호치민시의 땀안 종합병원에서 복잡한 심장 수술을 받은 지 8일째 되는 날, 아기는 인공호흡기를 떼고 우유를 마시는 연습을 시작했습니다. 대동맥 협착증은 완전히 해소되어 현재는 2mm 크기의 작은 심실 중격 결손만 있는데, 이 결손은 아이가 3~6개월이 되면 저절로 닫힐 가능성이 높습니다. 아기는 예상보다 1주일 일찍 병원에서 퇴원했습니다.

응우옌 티 응옥 칸 씨는 첫 아이를 낳은 지 4년 만에 두 줄의 좋은 소식을 듣고 기뻤습니다. 30대 산모에게는 순탄한 여정처럼 보였지만, 의사가 임신 2기에 형태학적 초음파 검사를 통해 태아의 심장에 이상이 있다고 발표하면서 사건이 발생했습니다. 태아는 저형성 대동맥궁과 심각한 대동맥 협착증으로 진단되었습니다. 이는 대동맥궁이 정상적으로 발달하지 않고 위축되는 심각한 선천성 심장병입니다. 태아의 경우 동맥관 덕분에 태아는 거의 정상적으로 발달합니다. 그러나 출생 후 동맥관이 닫히면 신생아는 급성 심부전과 심장성 쇼크를 겪을 수 있습니다. 조기에 발견하지 못하고, 주의 깊게 모니터링하고, 태어난 직후에 치료를 받지 못하면 아기의 생명이 위협받을 수 있습니다.

"의사가 제 아이가 선천성 심장병이라고 말했을 때, 저는 너무 마음이 아팠고 어떻게 해야 할지 몰랐습니다. 아무것도 생각할 수 없었습니다. 하지만 아이의 상태가 가볍기를 바랐습니다. 출산 후, 아이가 7일 안에 수술을 받아야 한다는 말을 듣고 수술대에서 5시간을 보냈습니다. 남편과 저는 아이가 너무 어려서 안쓰러워서 서로 껴안고 울었습니다."라고 환자의 어머니 응우옌 티 응옥 칸은 말했습니다.

호치민시 땀안 종합병원 산부인과 센터장인 응우옌 바 미 니 박사는 "임산부는 선천적 기형을 조기에 발견할 수 있어 매우 운이 좋았습니다. 덕분에 임신 기간 동안 산모를 면밀히 모니터링할 계획입니다. 산부인과, 마취과-소생술, 소아과-신생아과, 심장내과, 그리고 전체 심혈관 수술 시스템 등 여러 전문 분야의 협력을 통해 아기가 안전하게 출산하고 심장을 회복할 수 있도록 매우 구체적인 프로토콜을 수립했습니다."라고 말했습니다.

4월 21일, 칸 씨는 임신 39주차에 제왕절개 수술을 받았습니다. 신생아는 분홍빛 입술로 큰 소리로 울었고, 즉시 신생아 중환자실로 옮겨져 호흡 지원을 받았습니다. SpO2 지수(산소 포화도)를 95% 이상으로 유지하고, 혈역학을 확인하고, 아기에게 심부전이나 심인성 쇼크를 일으킬 수 있는 상태를 최대한 빨리 감지했습니다. 의사들은 또한 아기가 첫 대수술을 받는 동안 아기의 건강을 보장하기 위해 특별한 영양 관리 요법을 세웠습니다.

석사 호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 외과의인 응우옌 민 트리 비엔 박사는 이 아이가 대동맥궁 협착증을 앓고 있어서 동맥관이 닫히면 간, 신장, 장, 하지 등 중요한 장기에 혈액 공급이 부족해질 위험이 있다고 말했습니다. 즉시 발견하여 치료하지 않으면 아이는 거의 확실히 살아남지 못할 것입니다. 그러므로 아기에게는 가능한 한 빨리 수술을 해야 합니다.

비엔 박사는 "아기의 장기가 성숙하고 건강이 안정될 수 있도록 출생 후 일주일 이내에 수술을 하기로 결정했고, 이를 통해 안전한 수술을 위한 토대를 마련했습니다." 라고 말했습니다.

가장 큰 어려움은 아기가 너무 작다는 것입니다. 태어난 지 겨우 6일밖에 안 되었고, 무게도 3kg도 안 됩니다. 어린이의 혈관은 매우 작아서 의사는 매우 높은 수준의 현미경 수술 기술을 갖추어야 합니다. 특히, 수술을 받는 생후 2주 미만의 어린이는 장기가 아직 안정되지 않아 심장, 신장, 폐 기능에 영향을 미칠 위험이 있습니다.

마취, 수술, 수술 후 회복까지 모든 과정이 세심하게 준비되어 원활하고 안전한 수술을 보장합니다. 5시간의 수술 후, 의사는 성공적으로 좁아진 부위를 절단하고 다시 연결했고, 대동맥 협착증이 넓어졌습니다. 아기는 수술 후 치료를 위해 중환자실로 옮겨졌습니다.

처음 3일 동안 아기의 혈역학은 불안정하여 매우 고용량의 혈관수축제와 기계적 인공호흡을 통한 집중 치료가 필요했습니다. 4일째에는 아기의 상태가 안정되어 심장 지원 약물을 점차 줄일 수 있었습니다. 동시에 신장 기능이 회복되었고, 아기는 스스로 소변을 보기 시작했고, 소변도 스스로 보았습니다.

7일째 되는 날, 아기의 관이 완전히 제거되었고 혈관 운동 활동이 훨씬 줄었습니다. 8일째 되는 날, 아기는 회복실을 떠나 신생아실로 옮겨졌습니다.

첫 번째 심장 수술 후 20일 만인 5월 17일, 아기는 스스로 호흡하고 모유 수유도 잘 했으며, 병원에서 퇴원했습니다.

석사 호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 반 티 투 흐엉 박사는 다음과 같이 말했습니다. "심장 수술 후 소생술은 이미 복잡한데, 생후 며칠밖에 되지 않은 아기의 경우 더욱 어렵습니다. 따라서 매우 신중하고 철저하게 진행해야 합니다. 아기의 장기 중 하나라도 손상되면 아기의 몸 전체와 생명 유지 기능에 영향을 미칩니다. 약물 농도, 아기의 영양 상태 등을 매우 신중하게 계산해야 하며, 동시에 혈관, 체온, SpO2 등을 면밀히 모니터링하여 실수가 발생하지 않도록 해야 합니다."

스승님, 응우옌 민 트리 비엔 의사는 수술의 성공은 여러 요인에서 나온다고 말씀하셨습니다. 첫째, 탐아인 종합병원은 다양한 전문 분야를 갖추고 있습니다. 환자에게 가장 좋은 결과를 가져다주기 위해 상호 지원이라는 정신으로 학제간 협력이 매우 잘 이루어집니다. 둘째, 병원은 MRI, MSCT, 초음파 등의 진단용 영상 장비와 수술 장비, 인공호흡기, 순환기 등의 마취 및 소생 장비 등 최신 기계를 갖추고 있습니다. 마지막으로, 의료진의 높은 수준의 전문성 덕분에 태아의 상태를 자궁 내에서부터 출생 후, 수술 중, 수술 후 기간까지 면밀히 모니터링하고 이후의 건강 상태도 면밀히 모니터링할 수 있습니다.

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