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비만 환자에게 발생할 수 있는 위험한 합병증.

Báo Đầu tưBáo Đầu tư20/11/2024

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비만은 관상동맥 질환, 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증과 관련되어 있어 심부전 및 급성 심장사의 주요 위험 요인입니다.

짱씨(42세, 동나이 거주)는 입원 3일 전부터 피로감, 가슴 답답함, 명치 통증, 식후 메스꺼움을 느꼈습니다. 그는 지역 병원 에서 진료를 받았고 위식도 역류 질환(GERD)으로 진단받았습니다. 그러나 그의 상태는 호전되지 않았고, 피로감과 호흡곤란은 악화되었으며, 먹은 것을 모두 토했습니다. 이에 그의 가족은 응급 치료를 위해 그를 병원으로 데려갔습니다.

과체중과 비만은 세계적인 문제, 즉 세계적인 유행병이 되었습니다.

환자는 급성 심부전으로 입원했으며, 증상으로는 심한 발한, 앉은 자세에서의 호흡곤란, 빠른 맥박, 소변량 감소, 그리고 수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이가 20mmHg 이하인 좁은 맥압(맥박수 120-130회/분, 혈압 100-110/70-80mmHg)이 있었다.

흉부 X선 검사 결과 급성 폐부종이 관찰되었고, 침상 심초음파 검사에서는 심실 내강이 크게 확장되었으며 좌심실 수축력이 현저히 저하된 소견(EF = 10-15%)이 확인되었습니다. 심전도 검사에서는 급성 폐동맥-측면 심근경색의 징후와 함께 심장 효소 수치 상승, 신기능 장애, 간 효소 수치 상승이 나타났습니다. 최종 진단은 다발성 장기 손상, 확장성 심근병증, 3단계 비만(체중 110kg, BMI = 40.75)을 동반한 급성 심근경색이었습니다.

찬 씨는 급성 폐부종 치료를 위해 집중 치료를 받은 후, 관상동맥 조영술 및 응급 재관류 시술을 위해 DSA실로 옮겨졌습니다. 검사 결과, 전방 심실중격동맥이 다수의 혈전으로 완전히 막혀 있는 것이 확인되었습니다. 중재 심장학팀은 막힌 관상동맥 부위에 혈관성형술 및 스텐트 삽입술을 시행했습니다.

응우옌 박사는 환자의 임상 상태가 매우 심각하며, 심장 기능의 심각한 손상, 심실의 심각한 확장, 다발성 장기 부전으로 인해 사망 위험이 높다고 판단했습니다. 그는 막힌 관상동맥 부위에 혈관성형술과 스텐트 삽입술이 시급히 필요하다고 진단했습니다.

호치민시 탐안 종합병원 심혈관센터 중재심장학과 부과장인 보 안 민(Vo Anh Minh) 석사 박사에 따르면, 확장성 심근병증 및 급성 심근경색으로 인한 중증 심부전 환자는 혈관성형술 중 부정맥 및 심정지 위험이 매우 높습니다.

의사는 ECMO(체외막 산소 공급)를 사용하기로 결정하고, 수술 전후에 역박동 백을 삽입하여 혈압을 유지하고 혈액을 여과하며 수술대에서 심정지 위험을 줄였습니다.

응우옌 박사에 따르면, 비만은 관상동맥 질환, 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증과 관련되어 심부전 및 급성 심장사의 주요 위험 요인입니다.

찬 씨의 확장성 심근병증은 장기간 치료받지 않은 비만의 결과입니다. 찬 씨는 주로 앉아서 생활하는 습관이 있었기 때문에 심부전 증상이 즉시 나타나지 않았습니다. 최근 몇 년 동안 그는 힘든 일을 할 때 가끔 피로감과 숨가쁨을 느꼈지만, 이를 체중 때문이라고 생각하고 병원을 찾지 않았습니다.

급성 심근경색이 발생하지 않고 환자가 병원에 ​​가지 않으면 확장성 심근병증은 발견되지 않고 계속 진행되어 심부전, 부정맥, 급사 등 여러 위험한 합병증을 유발할 수 있다고 후이 박사는 강조했습니다.

심혈관 및 대사 질환의 위험을 줄이기 위해 과체중 및 비만인 사람들은 적절한 치료 계획에 대해 의사의 상담을 받고 체중을 정상 범위로 되돌리도록 노력해야 합니다.

환자는 혈압, 혈당, 혈중 지질 검사를 포함한 정기적인 심혈관 기능 평가를 받아야 합니다. 고혈압, 당뇨병 또는 심장 기능 장애와 같은 이상이 발견되면 증상이 없더라도 즉시 치료를 시작해야 합니다.

보건부 산하 국립영양연구소 부소장인 쯔엉 투엣 마이 부교수는 과체중과 비만이 세계적인 문제, 즉 세계적 대유행이 되었다고 밝혔습니다. 현재 비만율은 급격히 증가하고 있습니다.

영양연구소 전문가들은 운동, 영양, 바이러스, 호르몬, 스트레스, 심리, 오염, 기술, 음식, 사회적 지위 등 인간의 비만에 점진적으로 영향을 미치는 요인이 최대 10가지에 달한다고 인정합니다.

그러므로 과체중과 비만을 통제하는 것은 감염병 예방보다 훨씬 더 어려운 과제입니다.

여기서 핵심은 변화하는 생활 방식과 생활 환경입니다. 아이들의 생활 환경을 개선하고, 아이들이 운동 하고 스포츠를 즐길 수 있는 공간을 마련하기 위한 정책적 노력이 필요합니다.

이는 아동 비만 문제가 개선되지 않는 또 다른 요인으로 작용합니다. 마이 씨에 따르면, 각 가정의 생활 습관을 점진적으로 바꾸기 위해서는 소통이 필요합니다.

앞서 예방의학 및 공중보건교육원 원장인 레 티 흐엉 교수도 비만의 원인은 사람마다 다를 수 있다고 언급한 바 있다.

비만은 과식이나 과도한 음식 섭취로 인해 발생하는 경우도 있고, 운동 부족으로 인해 발생하는 경우도 있으며, 질병이나 유전적 요인으로 인해 발생하는 경우도 있습니다. 따라서 치료는 근본적인 원인을 파악하고 해결하는 데 중점을 두어야 합니다.

비만 아동은 보기 흉한 체형을 가질 뿐만 아니라 혈중 지질과 당 대사 장애를 겪기도 합니다. 따라서 조기에 고혈압과 당뇨병이 발생할 위험이 높습니다. 최근 심혈관 질환, 당뇨병, 근골격계 질환의 유병률이 젊은 연령층에서 증가하고 있다는 경고가 끊이지 않고 있습니다.

생활 습관 개선, 식단 조절, 그리고 규칙적인 운동은 과체중 및 비만 치료의 기본입니다. 고도 과체중인 경우, 한 달에 5kg을 초과하여 체중을 감량해서는 안 되며, BMI가 30을 약간 넘는 사람들은 점진적으로 체중을 줄여야 합니다. 특히, 단순히 체중을 줄이는 것보다 허리둘레를 줄이는 데 집중하는 것이 더욱 중요합니다.

비만은 재발하기 매우 쉽기 때문에 체중 관리를 위해서는 항상 건강한 식단과 운동을 유지하는 것이 필요합니다.

세계보건기구(WHO)에 따르면 현재 전 세계적으로 치료가 필요한 비만 인구는 650만 명에 달하며, 비만 치료 비용은 막대합니다. 비만 관련 사망률은 유방암과 대장암으로 인한 사망률을 합친 것보다 두 배나 높습니다.

투자신문 기자들의 조사에 따르면, 의료기관을 찾는 비만 환자 수가 증가하고 있다. 병원을 찾는 환자들의 대다수는 생활습관 개선만으로는 비만을 조절할 수 없고, 다른 치료법에도 효과를 보지 못하는 것으로 나타났다.

이러한 환자들은 고혈압, 관절통, 원발성 불임, 당뇨병, 고지혈증, 지방간 질환, 고콜레스테롤혈증 등과 같은 여러 가지 동반 질환을 가지고 있는 경우가 많습니다.

비엣득 우정 병원 의료진에 따르면 비만은 조기 치료가 필요한 만성 질환입니다. 비만은 일상생활과 외모에 영향을 미칠 뿐만 아니라 심혈관 질환, 당뇨병, 지방간, 간경변, 근골격계 질환, 불임 등 다양한 위험을 초래합니다.

비만과 과체중은 정상 체중인 사람에 비해 사망 위험을 증가시킵니다. 과체중 및 비만 치료의 원칙은 에너지 소비를 늘리고 음식 섭취를 줄이는 것입니다.

과체중이나 비만은 건강, 활동, 일상생활, 심리 상태에 영향을 미칠 뿐만 아니라, 소화기내과 및 비만 전문의의 진찰과 치료가 필요한 의학적 질환으로 간주되어야 합니다.

비만 치료에는 생활 습관 개선, 신체 활동량 증가, 약물 치료, 수술 등 다양한 방법이 사용됩니다.


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출처: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html

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