2012년, 트라 씨(투두 병원 조산사)는 인생에서 두 가지 중요한 이정표에 동시에 직면했습니다. 아이를 낳는 것과 대학 입학 시험을 치르는 것입니다. 30세가 되어 그녀는 엄마가 되고 싶어했지만, 커리어에서 한 단계 더 나아갈 수 있는 학사 학위를 취득할 기회도 놓치고 싶지 않았습니다. 그녀는 "매년 교육기관에서 그녀를 공부에 보내주지 않는다"는 것을 후회하며, 임신 중이었음에도 불구하고 호치민시 의과대학 입학시험 공부를 하기로 결심했습니다.

시험 4일 전, 그녀는 스스로 병원에 입원했습니다. 젊은 산모는 빨리 회복하기 위해 자연분만을 원했지만, 진통이 시작되자 의사는 제왕절개를 해야 한다고 말했습니다.

"진통보다 더 심한 고통은 없어요. 정말 끔찍해요." 그녀는 자연분만과 제왕절개를 모두 경험해야 했던 고통을 이렇게 묘사했습니다.

어머니와 아이의 안전 그녀는 아기를 팔에 안고 초유의 첫 방울을 빨았습니다. 동료들의 만류에도 불구하고 그녀의 눈은 여전히 ​​학습 자료를 읽으려고 노력했습니다. 출산 후 3일째, 젊은 산모는 진통제를 먹고 절개 부위가 아직 마르지 않은 상태에서 대학 입시를 치렀습니다.

그것이 그녀가 아이를 낳은 처음이자 마지막이었습니다. 그녀는 매일 200명 이상의 아기가 태어나는 곳에서 일하지만, 오래전부터 아이를 한 명만 낳는 것으로 그만두기로 결심했고, 시에서 20년 동안 내세워 온 "두 명의 아이를 낳으라"는 요구를 무시했습니다.

트라 여사는 2000년대 이후 호치민시의 전형적인 여성 세대입니다. 이 세대에서는 한 사람이 평균 1.24~1.68명의 자녀를 낳는데, 이는 전국 평균보다 20~30% 낮은 수치입니다. 한편, 안정적인 인구 규모를 유지하는 데 필요한 평균 출산율인 대체 출산율은 여성 1인당 약 2.1명입니다. 호치민시 당국은 수년간 미래의 인구 감소에 대한 우려를 표명해 왔으며, 이는 노동력이 줄어들어 "기관차"의 성장세가 둔화될 것이라는 것을 의미합니다.

경제 성장과 출산율 감소는 많은 선진국에서 나타나는 추세입니다. 세계에서 출산율이 가장 낮은 나라(여성 1인당 자녀 수 0.78명)인 한국에서 경제 중심지인 서울의 출산율은 "최하위"입니다(0.59명). 거의 40년 동안 1자녀 정책을 시행해 온 중국에서는 베이징과 상하이 같은 대도시의 출산율이 약 0.7에 불과합니다.

호치민시의 경우, 이러한 추세는 거의 20년 동안 지속되었습니다. 통계청 자료에 따르면, 2017년을 제외하고 지난 16년 연속으로 인구 1,000만 명의 도시 지역은 국가 출산율 순위에서 최하위를 기록했습니다. 호치민시에서는 오랫동안 두 자녀를 갖는 것이 인구 계층의 "갈망"이 되어 왔지만, 다른 많은 지자체처럼 "두 자녀를 갖는 것으로 그치고 잘 키우자"는 주장은 설득력이 부족했습니다.

2020년, 처음으로 출산율이 시당위원회 5년 임기 결의의 목표가 되었습니다. 2025년까지 호치민시의 합계 출산율을 1.4명/여성으로 달성하는 것이 목표이며, 향후 5년 내에 1.6명까지 증가시킬 것입니다.

호치민 시는 매년 약 7억 VND를 인구에 대한 인식을 높이기 위한 홍보 활동에 지출합니다. 예를 들어 현수막 걸기, 선전 영상 제작, 세미나 개최 등이 있습니다. 그러나 이러한 해결책은 효과적이지 않습니다. 이 도시는 거의 20년 동안 출산율 측면에서 최하위를 유지하고 있기 때문입니다.

트라 씨와 같은 여성들은 신생아에 대한 도시의 갈증을 "해소"하는 것을 거부할 많은 이유가 있습니다.

일곱 자녀의 가정에 다섯 번째 아이로 태어난 트라 여사는 두 세대 간의 전환을 목격했습니다. 예전에는 부모가 즉시 아이를 낳고 "가족 계획"이라는 개념도 없었지만, 지금은 가족 규모가 1~2명으로 줄었습니다. 20년 전의 추세와는 완전히 반대입니다. 그 변화의 중심에는 어머니와 아내가 있습니다.

여성이 "공무에도 능하고 집안일에도 능하다"는 고정관념이 있던 시대에 자란 트라 씨는 13세에 직장 생활을 시작했고, 22세에 사이공으로 가서 혼자 사업을 시작한 뒤 가족의 경제적 기둥이 되었습니다. 7명의 자녀를 돌보기 위해 개인적인 욕망을 모두 포기한 어머니와는 달리, 그녀는 자신만의 계획을 가지고 있습니다.

"저에게 가족은 가족이고, 직업은 직업이에요. 둘을 잘 조화시켜야 해요. 어느 하나를 우선시하거나 고려할 수가 없어요."라고 41세 여성이 말했다.

그녀의 딸이 세 달이 되었을 때, 트라 씨는 대학 입학 시험에 합격했다는 통지를 받았습니다. 한 달 후, 그녀는 출산 휴가를 일찍 끝내고 직장에 복귀했습니다. 이때부터 30세 여성은 엄마, 학생, 병원 조산사라는 "3가지 책임"의 여정을 시작했습니다.

임신 9개월 동안 그녀는 거의 모든 일을 혼자 해냈습니다. 제 남편은 군인인데, 동탑에 주둔하고 있고 3~4개월에 한 번 정도만 집에 옵니다. 저의 친조부모님과 외조부모님은 모두 호치민시에서 차로 3시간 떨어진 벤째에 살고 계시는데, 두 분은 그 도시에 가는 것을 별로 좋아하지 않으시고, 최대 일주일 정도만 머무르십니다.

지금까지 그녀는 아이를 친척이나 이웃에게 맡기거나, 아기를 병원으로 데려가서 함께 야간 근무를 하게 할 방법을 찾기 위해 고군분투했던 나날들에 여전히 괴로워하고 있습니다. 그녀의 아이가 유치원에 다닐 때, 그녀는 사립학교 선생님에게 오후 9시나 10시까지 아이를 돌봐달라고 추가로 비용을 지불했습니다. — 그녀가 병원 근무를 마치고 병원에서 두 번째 직장을 마쳤을 때. 그녀의 아이들이 초등학교와 중학교에 입학했을 때, 그녀는 편의상 직장 근처에 있는 학교를 선택했습니다.

오전 5시 45분이 되면 어머니와 딸은 정기적으로 집을 나선다. 그녀는 국수나 포 같은 국물을 좋아하지만, 엄마가 오는 길에 아침을 재빨리 먹어야만 먹을 수 있다. 때로는 찹쌀밥을 먹기도 하고, 때로는 떡이나 만두를 먹기도 한다. 수업 외에는 대부분 병원에서 시간을 보내며, 독서, 그림 그리기, 밤에 엄마가 집에 올 때까지 기다리는 등 자신의 취미를 찾는다.

매일 많은 임산부들이 산전 검진을 받으러 오고 출산을 하는 모습과, 딸아이가 가끔 같이 놀 동생을 원한다는 모습을 보면서, 트라 씨는 어느 순간 흔들렸습니다. 하지만 매일 11시간 일하고 2~3시간 동안 도로를 이동하다 보니 그런 생각은 금세 사라졌습니다.

"아이와 함께할 시간이 부족해서 너무 안타깝습니다. 이제 또 아이를 낳는다는 게 더 안타까워서 포기하고 싶어요." 그녀는 12년간의 육아의 고통에 대해 이렇게 말했다.

호치민시 인구 및 가족 계획국장인 Pham Chanh Trung에 따르면, 늦은 결혼과 적은 자녀 출산은 추세입니다. 이는 부분적으로는 이전의 장기 계획 정책과 가족 형성에 대한 태도의 변화 때문이었습니다.

호치민시의 초혼 평균 연령은 현재 29.8세로 베트남 역사상 최고치를 기록했으며, 전국 평균보다 약 3년 높습니다. 이 도시는 또한 독신율에서도 1위를 차지했습니다. 도시 성인의 36%가 미혼인데, 이는 전국 평균 24%보다 높습니다.

중 씨는 호치민시의 출산율 감소에는 두 가지 이유가 있다고 분석했습니다. 부부가 더 이상 아이를 갖고 싶어하지 않거나, 감히 더 이상 아이를 갖고 싶어하지 않기 때문입니다.

첫 번째 그룹은 가족 부담, 생활 환경, 건강 상태, 교육, 특히 개인적 발전과 발전의 기회에 대해 많은 걱정을 합니다. 통계청 자료에 따르면 호치민시 근로자의 83% 이상이 주당 40시간 이상 일하는 반면, 전국 평균은 약 72%입니다. 그 결과, 가족과 함께 휴식을 취하고 시간을 보낼 시간이 매우 부족합니다.

예를 들어, 트라 씨는 현재 남부 최대 산부인과 병원의 내시경과 부과장으로 재직 중이며, 병원에서 파트타임으로 일하며 매일 11시간씩 일하고 있습니다. 부부의 월 평균 소득은 3,000만 VND이고, 그들은 자신의 집을 가지고 있습니다. 이 조산사에게 부족한 것은 돈이 아니라 아이를 돌볼 시간입니다.

아이를 갖고 싶어도 감히 가질 수 없는 집단의 경우, 가장 큰 압박은 경제적인 부담입니다. 아이를 키우는 데 드는 비용이 너무 비싸서 많은 아이를 갖고 싶어하지 않습니다. 통계청에 따르면 호치민시 근로자의 평균 월 소득은 910만 VND입니다. 생활임금연합(Living Wage Alliance)의 계산에 따르면(2020년 팬데믹 이전), 두 명의 어린 자녀를 둔 가정은 최저 생활 수준을 유지하려면 매달 최소 1,200만 동이 필요합니다.

게다가 호치민시의 높은 도시화 수준은 출산율 저하로 이어졌는데, 이 도시의 인구 80%가 도시 지역에 거주하고 있습니다. 인구조사 결과에 따르면 농촌 가정이 자녀를 더 많이 낳는 경향이 있는 것으로 꾸준히 나타났습니다. 비교를 위해, 하노이의 경우 도시와 농촌 지역의 인구 비율이 50:50으로 고르게 분포되어 있어 출산율은 여성 1인당 2.1명으로 호치민시의 1.5배입니다.

낮은 출산율로 인해 호치민시는 하위 순위 1/3 지자체 중에서 자연적 인구 증가율을 보이고 있습니다. 하지만 이는 전국 상위 5위 안에 드는 순이민율(이민과 이민의 차이)로 상쇄됩니다.

호치민시는 대도시의 인구 모순을 잘 보여주는 도시입니다. 출산율은 전국에서 가장 낮지만, 인구 밀도는 가장 높은 편입니다. 5년마다 남부 경제 중심지에는 약 100만 명의 사람들이 추가되는데, 이는 빈프억 성의 인구와 같습니다. 이 거대도시는 인구가 부족할 뿐만 아니라, 과부하 상태에 직면해 있습니다.

"호치민시는 이민자들을 끌어들이는 자석과 같습니다." 인구와 개발 분야의 전문가인 장탄롱(국립경제대학교 수석 강사) 교수의 말이다.

호치민시의 낮은 출산율은 이주 덕분에 다른 지역의 높은 출산율로 상쇄됩니다. 따라서 이 도시는 풍부한 노동력을 보유하고 있다. 최근 2019년 인구 조사 결과에 따르면, 도시에 거주하는 주민 100명 중 평균 75명이 취업 가능 연령대(15~64세)이며, 이는 전국 평균 68%보다 높습니다.

호치민시의 인구 밀도는 전국의 15배로, 1제곱킬로미터당 약 4,500명이 거주하고 있어, 여러 면에서 인프라가 과부하 상태입니다. 1제곱킬로미터당 도로 길이는 2.26km에 불과하며, 이는 표준의 1/5에 불과합니다. 인구 과잉은 주택난으로 이어진다. 1인당 평균 주택 면적은 22m2 미만으로, 전국 평균보다 5m2 낮습니다.

제한된 생활 및 이동 공간과 더불어, 육아 및 교육을 위한 인프라도 문제입니다. 호치민시의 초등학교 학생 수는 현재 학급당 평균 39.4명으로, 전국에서 가장 높은 수준입니다. 호치민시의 출산율이 여성 1인당 2.1명의 대체 수준으로 증가한다고 가정하면, 매년 태어나는 아이의 수는 현재 출산율보다 최소한 1.5배는 높아야 합니다. 당시 도시가 추가 학교를 준비하지 않았다면, 한 학급의 평균 학생 수는 60명에 달할 수도 있었습니다.

위에서 언급한 현실은 거대도시 호치민시를 난처한 입장에 빠뜨립니다. 호치민시는 출산을 장려해야 하지만, 동시에 과부하 문제를 해결해야 합니다.

롱 교수는 "출산율 증가는 호치민시의 시급한 문제가 아니다"라고 말했다. 대신 도시는 인프라에 대한 압박을 완화하고 국민의 교통, 주택, 교육 등 필수적인 요구 사항을 충족하는 데 자원을 투입해야 합니다.

반면, 호치민시 인구 및 가족계획국장인 팜 찬 ​​트룽은 이주 노동자에 대한 의존도를 줄이기 위해 도시가 조만간 출산율을 개선해야 한다고 말했습니다.

그는 "많은 지방자치단체가 경제 발전을 위해 젊은 인력에 목말라하고 있다"고 설명했다.

호치민시 외에도 전국 24개 지방, 주로 동남부 지방(빈푹성 제외)과 메콩 삼각주 지역의 출산율도 대체 임계값 미만을 기록했습니다. 현지 노동력이 충분하지 않다면, 주변 지방이 이민자를 유치하기 위해 경쟁하는 상황에서 호치민 시는 지속 가능한 개발을 하기 어려울 것입니다.

게다가 이주민들은 주택을 구하는 데 어려움을 겪고, 주변에 가족이 없기 때문에 자녀를 갖는 것을 꺼리게 됩니다. 통계청의 2019년 인구조사 결과에 따르면 이주 여성은 평균 1.54명의 자녀를 낳는 반면, 거주지를 바꾸지 않은 그룹은 2.13명의 자녀를 낳는 것으로 나타났습니다. 이로 인해 이민 노동자의 비율이 높을수록 출산율이 낮아진다는 결과가 나왔습니다.

호치민시 인구 및 가족 계획국의 팜 찬 중 국장은 "도시의 인구가 빠르게 고령화되고 있습니다."라고 경고했습니다.

장기간 지속된 저출산으로 인해 호치민시는 고령화 지수 상위권으로 떨어지기 시작했으며, 60세 이상 노인 인구가 전체 아동 수에 차지하는 비율이 56%에 달합니다. 반면 베트남의 일반적인 기준은 53%입니다. 이 수치로 인해 보건 부문에서는 노인 인구의 급격한 증가에 대한 우려를 표명하고 있으며, 이에 적응할 준비가 되어 있지 않은 사회 보장 및 의료 시스템에 압박을 가하고 있습니다.

Trung 씨에 따르면, 보건 부문은 인구 정책의 중요한 전환점을 준비하고 있습니다. 시는 이제 말로만 두 자녀를 낳는 것을 막기 위해 "현금과 실제 쌀"을 사용해 사람들을 격려할 방침이다.

호치민시는 올해 말 인민위원회에 제출될 예정인 2030년까지의 호치민시 인구정책 초안에 따라, 2021년부터 보건부가 권장하는 정책에 따라 두 자녀를 낳은 가정에 현금이나 선물을 지급할 계획입니다.

승인될 경우, 시는 두 번째 자녀를 낳는 가족에게 병원비, 사회주택 패키지, 미취학 아동 보육 서비스 변경, 개인 소득세 면제, 출산 휴가 조정 등을 지원할 것으로 예상됩니다. 출산 장려에 쓰이는 예산은 연간 500억 동으로 추산되는데, 이는 현재 7억 동보다 훨씬 많은 금액이며, 주로 커뮤니케이션 활동에 쓰인다.

인구 1,000만 명의 호치민시는 출산 장려를 위해 예산을 70배로 늘릴 의향이 있지만, 호치민시 공중보건협회 회장인 레 트룽 지앙 박사는 여전히 충분하지 않다고 말했습니다. 한편, 지앙 타인 롱 교수는 호치민시와 같은 대도시의 예산은 인프라, 교육, 주택 개선에 우선적으로 집중해야 하며, 이를 통해 국민의 삶의 질을 향상시켜야 한다고 말했습니다.

"아이를 키우는 데 드는 비용은 점점 더 커질 것이고, 직업과 취업에 드는 기회비용은 말할 것도 없습니다. 우리가 재정적 지원을 한다면 얼마나 충분할까요? 그리고 우리 예산이 이를 감당할 수 있을까요?"라고 롱 교수는 말했습니다.

두 전문가는 이러한 추세를 역전시키는 데 실패한 많은 선진국을 예로 들었습니다.

일본은 1972년 출산율이 여성 1인당 2.1명으로 떨어진 이후, 출산을 촉진하기 위해 현금을 사용한 세계 최초의 국가 중 하나입니다. 출산율은 잠깐 증가한 뒤 급격히 떨어져 현재는 여성 1인당 1.3명의 자녀를 낳고 있습니다. 마찬가지로 한국 정부는 지난 16년 동안 여성의 출산을 장려하기 위해 2,000억 달러 이상을 지출한 것으로 추산되지만, 출산율은 여전히 ​​세계 최저 수준입니다. 여성 1인당 출산율은 0.8명 미만입니다.

지앙 씨에 따르면, 출산 촉진 정책은 출산율을 대체 수준까지 급격히 높이는 것이 아니라, 현재 수준을 유지하거나 약간 높이는 실질적인 목표와 연계되어야 한다고 합니다. 그는 호치민시가 두 자녀를 낳는 것을 장려하는 데 그치지 않고 세 번째 자녀를 낳은 가족에게 더 많은 지원을 제공해야 한다고 권고했습니다.

"아이를 낳은 가족은 아이가 성장할 때까지 아이에게 투자할 여력이 있는지 계산해야 합니다. 따라서 지원 정책은 지속적이고 장기적이며 포괄적이어야 효과가 있습니다."라고 그는 말했습니다. 전문가들은 부부가 더 많은 자녀를 낳도록 장려하기 위해서는 임신, 출산, 건강 관리, 양육에 이르기까지 전체 과정에 걸쳐 국가 지원이 이루어져야 한다고 말합니다.

노동력 부족은 피할 수 없는 현실이므로 호치민시는 지식 기반 경제 개발 법칙에 따라 높은 기술과 자격을 갖춘 그룹을 우선시하여 이민자를 유치하기 위한 적절한 정책을 마련해야 한다고 그는 말했습니다.

한편, 호치민시 인구 및 가족계획국장인 팜찬쭝은 오늘날의 낮은 출산율이 앞으로 '1자녀 세대'에게 부담이 될 것이라고 경고했습니다. 한때 부모와 자식 모두의 보호를 받던 아이들이 초고령화 사회의 복지를 책임지게 되면서 노동력 부족 현상이 심화됩니다.

"저출산은 매우 어려운 문제입니다. 이전 국가들의 외동아들 교훈은 호찌민시가 인구 고령화에 대비해야 한다는 것을 보여줍니다. 인구 고령화 시대에는 두 자녀를 두는 것이 가장 중요한 조치 중 하나입니다."라고 호찌민시 인구국장은 결론지었습니다.

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