보건복지부 에 따르면, 건강보험에 따른 검진 및 치료 시 환자의 권리에 관하여 현재 건강보험 적용 대상 의료 서비스 목록은 국민의 기본적인 치료 수요를 충족하고 있습니다. 현재 의료기관에서 시행되고 있는 대부분의 검진 및 치료 서비스는 건강보험 적용 범위에 포함됩니다. 이러한 목록은 건강보험 가입자의 권리를 보장하기 위해, 보험 기금의 지불 능력에 맞춰 개정, 보완 및 업데이트될 예정입니다.
건강보험 혜택과 관련하여, 건강보험법은 각 범주별 혜택 수준을 명시하고 있으며, 이 혜택 수준은 환자의 건강 상태와 무관합니다.
현재 건강보험 적용 대상 의약품 목록은 환자들의 치료 요구를 기본적으로 충족하고 있습니다.
특정 중증 질환의 경우, 환자가 건강 보험 카드를 소지하고 있고 저소득층이거나 사회 경제적 여건이 열악한 지역에 거주하는 소수 민족 출신이라면, 건강 보험 기금에서 환자의 자격 및 혜택 수준 범위 내에서 검진 및 치료 비용의 100%를 부담합니다.
최근 발표된 건강보험 적용 대상 현대 의약품 목록( 보건복지부 고시 제20/2022/TT-BYT호, 지급률 및 조건 규정)에는 27개 주요 그룹으로 분류된 1,037종의 활성 성분, 화학 의약품 및 생물학적 제제와 59종의 방사성 의약품 및 표지자가 포함되어 있습니다. 또한, 건강보험 적용 대상 전통 의약품, 한약 및 전통 의약품 원료 목록에는 11개 효능 그룹으로 분류된 229종의 전통 의약품 및 한약과 전통 의학 원리에 따라 30개 효능 그룹으로 분류된 349종의 전통 의약품 원료가 포함되어 있습니다.
학교 의료보험료가 가구 의료보험료보다 높은 학생 의무납부금 문제에 대해 보건복지부는 현행 의료보험법상 학생들은 가구 의료보험 가입 대상에 포함되지 않는다고 밝혔습니다. 보건복지부는 의료보험법 개정안 마련 과정에서 관련 당국에 이 문제를 보고하여 현실을 반영하고, 혜택을 보장하며, 가계의 부담을 줄일 수 있도록 규정을 검토하고 조정할 예정입니다.
이전에 일부 지방자치단체에서는 "보건복지부가 연구 결과를 바탕으로 학교에서 보험료를 납부하는 학생들의 건강보험료를 가구 내 3, 4인 구성원의 건강보험료 수준으로 인하하여 건강보험 가입자 간의 형평성을 확보할 수 있도록 정부에 권고해 줄 것을 요청한 바 있다"고 밝힌 바 있다.
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출처: https://thanhnien.vn/chi-tra-bhyt-muc-huong-khong-phu-thuoc-vao-tinh-trang-benh-185240813204225802.htm
