많은 국가가 여전히 1세대 항생제를 효과적으로 사용하고 있는 반면, 베트남은 3세대와 4세대 항생제를 사용해야 했습니다. 그 이유는 치료를 위해 항생제를 무차별적으로 구매하고 사용함으로써 약물 내성 상황이 점점 더 심각해졌기 때문입니다.

의료진이 약물 저항성 환자를 돌보고 있다

항생제의 임의적 사용으로 인해 위험

호치민시립대학교 의과대학병원은 2주간 호흡곤란으로 지역병원에 입원했던 환자 D.VN(70세, 벤째성 거주)을 접수하여 치료했습니다. 그는 이전에 항생제를 사서 복용했지만 호전되지 않자 가족은 그를 호치민 시의 의과대학 병원으로 이송하여 인공호흡기를 달고 기관내삽관을 하게 했고, 클렙시엘라 뉴모니아(항생제 내성률이 가장 높은 그람 음성 세균 중 하나)로 인한 폐렴 진단을 받았습니다.

N. 씨는 콜리스틴(다제내성 그람 음성균 치료를 위한 최후의 항생제)으로 치료를 받았습니다. 이후의 객담 배양 결과, 다제내성 클렙시엘라 폐렴균이 여전히 존재하는 것으로 나타났습니다(아미노글리코사이드계 항생제에만 민감합니다. 이 항생제는 강력한 항생제이지만 신장과 달팽이관 전정에 독성이 있고 치료 범위가 좁으며 혈액 내 약물 농도 모니터링이 필요함). 의사들은 해당 부서의 임상 약사와 상의한 후 피페라실린/타조박탐과 아미카신(아미노글리코사이드 그룹) 항생제를 병용하여 사용하고, 신장 기능을 모니터링하며, 혈액 내 약물 농도를 측정하여 치료를 최적화하기로 결정했습니다. 그 결과 N씨의 상태가 호전되었고, 열도 내리고 인공호흡기를 사용하지 않아도 되었습니다.

날씨가 변할 때마다 자녀에게 항생제를 정기적으로 투여하는 Nguyen Minh Tien(호치민시 8군 거주) 씨는 가족의 약장에는 빠진 약이 있을 수 있지만 아목시실린, 페니실린 등의 항생제는 날씨가 변할 때 아이들이 독감에 걸리는 것을 예방하는 데 필수적이라고 말했습니다. 티엔 씨는 자녀들이 자주 기침을 해서 사람이 많은 병원에 가는 것이 두렵고, 자녀들의 병이 입원이 필요할 정도로 심각하지 않아 편의상 항생제를 복용한다고 말했습니다.

베트남 호흡기 학회 회장이자 하노이 땀아인 종합병원 전문 원장인 응오 꾸이 차우 교수에 따르면, 원인은 의료 시스템의 모든 단계에서 항생제의 불합리한 사용, 즉 불합리한 처방, 병원 감염의 부실한 관리, 양식업, 축산 및 지역 사회에서의 항생제 사용입니다. 특히, 사람들이 임의로 항생제를 사용하거나, 임의로 복용량을 늘리거나 줄이거나, 복용을 건너뛰는 경우에도 항생제 내성 위험이 커집니다.

하노이 바흐마이 병원의 통계에 따르면, 약물 내성이 매년 놀라울 정도로 증가하고 있는 것으로 나타났습니다. 지난 몇 년 동안 하위 병원에서 항생제 내성 환자가 발생한 사례는 극히 일부에 불과했지만, 지금까지는 입원 시 배양 검사를 통해 하위 병원에서 박마이 병원으로 이송된 사례에서 항생제 내성 박테리아가 발견된 사례가 많이 발생했습니다. 많은 환자가 다른 질병으로 병원에 입원하지만, 감염이 급격히 늘어나 항생제 내성 박테리아에 감염되어 환자가 위독해지고, 입원 당시 질병 자체가 아닌 감염으로 사망하는 경우가 많습니다.

심각한 약물 내성 위험

호치민시 초레이 병원 열대질환과장인 레 꾸옥 훙 박사에 따르면, 현재 우리나라에서는 항생제가 매우 무차별적으로 사용되고 있습니다. 사람들은 의사의 처방이 필요한 세상과는 전혀 다르게, 약국에서 항생제를 쉽게 구입할 수 있습니다. 또한 병원 환경에서 의사가 항생제를 사용하는 비율은 여전히 ​​매우 높으며, 항생제 처방의 거의 절반은 종류, 복용량, 시기 등의 측면에서 적절하지 않습니다.

자연에 "주변"에 존재하는 항생제를 "치료"하는 데에도 많은 지표가 있으며, 항생제를 사용하여 박테리아의 유형을 판단하는 것이 때때로 약물 내성으로 이어질 수 있다는 점은 말할 것도 없습니다. "약물 내성 감염 환자 중 다수는 치료가 매우 어렵고, 입원 기간도 매우 길며, 항생제 사용 비용도 높습니다. 특히 약물 내성 박테리아를 치료하기 위해 여러 종류의 항생제를 동시에 사용해야 하는 경우가 많습니다."라고 Le Quoc Hung 박사는 말했습니다.

의사는 환자에게 약을 안전하게 사용하는 방법에 대해 조언하고 있습니다.

베트남에서 항생제 내성 수준이 점점 심각해지고 공중 보건에 큰 부담을 주고 있다는 점에 대해 논평하면서, 보건부 검진 및 치료 관리국 부국장인 카오 훙 타이 씨는 장기 치료로 인한 재정적 부담 외에도 일부 감염성 질환, 특히 수술과 항암 화학 요법, 조직 이식과 같은 치료에 효과적인 항생제가 없는 미래에 직면할 가능성이 있다고 말했습니다.

보건 부문 조사에 따르면, 대부분의 항생제는 의사의 처방 없이 판매되고 있으며, 도시 지역에서는 88%, 시골 지역에서는 91%가 판매됩니다. 항생제 내성 문제는 점점 더 심각해지고 있습니다. 많은 박테리아가 다양한 유형의 항생제에 내성을 갖게 되었고, 주된 원인은 항생제 남용입니다. 현재 사용되는 1세대와 2세대 항생제의 대부분은 특별한 효과가 없습니다. 대부분의 병원에서는 치료에 신세대 항생제를 사용해야 합니다.

전문가에 따르면, 항생제는 항균제, 항바이러스제, 항진균제, 항기생충제 등을 포함하여 인간, 동물, 식물의 질병과 싸우는 데 사용됩니다. 항생제 내성은 박테리아, 바이러스, 균류 및 기생충이 시간이 지남에 따라 변화하여 더 이상 약물에 반응하지 않을 때 발생하며, 이로 인해 일반적인 감염을 치료하기 어려워지고 질병 확산, 심각한 질병 및 사망의 위험이 커집니다. 항생제 내성의 현 상황으로 인해 감염성 질환(폐렴, 요로감염, 결핵 등)의 치료가 더 어려워지거나 심지어는 치료가 불가능해지는 경우가 늘고 있습니다.