뎅기열로 인한 사망자가 더 늘었습니다.

H씨는 2024년 6월 20일 뎅기열 확진 판정을 받고 6월 26일 중앙열대질환병원에 입원했습니다. 병원에서 인공호흡기, 혈액투석, 수액 치료를 받았으나 상태가 호전되지 않았습니다. 폐렴이 악화되고 이차 감염이 발생하여 다발성 장기부전으로 이어졌습니다. 2024년 8월 8일, H씨의 가족은 퇴원을 요청하여 자택에서 치료를 받기로 했습니다. H씨는 같은 날 오후 3시 52분, 자택에서 별세했습니다.

뎅기열 발병과 관련하여 전문가들은 현재 상황이 점점 더 복잡해지고 있다고 보고 있습니다. 최근 바흐 마이 병원 열대질환센터에는 복잡한 증상과 수많은 경고 징후, 그리고 사망 위험이 높은 심각한 합병증을 동반한 중증 뎅기열 환자가 수십 명씩 계속해서 입원하고 있습니다. 특히, 많은 환자들이 젊은 층임에도 불구하고 심각한 증상을 보이고 있습니다.

도 두이 꾸엉 부교수(열대질환센터 소장)에 따르면, 하노이 호앙마이 지역에 거주하는 25세 남성 환자가 5일간의 발열 증상으로 입원하여 뎅기열 확진 판정을 받았습니다. 치료 과정에서 환자는 심각한 간부전, 혈소판 수치 및 혈액 농도의 급격한 감소를 보였습니다.

하노이 단푸엉 지역에 거주하는 62세 여성 환자가 약 일주일간 간헐적인 고열, 피로, 몸살, 식욕부진 증상을 겪은 후 병원에 입원했습니다. 이 환자는 고혈압과 관절염 병력이 있었고 진통제를 정기적으로 복용하고 있었으며, 중증 뎅기 출혈열로 진단받았습니다.

검사 결과 뎅기열 2형으로 확진되었다. 입원 하루 만에 환자의 상태는 급격히 악화되어 혈소판 수치가 떨어지고 간 효소 수치가 상승했으며 간부전이 발생했다. 환자는 기관삽관, 기계환기, 지속적인 혈액투석 및 항생제 치료가 필요했다. 그러나 심각한 다발성 장기부전으로 사망 위험이 매우 높았다.

동다종합병원 감염병과는 올해 들어 100명이 넘는 뎅기열 환자를 치료했습니다. 5월과 6월에는 환자가 없었지만, 7월 이후로는 55명의 환자가 발생했습니다.

감염병학과 부과장인 즈엉 꾸옥 바오 박사에 따르면, 8월과 9월에 뎅기열 환자 수가 크게 증가할 가능성이 높다.

하노이 질병통제예방센터(CDC) 보고서에 따르면, 6월 하노이에서는 주당 30~70건의 뎅기열 환자가 발생했으며, 7월 말부터 8월 초까지는 주당 120~170건으로 증가했습니다. 올해 들어 현재까지 하노이에서는 총 1,579건의 뎅기열 환자와 57건의 집단 발병 사례가 기록되었습니다.

이 질환은 출혈과 혈장 누출을 특징으로 하며, 저혈량성 쇼크, 응고 장애 및 장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 신속하게 진단 및 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있습니다.

뎅기열은 다양한 임상 증상을 나타내며, 경증에서 중증으로 빠르게 진행됩니다. 이 질병은 대개 갑자기 시작되어 발열기, 위중기, 회복기의 세 단계를 거칩니다.

질병의 조기 발견과 질병의 각 단계에서 발생하는 임상적 문제에 대한 철저한 이해는 조기 진단, 정확하고 시의적절한 치료를 가능하게 하며, 궁극적으로 환자의 생명을 구할 수 있게 합니다.

발열기에는 갑작스럽고 지속적인 고열, 두통, 식욕 부진, 메스꺼움, 안면 홍조, 근육통, 관절통, 양쪽 눈 주위 통증과 같은 증상이 나타납니다. 흔히 피부 아래에 점상출혈(작은 출혈 반점), 잇몸 출혈, 코피가 발생하기도 합니다. 위중한 시기는 일반적으로 발병 후 3~7일째입니다.

환자는 여전히 열이 있을 수도 있고, 열이 내렸을 수도 있습니다. 가능한 증상으로는 심하고 지속적인 복통 또는 통증 민감도 증가(특히 간 부위), 구토 등이 있습니다. 혈관 투과성 증가로 인한 혈장 누출이 발생할 수도 있습니다(보통 24~48시간 지속).

혈장 누출이 심각할 경우, 안절부절못함, 초조함 또는 무기력함, 손발이 차가워짐, 맥박이 빠르고 약함, 혈압이 낮거나 좁아짐, 혈압 측정 불가, 맥박 미촉진, 피부 냉증, 청색증(심각한 쇼크), 소변량 감소와 같은 증상을 동반한 쇼크로 이어질 수 있습니다.

심각한 경우에는 간 손상/간부전, 신장, 심장, 폐 또는 뇌 손상, 의식 변화 및 기타 장기 기능 장애와 같은 장기 부전 징후가 나타날 수 있습니다.

이러한 심각한 증상은 혈장 누출로 인해 쇼크가 발생한 환자와 발생하지 않은 환자 모두에게 나타날 수 있습니다. 회복기는 일반적으로 7일에서 10일 정도 지속되지만, 심한 경우 수개월까지 연장될 수 있습니다.

하노이 질병통제예방센터 부소장인 콩 민 뚜안은 뎅기열을 옮기는 모기를 완전히 박멸하기 위해 꽃병, 용기, 깨진 조각, 병, 물이 고이는 버려진 물건, 기타 물이 저장되는 용기 등 가정 내 물건들을 정기적으로 점검할 것을 권고했습니다.

이 물품들은 사용하지 않을 때는 뒤집어 놓아야 합니다. 모기 번식지를 제거하는 것이 질병 예방을 위한 가장 근본적이고, 장기적이며, 효과적이고 경제적인 방법입니다.

또한, 지역사회에 질병 현황과 예방 및 통제 조치에 대한 정보를 제공하여 사람들이 시의적절한 예방 및 치료 조치를 적극적으로 시행하고 중증 환자와 사망자 수를 줄일 수 있도록 소통 노력을 강화해야 합니다.