronik yang memerlukan ubat jangka panjang. Ia berlarutan seumur hidup bagi pesakit. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh penampilan kulit yang bersisik, pesakit sering berasa malu dan tidak selamat, menyebabkan ramai yang meninggalkan rawatan, mengakibatkan masalah yang teruk, komplikasi dan kesan yang ketara terhadap kualiti hidup mereka.

Bagi mereka yang belum sakit, mungkin perlu untuk menguatkan sistem imun mereka dan mengehadkan jangkitan dan kecederaan bagi mengelakkan daripada menjejaskan imuniti mereka.

Bagi individu dalam kumpulan berisiko tinggi, seperti mereka yang mempunyai sejarah keluarga menghidap penyakit ini, saringan dan pengesanan awal adalah penting untuk rawatan segera dan mencegah penyakit daripada menjadi lebih teruk.

Bagi mereka yang telah didiagnosis, tidak perlu panik atau risau. Sebaliknya, adalah penting untuk berunding dengan pakar dermatologi atau pakar penjagaan kulit untuk membincangkan pilihan rawatan dan cara untuk mencegah komplikasi dan penyakit daripada berkembang ke peringkat yang lebih teruk.

Pesakit harus mengambil ubat seperti yang diarahkan oleh doktor, mengelakkan cahaya matahari, menjaga kebersihan kulit yang baik, menahan diri daripada alkohol dan merokok, mengehadkan pengambilan makanan berlemak dan berminyak, dan meningkatkan pengambilan makanan yang mengandungi asid folik dan asid lemak omega-3 daripada ikan seperti makarel dan salmon.

Orang yang menghidap psoriasis atau artritis psoriatik memerlukan diet tambahan yang mengandungi asid eikosapentaenoik (EPA) dan asid dokosaheksanoik (DHA), seperti salmon, herring, makerel, minyak zaitun extra virgin, kekacang, sayur-sayuran, buah-buahan dan bijirin penuh.

Ramai pesakit bertambah baik selepas mengambil kurang tembakau, kafein, gula, tomato, terung, lada, serbuk cili dan kentang putih, tetapi juga mengambil probiotik dan vitamin D.

Apabila mengamalkan diet bebas gluten, keterukan penyakit ini sering berkurangan pada penghidap penyakit seliak dan mereka yang mempunyai antibodi anti-gliadin. Pesakit perlu mengelakkan makanan berkalori tinggi, alkohol, daging merah dan produk tenusu kerana kandungan lemak tepunya.