수년간 전립선 비대증으로 고생했지만 기저 질환으로 인해 수술을 받을 수 없음

하남시에 거주하는 72세 TTN 환자는 정상보다 4배 큰 82g의 전립선 비대증 진단을 받았습니다. 환자는 수년 동안 배뇨 시 통증, 잦은 배뇨, 밤에 자주 배뇨(하룻밤에 5~6회) 등 요로 질환으로 인한 지속적인 통증을 견뎌야 했습니다. 이러한 증상은 N씨의 건강과 삶의 질, 특히 수면에 심각한 영향을 미쳐 그를 정신적으로 지치게 만들었습니다.

하지만 N씨는 관상동맥 스텐트 시술 병력이 있고 항응고제를 복용하고 있었기 때문에, 수술은 수술 중이나 수술 후에 출혈 위험이 높을 것이라고 항상 걱정하며 완치에는 여전히 주저했습니다.

환자는 수술 없이 혈액을 사용하지 않는 전립선 색전술에 대해 신중하게 알아본 후 홍응옥 종합병원에서 치료를 받기로 결정했습니다. 이곳에서는 중재 방사선과 및 진단 영상과장인 Trinh Tu Tam 박사가 N 씨의 상태를 직접 진찰하고 평가했습니다.

"전립선 색전술은 최소 침습 혈관내 중재술입니다. 의사는 작은 카테터를 동맥에 삽입하고 전립선에 혈액을 공급하는 동맥 분지를 선택적으로 스캔한 후, 해당 동맥에 색전 물질을 주입하여 전립선의 영양 공급원을 차단하고, 전립선을 부드럽게 만들어 요도 압박을 줄이며 시간이 지남에 따라 수축시킵니다. 이 방법은 최소 침습적이며, 중재 기구의 절개 부위가 바늘 끝만큼 작고, 마취나 수술이 필요하지 않으므로 관상동맥 스텐트 시술 병력이 있고 항응고제를 복용 중인 N 환자에게 적합합니다."라고 탐 박사는 설명했습니다.

확대된 종양에 영양을 공급하는 혈관의 두 갈래를 동시에 차단하여 전립선 전체를 보존합니다.

테이블탑 컴퓨터 단층촬영 기술(CT 콘 빔)과 통합된 네덜란드 DSA 기계의 지원으로, 의사들은 확대된 덩어리에 혈액을 공급하는 두 개의 혈관을 정확하게 찾을 수 있었습니다. 좌측 전립선 동맥에는 음경의 바닥까지 이어지는 측부 가지가 있어 이 중요한 혈액 가지를 막지 않으려면 경험과 높은 정밀도가 필요합니다. 한편, 오른쪽 전립선 동맥은 내부 깊숙이 뻗어 있는 가지가 있는 복잡한 기점을 가지고 있어, 의사가 정밀하고 선택적 색전술을 시행하려면 카테터를 더 깊이 삽입해야 합니다.

탐 박사는 이렇게 말했습니다. "이 시술의 핵심은 전립선에 혈액을 공급하는 양쪽 동맥을 완전히 색전술하는 것입니다. 기존 관례에 따르면, 성공하려면 한쪽 동맥 분지만 색전술하면 됩니다. 하지만 이 경우, 양쪽 동맥 분지를 동시에 색전술하면 전립선으로 가는 혈액 공급이 완전히 차단됩니다."

전립선 동맥 색전술을 시행한 지 1시간 남짓 만에 좌측 전립선 동맥 가지가 뿌리에서 완전히 막혔고, 전립선 좌측 절반에는 더 이상 혈액 정체가 ​​없었습니다.

오른쪽 가지도 성공적으로 개입했습니다. "전립선 오른쪽 절반은 더 이상 약물을 흡수하지 않고, 전립선에 혈액을 공급하는 동맥 가지는 완전히 막혔지만 여전히 주변 부위로의 혈액 순환을 보장합니다." 라고 탐 박사는 덧붙였습니다.

탐 박사는 다음과 같이 말했습니다. "전립선 색전술은 작은 입자부터 큰 입자까지 색전 입자를 삽입하여 혈액을 공급하는 동맥을 점진적으로 막아 전립선 비대를 유발합니다. 이 시술은 두 가지 중요한 목표를 달성합니다. 전립선 크기를 줄이고, 요도와 방광의 압력을 줄이며, 야간 잦은 배뇨를 멈추는 것입니다. 동시에 전립선의 건강을 유지하여 역행성 사정으로 인한 합병증을 예방하고 환자의 정상적인 생리 기능을 유지하는 데 도움을 줍니다."

색전술 과정은 마취 없이 시행되며, 통증도 없고 환자는 완전히 깨어 있습니다.

환자는 시술대 위에서 이렇게 말했습니다. "홍응옥 병원에 진찰을 받으러 오기 전에는 정말 걱정이 많았습니다. 시술이 이렇게 편안하고 빠를 줄은 몰랐거든요. 마취도 필요 없었지만 전혀 아프지 않았고, 특히 출혈도 없었고 항응고제도 계속 사용할 수 있었습니다. 탐 선생님께서 직접 시술해 주셔서 안심이 되었습니다. 가족들과 저도 여러 곳을 알아봤지만 홍응옥 병원만 믿고 갔습니다."

이 수술은 기저 질환이 많은 고령 환자의 복잡한 사례였지만, 홍응옥 병원 의료진의 높은 전문성, 풍부한 경험, 헌신 덕분에 예상을 뛰어넘어 수술이 성공적으로 이루어졌습니다. 이는 전립선 색전술에 현대적 기술과 기법을 적용하는 것이 최상의 치료 결과를 보장할 뿐만 아니라 노령 환자나 복잡한 기저 질환을 가진 환자에게 안전한 개입의 기회를 열어준다는 것을 증명합니다.