의약품 및 물품 부족은 환자들에게 고통을 안겨주고 비용을 증가시킵니다.

현재는 이 두 장비를 제한적으로 가동하여 장비당 하루에 60~70명의 환자에게만 방사선 치료를 제공하고 있습니다. 1~2주 안에 장비가 정상적으로 가동되면 치료 환자 수를 늘릴 예정입니다.

K 병원은 평균적으로 매일 2,000명의 환자를 진찰받고, 1,000명의 환자를 방사선 치료받으며, 수천 명의 환자를 입원 및 외래 치료 목적으로 맞이합니다.

한편, 지난 2년간 바흐마이 병원과 하노이 종양 병원의 암 환자들이 방사선 치료기 고장(하노이 종양 병원은 2대 중 1대 고장, 바흐마이 병원도 1대 고장)으로 인해 K 병원으로 몰려들면서 환자 수가 거의 두 배로 늘어나고 치료기가 최대 용량으로 가동되는 상황이 발생하고 있습니다.

꽝 씨에 따르면 방사선 치료기는 하루 70명의 환자를 치료할 수 있는 용량을 가지고 있지만, 현재는 토요일을 포함해 하루 20~22시간씩 가동하며 하루 150명의 환자를 치료하고 있기 때문에 고장이 불가피하다고 합니다.

기계 한 대를 수리하는 데 수백억 동이 들 수 있지만, 교체 부품 입찰에는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. K 병원 원장에 따르면 방사선 치료기 한 대 가격이 1,000억 동이 넘는 만큼 새 기계를 구입하려면 상당한 자금이 필요하므로 단계적으로 투자해야 합니다.

하노이 타이틴구 옌랑에 위치한 중앙 내분비병원 1호점에서는 부신 기능 부전 환자들이 건강 보험에 가입되어 있음에도 불구하고 지난 3개월 동안 부신 질환 치료를 위한 보험 적용 약물을 전혀 받지 못해 불안해하고 있습니다.

비엣득 우정 병원에서는 알부민, 감마글로불린, 마취제 등 자주 사용되지만 공급이 부족한 여러 의약품이 최근 품귀 현상을 겪고 있습니다.

병원 측에 따르면 알부민과 감마글로불린 부족 현상은 입찰 참여 업체 부족으로 병원이 해당 품목을 구매하지 못했기 때문이며, 따라서 이번 부족 현상은 불가피한 현실이라고 합니다.

마취제와 관련해서는 대체재가 없으며, 특히 비엣득 우정 병원은 전문 외과 병원으로서 매일 270~300건의 예정된 수술과 30~40건의 응급 수술을 시행하기 때문에 마취제 수요가 매우 높습니다.

국립 혈액학 및 수혈 연구소는 최근 특정 전문 의약품 및 화학 물질 부족 현상을 겪고 있으며, 환자들은 안정적인 공급처에서 약품을 구하지 못해 치료가 중단되거나 지연되고 있습니다. 여기에는 빈크리스틴(Vincristine)이라는 약물도 포함됩니다.

게다가 해당 시설에는 메토트렉세이트, 에토포사이드, 엔독산과 같은 특정 항암제가 부족하여 환자들이 치료를 위해 외부에서 약품을 구매해야 합니다. 약품 부족뿐만 아니라 5% 포도당 용액과 같은 일부 의료 용품 및 정맥 주사액도 자주 품절됩니다.

다양한 해결책을 통해 어려움을 극복하다.

K 병원장은 과중한 업무량과 환자들이 처한 어려운 상황을 고려하여, 병원에서 이전에 방사선 치료기 11대를 추가로 구매할 것을 제안했었지만, 현재 입찰 절차를 가속화하고 있다고 밝혔습니다. 2025년까지 방사선 치료기 4대를 추가로 구매할 계획인데, 2024년 말 완공 예정인 2호 시설에 1대를, 그리고 2025년에는 정부와 보건부 의 지원을 받아 1호 시설에 2대를 포함한 총 3대를 구매할 예정입니다. 꽝 병원장은 "방사선 치료기가 4대 더 추가되면 업무 부담이 줄어들고 의료진의 초과 근무도 감소할 것"이라고 말했습니다.

특정 의약품 및 물품 부족으로 비슷한 어려움을 겪고 있는 베트남 우정 병원의 양득흥 원장은 응급 수술과 중환자 치료를 우선시하고 있으며, 일반 수술과 미용 수술은 아직 우선순위에서 밀려나 있다고 밝혔습니다. 또한, 환자 수요를 충족하기 위해 수술 시간을 오후 8시에서 9시까지 연장해야 한다고 덧붙였습니다.

"의사들도 매우 지쳐 있습니다. 최선을 다했지만, 무리하면 환자들에게 양질의 의료 서비스를 제공할 수 없을 것입니다."라고 비엣득 우정 병원 원장이 말했습니다.

환자들이 보험 시스템 밖에서 의약품과 의료용품을 구매해야 하는 것은 비록 이것이 환자들이 마땅히 누려야 할 정당한 권리일지라도 큰 부담입니다.

보도에 따르면, 올해 6월 보건복지부 산하 건강보험국은 36개 성·시의 보건소와 협의하여 지난 3년간의 의약품 부족 현황 보고서를 조사했습니다. 그 결과, 63개 성 보건소에서 현재까지 의약품 공급은 대체로 충분하며, 입찰 과정에서의 실패로 인한 몇몇 사례만 있다고 보고했습니다.

환자들이 건강보험 적용 대상 의약품을 의료 시스템 밖에서 구매해야 하는 문제와 국민의 권리 보장에 관해, 쩐 티 트랑 건강보험국장은 보건부가 환자의 권리를 보장하기 위해 건강보험 적용 검진 및 치료 시 의약품과 의료용품 비용의 직접 지급을 규정하는 시행령을 마련 중이라고 밝혔습니다.

따라서 환자에게 처방된 약품 및 의료용품은 해당 의료기관에서 건강보험 적용 대상이었을 수도 있고 아니었을 수도 있습니다.

의료 시설은 해당 의약품이나 의료 용품에 대한 입찰 과정에서 낙찰자가 나오지 않는 등 객관적인 이유로 환자 치료에 필요한 의약품이나 의료 용품을 확보하지 못할 수 있습니다.

입찰 결과는 나왔지만 환자에게 약품이나 의료용품을 처방하는 시점에 공급업체가 이를 제공할 수 없는 경우, 또는 국가 및 지방 중앙 입찰 및 가격 협상 결과 발표가 지연되고 의료기관이 아직 입찰 절차를 진행하지 못한 경우 등이 있습니다.

건강보험공단은 또한 다음과 같은 구체적인 조항을 제안했습니다. 의료기관에서 건강보험 적용을 받던 의약품 및 의료용품의 경우, 의료기관이나 환자가 해당 의약품을 구매한 시점과 가장 가까운 시점의 건강보험 환급 가격을 기준으로 환급해야 한다는 것입니다.

의료기관에서 건강보험 적용 대상이 아니었던 의약품 및 의료용품의 경우, 환자가 해당 의약품을 구매할 당시 가장 낮은 낙찰가가 상환액으로 적용됩니다.

도쑤언투옌 보건부 차관에 따르면, 보건부는 10월 국회 심의 및 승인을 위해 개정된 의약품법과 건강보험법 초안을 최종 확정하고 있다.

약사법이 통과되면 의약품 판매 허가 발급 절차를 신속하게 처리하여 의료기관에 의약품을 수입하고 공급하는 업체에 도움을 주는 강력한 행정 절차 개혁 정책 5가지가 시행될 것입니다.

보건부 관계자들은 또한 지난 기간 동안 의약품 및 의료용품 부족 문제를 해결하기 위해 발표된 정책의 새로운 네 가지 사항을 지적했습니다.

첫째, 기존처럼 세 개의 견적서를 사용하는 대신, 의료기관의 재정 능력과 전문적인 요구 사항에 맞는 가장 높은 가격의 견적서 하나만 사용할 수 있도록 합니다.

또한, 장비 및 화학 약품 구매는 의료 시설 위원회의 평가 및 추천을 거쳐야 하며, 이는 구매한 물품을 사용할 수 없는 상황을 방지하기 위함입니다.

또한, 의료 시설의 정상적인 운영을 유지하기 위한 긴급한 경우에는 직접 계약이 허용됩니다. 즉, 입찰 과정에서 계약을 체결하지 못할 경우 직접 협상을 통해 계약이 체결됩니다.

동시에, 해당 규정은 직접 조달이 적용되는 전염병 비상사태의 경우를 명시하고 있으며, 기존 계약량의 최대 30%까지 추가 의약품을 즉시 구매할 수 있는 옵션을 허용합니다.

투옌 씨에 따르면, 의약품 입찰 및 조달을 위한 제도적 틀은 기본적으로 갖춰져 있지만, 핵심 과제는 현장 수준에서의 실행에 있다. 이 과정은 개방적이고 투명하며, 부패와 낭비가 없는 방식으로 진행되어야 한다.

도쑤언투옌 보건부 차관은 향후 의약품 및 의료용품 부족 문제를 해결하기 위해, 각 기관이 입찰 공고를 내고 입찰을 평가할 때 입찰 참여 기관의 역량을 면밀히 검토하여 의약품 공급 능력이 부족한 업체가 나오는 상황을 방지해야 한다고 제안했습니다.

입찰 과정에서 각 부서는 자재 부서를 지정하여 모든 작업이 제대로 수행되도록 해야 하며, 관련 직원은 교육을 받고 장기적으로 입찰 업무를 수행할 수 있도록 배치되어야 합니다.

각 부서에서는 총괄 기획부, 의료용품 부서, 약제부 및 회계부가 협력하여 다음 해 의약품 및 의료용품 공급 계획을 수립해야 합니다.

각 부대는 지난 5년 또는 최소한 지난 6개월 동안의 질병 발생 양상에 대한 통계를 수집하여 어떤 질병이 증가할 가능성이 높은지 파악하고, 이를 바탕으로 물자 및 의약품 수요를 예측하고, 계약업체 선정 및 입찰 절차 진행 계획을 수립해야 합니다.

동시에, 의약품의 충분한 공급을 확보하기 위해 병원들은 4분기부터 다음 해 의약품 조달 계획을 수립해야 합니다. 각 부서는 공개적이고 투명한 입찰 절차를 보장하기 위해 입찰 지침을 꼼꼼히 검토해야 합니다.