병원은 약품을 빌리거나 빌릴 수 있나요?

베트남 우정 병원을 비롯한 모든 병원에서 시행하고 있는 의약품 조달 원칙은 개방성, 투명성, 비용 효율성 및 책임성입니다.

훙 박사에 따르면, 해당 시설의 의약품 및 의료용품 조달과 관련하여 입찰법이 2024년 1월 1일부터 시행되었고, 이후 일련의 지침 및 공문이 발표되어 병원의 조달 업무에 큰 도움이 되었습니다.

따라서 많은 새로운 규정들이 병원들이 어려움을 극복하는 데 도움을 주었고, 일부 규정은 병원의 조달 과정을 완전히 바꿔놓는 획기적인 진전이라고 할 수 있습니다. 예를 들어, 최저가 구매 의무가 없어지거나 원산지 규제가 폐지되어 병원들이 법을 준수하면서 합리적인 가격으로 양질의 물품을 구매할 수 있게 되었습니다.

예를 들어, 병원에서 사용하는 아주 작은 제품인 접착 테이프를 생각해 보세요. 이전 규정상 병원들은 가장 저렴한 제품을 구매해야 했기 때문에, 저렴하고 품질이 낮은 테이프가 낙찰되는 경우가 많았고, 그 결과 환자들의 피부가 테이프를 사용할 때 크게 찢어지는 문제가 발생했습니다.

현재 이 문제는 해결되었습니다. 병원들은 더 이상 가장 저렴한 제품을 구매할 필요 없이, 합리적인 가격으로 법을 준수하며 품질 좋은 정품을 구매할 수 있게 되었습니다.

조달 과정에서 겪었던 어려움과 장애물에 대해 논의하는 과정에서, 비엣득 우정 병원 원장은 보건부 의약품 관리국 담당자에게 치료용 의약품 대여 문제에 대해 질문했습니다.

훙 박사가 이 문제를 제기한 이유는 환자들이 생명을 구하기 위해 사투를 벌이는 응급 상황에서 병원에서 흔히 발생하는 일이기 때문입니다.

"환자에게 특정 약이 필요한데 병원에 그 약이 없을 경우, 다른 병원에서 빌려와서 환자를 살리는 것이 허용됩니까? 이런 식으로 약을 빌리는 것이 규정을 위반하는 것입니까?" 라고 베트득 우정 병원 원장이 질문했다.

약을 빌린 후 반납할 경우, 동일한 가격의 동일한 유효기간을 가진 정확한 약으로 반납해야 한다는 원칙을 반드시 준수해야 하는가?

베트남 보건부 의약품관리국 의약품가격관리부 부장인 레 쑤언 호안 씨에 따르면, 관련 규정은 의약품의 매매는 사업 요건을 충족하는 기관 간에만 가능하며, 공공 서비스 기관인 병원은 소유권 이전 권한이 없다고 명시하고 있습니다. 호안 부장은 또한 방사성 의약품에 한해서만 소유권 이전이 허용된다고 덧붙였습니다.

호안 씨는 비엣득 우정 병원 원장이 설명한 상황을 고려하여, 병원 운영 기관이 실정에 맞는 해결책을 마련하기 위한 연구를 진행하고, 무엇보다 사람들의 권리와 건강 및 생명을 최우선으로 고려할 것이라고 밝혔습니다.

약 부족, 수술 대기—이유는 무엇인가요?

의약품 부족과 수술 대기 시간 문제에 대한 우려에 대해 Duong Duc Hung 박사는 이는 현실적인 문제이며 병원에서 이를 극복하기 위해 많은 노력을 기울이고 있다고 밝혔습니다.

두옹 득 훙 박사는 기자들에게 비엣 득 우정 병원의 의약품 부족과 수술 대기 시간 문제에 대해 이야기했습니다.

비엣득 우정 병원 관계자에 따르면, 생체동등성 의약품이 있기 때문에 한 약을 구할 수 없더라도 다른 동등한 대체 약이 있어 일반적으로 치료 약품 부족 현상은 발생하지 않는다고 합니다.

하지만 알부민이나 감마글로불린 같은 특수 의약품의 경우, 입찰 참여 업체가 부족하여 병원에서 조달할 수 없었고, 이로 인해 심각한 부족 사태가 발생했습니다. 훙 박사에 따르면 이는 불가피한 상황입니다.

대체재 부족으로 마취제 공급이 부족한 반면, 최고 수준의 수술 전문 병원인 비엣득 우정 병원은 매일 270~300건의 예정된 수술과 30~40건의 응급 수술을 시행하여 수요가 매우 높습니다.

Duong Duc Hung 원장은 또한 이전에 병원 약국에서 입원 환자와 외래 환자 모두의 약품 관련 문제를 해결해 왔다고 덧붙였습니다.

하지만 조달 및 입찰에 관한 새롭고 더욱 엄격해진 규정으로 인해 모든 공공 병원 시스템의 약국들이 어려움을 겪고 있습니다.

마취제 부족 사태에 대해 설명하면서, 비엣득 우정 병원 원장은 5월 초 입찰법 지침이 발표된 후에야 병원들이 입찰 서류 준비를 시작했다고 밝혔습니다. 서류 준비 기간이 길어지면서 구매 과정이 지연되고 있다는 것입니다.

"새로운 약품은 아직 입찰에 부쳐지지 않았고, 병원에는 대체품도 없고 빌릴 수도 없어서 마취제 부족은 불가피합니다."라고 Duong Duc Hung 박사는 인정했습니다.

마취제 부족으로 인해 병원은 입찰 과정에 밤낮으로 매달리는 동시에 수술 일정을 조정해야 했습니다. 구체적으로, 예정된 수술 건수를 줄이고 나사 제거 수술이나 미용 수술처럼 연기 가능한 비응급 수술은 그대로 진행했습니다. 그러나 암 수술, 응급 수술, 뇌사 기증자 장기 이식 수술은 반드시 시행해야 했습니다.

"규제와 마취가 없었다면 응급 수술조차 불가능했을 겁니다. 그래서 병원은 수술 건수를 완전히 중단할 수는 없었고, 줄일 수밖에 없었습니다. 사실 규제는 효과적이었습니다. 이제 마취가 가능해지면서 수술 건수가 다시 증가했습니다."라고 훙 박사는 덧붙였다.

위에서 분석한 주관적인 이유 외에도 수술 대기 시간이 긴 데다, 베트남 우정 병원은 전국 각지에서 환자들이 몰려드는 3차 병원임에도 불구하고 병상 수가 제한적입니다. 병원 내 모든 수술실은 만원 상태로 운영되고 있으며, 의사와 간호사들은 밤 9시에서 10시까지 쉴 새 없이 일하고 있습니다.

훙 박사에 따르면 의료진은 이미 상당한 노력을 기울였지만, 더 이상 무리할 수 없다고 합니다. 무리할 경우 의료 서비스의 질이 저하될 수 있기 때문입니다. 비엣득 우정 병원에서는 의료 서비스의 질을 최우선으로 생각하며, 이를 소홀히 할 수 없습니다.