កាលពីថ្ងៃទី 28 ឧសភា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Trung Nguyen នាយកមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុលនៃមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បាននិយាយថា ការពុលអាហារដែលបណ្តាលមកពីជាតិពុល botulinum គឺជាប្រភេទនៃការពុលបុរាណនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ ប៉ុន្តែការពិតមិនកើតឡើងញឹកញាប់នោះទេ។ កត្តារោគរាតត្បាត និងការបង្ហាញធម្មតានៃជំងឺនេះ ច្រើនតែពិបាកក្នុងការកេងប្រវ័ញ្ច ដែលធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ពិបាកណាស់។

Bach Mai និង​កន្លែង​ពេទ្យ​ជា​ច្រើន​ទៀត​មិន​បាន​កត់ត្រា​ជា​ផ្លូវការ​នូវ​ករណី​ពុល​ប្រភេទ​នេះ​ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅឆ្នាំ 2020 នៅពេលដែលក្រុមអ្នកពុលដោយសារការទទួលទានបួសត្រូវបានរកឃើញ គ្រូពេទ្យបានដឹង និងបានកត់សម្គាល់ពីជំងឺនេះ។

ថ្មីៗ​នេះ មនុស្ស​៥​នាក់​ក្នុង​ទីក្រុង Thu Duc ត្រូវ​បាន​ពុល​ដោយ​សារធាតុ​បូទី​ញ៉ូម បន្ទាប់​ពី​បរិភោគ​សាច់​ជ្រូក​ដែល​លក់​តាម​ផ្លូវ និង​ម្នាក់​បន្ទាប់​ពី​ហូប​ទឹក​ត្រី។ ជំងឺនេះត្រូវការថ្នាំបន្សាបក្នុងរយៈពេល 72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការពុល។ ជាអកុសល ប្រទេសវៀតណាមនៅសល់តែថ្នាំបន្សាប BAT ពីរដបប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទារកបីនាក់។ នៅសល់តែបីនាក់ប៉ុណ្ណោះអាចទទួលបានការព្យាបាលគាំទ្រតាមរោគសញ្ញា។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក អ្នកដែលញ៉ាំទឹកត្រីបានស្លាប់ មុនពេលទទួលបានថ្នាំបន្សាបដែលផ្តល់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO)។ មនុស្សពីរនាក់បានឆ្លងផុត "ពេលវេលាមាស" ដើម្បីទទួលថ្នាំបន្សាប ហើយស្ទើរតែពិការទាំងស្រុង។

ពីរខែមុននេះ មនុស្ស 10 នាក់នៅក្នុងខេត្ត Quang Nam ត្រូវបានបំពុលបន្ទាប់ពីបរិភោគត្រីគល់រាំង ដែលក្នុងនោះមានម្នាក់បានស្លាប់ក្នុងអំឡុងពេលចូលមន្ទីរពេទ្យដំបូងរបស់គាត់។ នៅពេលនោះ ឆោម រ៉ៃ នៅតែមានថ្នាំបន្សាបចំនួន ៥ ដប បញ្ជូនទៅសង្គ្រោះមនុស្ស។

Botulinum គឺជាសារធាតុពុលដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុតមួយដែលមនុស្សស្គាល់ ផលិតដោយបាក់តេរី anaerobic C. botulinum ។ ដូសដ៍សាហាវដែលបានកត់ត្រាក្នុងមនុស្សគឺ 1 mcg ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា បាក់តេរីនេះមិនអាចរស់បានឡើយ ប៉ុន្តែវាអាចសម្របខ្លួន និងបង្កើត spores ដែលជាសំបកដែលអនុញ្ញាតឱ្យបាក់តេរីលាក់ខ្លួន។ នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងបរិយាកាស anaerobic (ដោយគ្មានខ្យល់) C. botulinum នឹងដំណើរការឡើងវិញ ដោយបំបែកសែល spore ដើម្បីបង្កើតជាតិពុលដែលហៅថា botulinum ។ ដូច្នេះ លទ្ធភាព​ដែល​អ្នក​ឆ្លង​បាក់តេរី​នេះ​មាន​នៅ​គ្រប់​ទីកន្លែង គ្រប់​ពេល​វេលា។

ហេតុអ្វីបានជាករណីពុលកើនឡើង?

ការពន្យល់ពីមូលហេតុដែលករណីពុលបូធូលីនច្រើនត្រូវបានរកឃើញនាពេលថ្មីៗនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Quoc Hung ប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺត្រូពិចនៃមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray មានប្រសាសន៍ថា កាលពីអតីតកាល ករណីពុលប្រភេទនេះនៅតែមាន ប៉ុន្តែសព្វថ្ងៃនេះ សមត្ថភាពវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តមានភាពល្អប្រសើរ ដូច្នេះករណីត្រូវបានរកឃើញកាន់តែច្រើនជាងពីមុន។ ការធ្វើតេស្ត Paraclinical ការស៊ើបអង្កេតរោគរាតត្បាត និងគ្លីនិក និងការញែកបាក់តេរី និងវប្បធម៌កាន់តែទំនើប និងត្រូវបានអភិវឌ្ឍ ដែលធ្វើឲ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែងាយស្រួល។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ជឿដែរថា ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃការញ៉ាំ និងការរៀបចំអាហារបើប្រៀបធៀបទៅនឹងប្រពៃណីអាចបណ្តាលឱ្យមានការពុលកាន់តែច្រើន។ លោកបណ្ឌិត Nguyen បានលើកជាឧទាហរណ៍មួយថា កាលពីមុន សាច់ក្រកត្រូវបានរុំដោយស្លឹកចេកដែលអាចដកដង្ហើមបាន ប៉ុន្តែឥឡូវនេះវាត្រូវបានជំនួសដោយថង់នីឡុង បិទជិត និងបិទជិតសម្រាប់ការរក្សាទុករយៈពេលវែង ដែលបង្កើតបរិយាកាស anaerobic ដែលបង្កើតជាតិពុលដោយអចេតនា។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Doan Uyen Vy អនុប្រធានអង្គភាពប្រឆាំងសារធាតុពុល មន្ទីរពេទ្យជោរៃ មានប្រសាសន៍ថា ការទុកដាក់ និងរក្សាទុកអាហារមិនបានត្រឹមត្រូវ អាចនាំឱ្យពុលបានយ៉ាងងាយ។ ដូចពីមុន មនុស្សបានរៀបចំអាហារស្រស់ៗ ហើយប្រើប្រាស់វាក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយមិនសូវមានហានិភ័យនៃការពុល។ សព្វថ្ងៃនេះនៅក្នុងជីវិតសម័យទំនើបមានអាហារត្រៀមខ្លួនជាស្រេចជាច្រើនដែលបានលក់ហើយអាហារត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងទូទឹកកករយៈពេលយូរ។ ប្រសិនបើការកែច្នៃ និងការរក្សាទុកមិនមានសុវត្ថិភាព ហានិភ័យនៃការពុលគឺខ្ពស់ណាស់។

លោក​វេជ្ជបណ្ឌិត វី បន្ត​ថា ស្ថានភាព​ពុល​អាស្រ័យ​លើ​បុគ្គល​ម្នាក់ៗ ក្នុង​ស្ថានភាព​ជាក់លាក់​នីមួយៗ។ អ្នកស្រី វី បាននិយាយថា "អ្នកណាក៏ដោយ និងគ្រប់ពេលវេលាអាចឆ្លងមេរោគ botulinum toxin ដែលកើតឡើងនៅពេលបរិភោគ ឬផឹកតាមរយៈរបួសចំហ។ អាស្រ័យលើភាពខ្លាំងនៃការពុល ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺអាចវែង ឬខ្លី។

ដោយសារលទ្ធភាពនៃការពុល botulinum អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើបុគ្គល និងស្ថានភាព អ្នកជំនាញបានណែនាំឱ្យមនុស្សប្រុងប្រយ័ត្ននៅពេលបរិភោគ និងរៀបចំអាហារ។ រក្សាបរិស្ថានឱ្យស្អាត ជៀសវាងធូលី និងខ្សាច់នៅពេលរៀបចំអាហារស្រស់។ ហាមបិទអាហារដោយគ្មានចំណេះដឹង និងបច្ចេកទេសល្អ។ វិធានការមួយទៀតគឺបង្កើតជាតិអាស៊ីត ឬជាតិប្រៃលើសពី 5% អំបិល 5 ក្រាម/អាហារ 100 ក្រាម ដើម្បីកុំឱ្យបាក់តេរីមានបរិយាកាសលូតលាស់។

នៅពេលប្រើចំណីអាហារអ្នកត្រូវពិនិត្យមើលកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ លក្ខណៈនៃបាក់តេរីដែលបង្កឱ្យមានការពុល រួមទាំងសារធាតុ បូធូលីន គឺបង្កើតឧស្ម័ន និងបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយអាហារ។ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថា អាហារលែងមានរសជាតិធម្មជាតិរបស់វា ធុងមានហើម ឬខូចទ្រង់ទ្រាយ អ្នកមិនគួរញ៉ាំវាទេ ទោះបីជាវានៅតែស្ថិតក្នុងកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ក៏ដោយ។ អាហារទាំងអស់គួរតែត្រូវបានចម្អិននៅ 100 ដឺក្រេរយៈពេល 10 ទៅ 15 នាទីដើម្បីកំណត់ការពុល។

ញ៉ាំអាហារឆ្អិនហើយផឹកទឹកឆ្អិន។ វេជ្ជបណ្ឌិតង្វៀនបានព្រមានថា ប្រសិនបើអាហារត្រូវបិទជិត មិនគួរទុកយូរពេកទេ ព្រោះបើបិទជិតយូរ បាក់តេរីនឹងកើនឡើង និងបណ្តាលឱ្យពុល។

ទុនបម្រុងជាតិនៃគ្រឿងញៀនដ៏កម្រ

បញ្ហាសំខាន់គឺថា ឧស្សាហកម្មវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវការឧបករណ៍សង្គ្រោះបន្ទាន់ទាន់ពេលវេលា ជាពិសេសថ្នាំបន្សាប។ ការបន្សាបជាតិពុលភ្លាមៗក្នុងរយៈពេលពី 48 ទៅ 72 ម៉ោងពីការចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាអាចជួយអ្នកជំងឺឱ្យរួចផុតពីភាពខ្វិន និងជៀសវាងការត្រូវការម៉ាស៊ីនខ្យល់។ ឬប្រសិនបើអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមប្រើម៉ាស៊ីនខ្យល់ 1-2 ថ្ងៃ (បន្ទាប់ពីការពុល) ហើយត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំ ជាមធ្យម 5-7 ថ្ងៃអាចជាសះស្បើយ និងផ្តាច់ចេញពីបំពង់ខ្យល់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hung បាននិយាយថា ជាមួយនឹងដំណើរការនៃនគរូបនីយកម្ម និងការអភិវឌ្ឍន៍វិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា មនុស្សត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងប្រភពជាតិពុលកាន់តែច្រើន មិនមែនត្រឹមតែសារធាតុ botulinum នោះទេ។ ដូច្នេះហើយ ចាំបាច់ត្រូវស្តុកទុកថ្នាំព្យាបាល រួមទាំងថ្នាំកម្រផងដែរ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hung បាននិយាយថា "ប្រសិនបើថ្នាំអាចរកបាន សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញឆាប់ៗ ជាមួយនឹងផលវិបាកតិចតួច គ្រូពេទ្យនឹងមិនសូវមានភាពតានតឹង ហើយនឹងបង្កើតបន្ទុកតិចដល់សង្គម"។

ចែករំលែកមតិដូចគ្នា លោកស្រី Pham Khanh Phong Lan ប្រធាននាយកដ្ឋានសុវត្ថិភាពចំណីអាហារ ទីក្រុងហូជីមិញ ក៏បានបញ្ជាក់ដែរថា ឱសថកម្រដូចជា BAT និងសេរ៉ូមប្រឆាំងមេរោគសម្រាប់ពស់ចឹក បើគ្រាន់តែបញ្ជាតាមកន្លែងព្យាបាល គឺពិបាកណាស់ ហើយបរិមាណក៏តិចណាស់ ព្រោះថ្នាំមានអាយុកាលខ្លី ថ្លៃ ហើយពិបាករក្សាទុក។ មិន​បាច់​និយាយ​ទេ ទិញ​ថ្នាំ​ក៏​ពិបាក​ខ្លាំង​ដែរ ព្រោះ​ក្រុមហ៊ុន​លក់​ក្នុង​បរិមាណ​តិច មិន​ចំណេញ​ច្រើន។

ដូច្នេះ​បើ​តាម​លោកស្រី ឡាន មធ្យោបាយ​ដ៏​ល្អ​បំផុត​ដើម្បី​ធានា​ការ​ព្យាបាល​គឺ​ត្រូវ​មាន​ថ្នាំ​កម្រ​បម្រុង​ជាតិ។ ក្រសួងសុខាភិបាលគួរតែរៀបចំផែនការរយៈពេល៦ខែ ឬមួយឆ្នាំនៃឱសថ បន្ទាប់មកចរចាតម្លៃទិញ និងទុកក្នុងទីក្រុងធំៗចំនួនពីរ គឺហាណូយ និងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីផ្ទេរភ្លាមៗនៅពេលចាំបាច់។

អ្នកស្រី ឡាន បាននិយាយថា "ការទិញវាជារបស់ដែលអ្នកត្រូវតែទទួលយក។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើវាពេញមួយឆ្នាំ អ្នកត្រូវតែមានអារម្មណ៍ថាសំណាងដែលគ្មាននរណាម្នាក់បានពុល។ វាជាការប្រសើរក្នុងការខាតបង់ប្រាក់បែបនេះ" ។

នៅ​ព្រឹក​ថ្ងៃ​ទី​២៧ ខែ​ឧសភា ក្រសួង​សុខាភិបាល​បាន​ឲ្យ​ដឹង​ថា ខ្លួន​កំពុង​បង្កើត​មជ្ឈមណ្ឌល​ចំនួន ៣-៦ ជា​បន្ទាន់ ដើម្បី​បម្រុង​ឱសថ​កម្រ។ ចំនួនថ្នាំបម្រុងនឹងមានប្រហែល 15-20 ប្រភេទ។ Botulism Antitoxin Heptavalent (BAT) ដែលប្រើដើម្បីប្រឆាំងជាតិពុល botulinum ក៏ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងប្រភេទនេះផងដែរ។

Le Nga - My Y