ការលើកកម្ពស់តួនាទីសសរស្តម្ភនៃគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព

បុគ្គលិកនៃនាយកដ្ឋានឃោសនា និងគាំទ្រអ្នកចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសង្គមក្នុងតំបន់ VI ផ្សព្វផ្សាយខ្លឹមសារថ្មី និងអត្ថប្រយោជន៍ថ្មីដែលត្រូវបានពង្រីកនៅពេលដែលមនុស្សចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសង្គមដោយស្ម័គ្រចិត្ត និងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបង់ប្រាក់ដោយខ្លួនឯង។

ក្នុងឆ្នាំ 2008 ច្បាប់ដំបូងស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានចេញ ដោយបើកចំហរអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនសម្រាប់អ្នកទទួលផល ដូចជាការលើកលែងទាំងស្រុងនូវថ្លៃធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ជនក្រីក្រ ប្រជាជនដែលមានវិភាគទានបដិវត្តន៍ និងជនជាតិភាគតិច។ គាំទ្រផ្នែកមួយនៃការរួមចំណែកដល់ជនក្រីក្រ សិស្សានុសិស្ស កសិករ កម្មករព្រៃឈើ និងអ្នកនេសាទ។ និងកាត់បន្ថយបន្តិចម្តងៗនូវការរួមចំណែកសម្រាប់សមាជិក នៅពេលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាគ្រួសារ។ ដើម្បីបន្តកែលម្អគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព នៅឆ្នាំ២០២៤ រដ្ឋសភានីតិកាល ទី១៥ បានអនុម័តច្បាប់ស្តីពីវិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែមច្បាប់ធានារ៉ាប់រងសុខភាព ជំនះលើចំណុចខ្វះខាត និងដែនកំណត់នៃច្បាប់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពពីមុន។

ដើម្បីនាំយកគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាពទៅក្នុងជីវិតយ៉ាងឆាប់រហ័ស ក្នុងរយៈពេលថ្មីៗនេះ ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមបានដាក់ចេញនូវដំណោះស្រាយសមកាលកម្មជាច្រើន ដោយសម្រេចបានលទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងអត្រាការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមតែងតែធានានូវអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់អ្នកចូលរួមក្នុងទិសដៅពង្រីកវិសាលភាព និងកម្រិតនៃអត្ថប្រយោជន៍នៅពេលពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺ (KCB)។ តាមរយៈការចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព មនុស្សត្រូវបានបង់ទាំងស្រុងដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពសម្រាប់ការពិនិត្យ និងថ្លៃព្យាបាលតាមបទប្បញ្ញត្តិ ដោយមិនកំណត់តាមអាយុ ចំនួនថ្ងៃព្យាបាល និងថ្លៃពិនិត្យ និងព្យាបាលសរុប។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ទីភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម និងវិស័យ សុខាភិបាល បានបង្កើនការអនុវត្តបច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មាន និងការផ្លាស់ប្តូរឌីជីថលក្នុងការអនុវត្តគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ការដាក់ពង្រាយកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្រអេឡិចត្រូនិក សៀវភៅសុខភាពអេឡិចត្រូនិក ការប្រើប្រាស់កម្មវិធីធានារ៉ាប់រងសង្គមឌីជីថល VssID និងប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពអេឡិចត្រូនិកបានជួយដំណើរការនៃការស្វែងរកព័ត៌មាន គ្រប់គ្រងការពិនិត្យ និងប្រវត្តិព្យាបាលឲ្យមានតម្លាភាព និងមានលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រ ហើយអ្នកជំងឺអាចចុះឈ្មោះពិនិត្យ និងព្យាបាលបានកាន់តែលឿន និងងាយស្រួល។

អ្នកស្រី Tran Thi Mai នៅសង្កាត់ Truc Lam បានចែករំលែកថា៖ «ពីមុនខ្ញុំទៅពេទ្យ ខ្ញុំត្រូវយកឯកសារជាច្រើន ប៉ុន្តែឥឡូវខ្ញុំត្រូវការតែអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ ឬពាក្យសុំតាមទូរសព្ទរបស់ខ្ញុំដើម្បីធ្វើនីតិវិធីគឺលឿន និងងាយស្រួល។ តាំងពីពិនិត្យនៅមន្ទីរ រហូតដល់សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរ ខ្ញុំត្រូវបានគ្រូពេទ្យណែនាំ និងថែទាំសុខភាពខ្ញុំច្រើន ប៉ុន្តែថ្លៃព្យាបាលខ្ញុំនៅមានស្ថេរភាព។ ដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ដូច្នេះវាបានកាត់បន្ថយការលំបាកសម្រាប់គ្រួសាររបស់ខ្ញុំ។

កាលពីមុន ច្បាប់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពឆ្នាំ២០០៨ បានចែងថា ប្រព័ន្ធសុខាភិបាលមានបួនកម្រិត គឺថ្នាក់ឃុំ ស្រុក ខេត្ត និងថ្នាក់កណ្តាល។ រហូតមកដល់ពេលនេះ ប្រព័ន្ធនេះត្រូវបានធ្វើវិមជ្ឈការជាបីកម្រិត។ ទាំងនេះគឺជាកម្រិតថែទាំសុខភាពដំបូង។ កម្រិតថែទាំសុខភាពមូលដ្ឋាន និងកម្រិតថែទាំសុខភាពឯកទេស។ ដូច្នេះ ព្រំប្រទល់រដ្ឋបាលត្រូវបានលុបចោល ហើយអ្នកដែលមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពអាចទៅមណ្ឌលថែទាំសុខភាពណាមួយទូទាំងប្រទេសដោយមិនចាត់ទុកថាមានការព្យាបាលនៅក្រៅតំបន់ដែលបានកំណត់នោះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរនេះជួយពង្រីកអត្ថប្រយោជន៍ថែទាំសុខភាពសម្រាប់ប្រជាជន។ ឥឡូវនេះ អ្នកដែលមានប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពនឹងទទួលបាន 100% នៃអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព នៅពេលទៅមណ្ឌលថែទាំសុខភាពដំបូងទូទាំងប្រទេស។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺនឹងរីករាយជាមួយការបង់ប្រាក់ 100% នៅពេលពួកគេទៅកន្លែងថែទាំសុខភាពជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការពិនិត្យសុខភាព ឬការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ អ្នកជំងឺក៏មានសិទ្ធិទទួលបាន 100% នៃអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាព នៅពេលទទួលការពិនិត្យ និងព្យាបាលនៅគ្រឹះស្ថានធានារ៉ាប់រងសុខភាពមូលដ្ឋាន ឬឯកទេសណាមួយ... ដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ថ្នាក់ស្រុកមុនថ្ងៃទី 1 ខែមករា ឆ្នាំ 2025។

គួរកត់សម្គាល់ថា យោងតាមច្បាប់ដែលបានកែសម្រួល ប្រសិនបើមនុស្សមានជម្ងឺកម្រ ឬធ្ងន់ធ្ងរ ពួកគេអាចទៅកន្លែងព្យាបាលឯកទេសដោយផ្ទាល់។ ប្រជាពលរដ្ឋដែលទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅគ្រប់មន្ទីរពេទ្យទាំងអស់ ជនជាតិភាគតិច ប្រជាជនមកពីគ្រួសារក្រីក្រនៅតំបន់ជួបការលំបាក ផ្នែកសេដ្ឋកិច្ច ឃុំកោះ ស្រុក... មានសិទ្ធិទទួលបានការធានារ៉ាប់រងសុខភាព 100% នៅពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬទទួលការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងឯកទេស។

នាយកក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសង្គម Nghi Son លោក Nguyen Dinh Trong មានប្រសាសន៍ថា៖ “ច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានចំណុចថ្មីជាច្រើនដែលផ្តល់ផលប្រយោជន៍ដល់អ្នកចូលរួមដូចជា ការពង្រីកវិសាលភាពនៃមុខវិជ្ជា បង្កើនអត្ថប្រយោជន៍ និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់ប្រជាជន។ ចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដា ឆ្នាំ 2025 យោងទៅតាមច្បាប់ស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលបានធ្វើវិសោធនកម្ម និងបំពេញបន្ថែម អ្នកជំងឺអាចសម្រេចចិត្តដោយសេរី ក្នុងការជ្រើសរើសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលមិនមានលក្ខខណ្ឌចាំបាច់។ កន្លែងស្នាក់នៅរបស់ពួកគេ ហើយនៅតែត្រូវបានធានានូវអត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងសុខភាពទាំងអស់ នេះជាចំណុចកំពូលថ្មីមួយដែលច្បាប់ថ្មីស្តីពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមានគោលបំណង”។

ស្ថិតិពីភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គមបង្ហាញថា អ្នកជំងឺជាច្រើនមានការចំណាយលើការពិនិត្យ និងព្យាបាលរបស់ពួកគេដែលគ្របដណ្តប់ដោយមូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពដែលមានតម្លៃរាប់រយលានដុង។ ការធានារ៉ាប់រងសុខភាពគឺពិតជា "អ្នកសង្គ្រោះជីវិត" សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអកុសលគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការធ្លាក់ខ្លួនឈឺហើយត្រូវការការព្យាបាលដែលមានបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់និងចំណាយខ្ពស់។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2007 មុនពេលការប្រកាសឱ្យប្រើច្បាប់ធានារ៉ាប់រងសុខភាពខេត្តទាំងមូលមានប្រជាជនចំនួន 150,000 ចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ឥឡូវនេះចំនួនប្រជាជនដែលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាពបានកើនឡើងដល់ 3.3 លាននាក់ ស្មើនឹង 94% នៃចំនួនប្រជាជនខេត្ត។ សិទ្ធិរបស់អ្នកចូលរួមធានារ៉ាប់រងសុខភាពត្រូវបានពង្រីកកាន់តែខ្លាំង ការទទួលបានសេវាពិនិត្យ និងព្យាបាលធានារ៉ាប់រងសុខភាពកាន់តែងាយស្រួល។ បញ្ជីថ្នាំ ការផ្គត់ផ្គង់វេជ្ជសាស្រ្ត និងសេវាបច្ចេកទេសត្រូវបានប្រើប្រាស់ទៅតាមសមត្ថភាពវិជ្ជាជីវៈនៃកម្រិតបច្ចេកទេស ទាំងធានាសិទ្ធិរបស់អ្នកកាន់ប័ណ្ណធានារ៉ាប់រងសុខភាពនៅពេលទៅកន្លែងពេទ្យ និងទាមទារឱ្យមានការកែលម្អលក្ខណៈវិជ្ជាជីវៈ និងបច្ចេកទេសនៃគ្រឹះស្ថានពេទ្យ។

ទោះបីជាមានការខិតខំប្រឹងប្រែងជាច្រើនក៏ដោយ រហូតមកដល់ពេលនេះនៅតែមានប្រជាជនប្រហែល 6% ដែលមិនបានចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព ឬមិនបានចូលរួមពេញលេញ។ មូលហេតុមួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនបានគ្របដណ្តប់ប្រជាជនទាំងមូលគឺដោយសារតែការយល់ដឹងអំពីការធានារ៉ាប់រងសុខភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ និងត្រឹមត្រូវ។ ទីភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងសង្គម បាននិងកំពុងសម្របសម្រួលយ៉ាងសកម្មជាមួយវិស័យប្រៃសណីយ៍ វិស័យសុខាភិបាល និងអាជ្ញាធរមូលដ្ឋាន ដើម្បីពង្រឹងការឃោសនា និងការប្រមូលផ្តុំក្នុងទម្រង់សម្បូរបែប និងចម្រុះជាច្រើន ដើម្បីលើកកម្ពស់ការយល់ដឹងរបស់ប្រជាពលរដ្ឋអំពីសិទ្ធិ និងការទទួលខុសត្រូវនៅពេលចូលរួមក្នុងការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។ ពង្រឹងតួនាទី និងការទទួលខុសត្រូវរបស់ភ្នាក់ងារ និងអង្គភាពក្នុងប្រព័ន្ធធានារ៉ាប់រងសង្គម និងថែទាំសុខភាពក្នុងការពិនិត្យ និងព្យាបាល និងការប្រើប្រាស់មូលនិធិធានារ៉ាប់រងសុខភាពប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

អត្ថបទ និងរូបថត៖ To Ha

ប្រភព៖ https://baothanhhoa.vn/phat-huy-vai-tro-tru-cot-cua-chinh-sach-bao-hiem-y-te-254535.htm