ដាណាង៖ ការវះកាត់ដោយជោគជ័យលើដុំសាច់ carotid ដ៏កម្រ

ពីមុនអ្នកជំងឺ Doan XL (កើតនៅឆ្នាំ 1968 រស់នៅក្នុងសង្កាត់ Son Tra ទីក្រុង Da Nang) បានមកមន្ទីរពេទ្យ Da Nang ដើម្បីពិនិត្យដោយមានដុំសាច់ឈឺចាប់នៅតំបន់កខាងស្តាំ ដុំសាច់នេះលោតតាមចង្វាក់បេះដូង។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាឱ្យធ្វើអ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន CT ជាមួយនឹងភាពផ្ទុយគ្នានៃសរសៃក និងការធ្វើតេស្ត paraclinical ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់ thoracic នៅមន្ទីរពេទ្យ Da Nang បានពិនិត្យលទ្ធផល CT scan នៃដុំសាច់ carotid របស់អ្នកជំងឺ Doan XL មុនពេលវះកាត់។

លទ្ធផលបានបង្ហាញពីម៉ាស់នៅកខាងស្តាំដែលមានទំហំ 33x37x64mm ដែលកំណត់យ៉ាងច្បាស់ ជុំវិញសរសៃឈាម carotid ខាងស្តាំ ជាមួយនឹងសរសៃឈាមកណ្តាល និងការរីកធំនៃសរសៃឈាមដ៏រឹងមាំបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំកម្រិតពណ៌។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់សរសៃឈាម carotid ខាងស្តាំ ជាមួយនឹងផលវិបាកនៃការបង្ហាប់សរសៃឈាម carotid ខាងស្តាំ ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅនាយកដ្ឋានវះកាត់ thoracic សម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Than Trong Vu ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ថូរ៉ាក់ មន្ទីរពេទ្យ Da Nang ដែលជាអ្នកធ្វើការវះកាត់ដោយផ្ទាល់បាននិយាយថា ការវះកាត់ពិតជាលំបាកខ្លាំងណាស់ ដោយសារតែដុំសាច់ធំមានសរសៃឈាមជាច្រើនដែលព័ទ្ធជុំវិញសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង និងខាងក្រៅ និងការដាច់នៃសរសៃឈាម carotid ។

ដុំសាច់ធំដែលរាលដាលនៅពីលើមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាល និងចុះក្រោមបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាម carotid ទូទៅ ដូច្នេះហានិភ័យនៃការហូរឈាមអំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់គឺខ្ពស់ណាស់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាមានលទ្ធភាពនៃការខូចខាតខួរក្បាលក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនៃការគៀបសរសៃឈាម carotid ដើម្បីព្យាបាលរបួសសរសៃឈាម carotid កំឡុងពេលវះកាត់។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងបទពិសោធន៍យ៉ាងទូលំទូលាយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់រយៈពេល 4 ម៉ោង វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានថ្នាំសណ្តំ និងសង្គ្រោះ និងនាយកដ្ឋានវះកាត់ thoracic នៃមន្ទីរពេទ្យ Da Nang បានវះកាត់យកដុំសាច់ទាំងមូលចេញដោយជោគជ័យដោយគ្មានផលវិបាកអ្វីឡើយ។

លទ្ធផលរោគសាស្ត្រក្រោយការវះកាត់បានបង្ហាញពី paraganglioma នៃក្បាល និងក ស្របជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ carotid ។ ក្រោយ​ពី​វះកាត់​រួច សុខភាព​របស់​អ្នក​ជំងឺ​មាន​ស្ថិរភាព ហើយ​គាត់​អាច​ញ៉ាំ ផឹក និង​និយាយ​បាន​ធម្មតា ហើយ​បាន​ចេញពី​មន្ទីរពេទ្យ​។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Than Trong Vu បាននិយាយថា ដុំសាច់ក្នុងរាងកាយ carotid គឺជាប្រភេទដុំសាច់ដ៏កម្រដែលមានអ្នកជម្ងឺ 1-2 នាក់/100,000 នាក់ ស្មើនឹង 0.6/100 ដុំសាច់ក។ ធម្មជាតិនៃដុំសាច់នេះជាធម្មតាមានលក្ខណៈស្លូតបូត ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រហែល 5-7% នៃដុំសាច់មានលទ្ធភាពក្លាយជាសាហាវ។ ដុំសាច់នេះកើតចេញពីការបំបែកនៃសរសៃឈាម carotid ទូទៅចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង និងសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ។

នៅជុំវិញដុំសាច់មានសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗជាច្រើនដូចជាសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal សរសៃប្រសាទ hypoglossal និងសរសៃប្រសាទ vagus ។ ការវះកាត់គឺជាវិធីព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់តែមួយគត់ប៉ុន្តែវាពិបាកខ្លាំងណាស់ ផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមជាច្រើនអាចកើតឡើង។ នៅក្នុងនាយកដ្ឋានវះកាត់ thoracic ដុំសាច់នេះមិនត្រូវបានជួបប្រទះក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះទេ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu បានផ្តល់ដំបូន្មានថា “ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាតំបន់កធំខុសពីធម្មតា ឬដុំពកចេញមកក្រៅ ពួកគេគួរតែទៅ មន្ទីរពេទ្យ ឯកទេសដើម្បីធ្វើការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជៀសវាងករណីដុំសាច់ធំដែលធ្វើឲ្យការវះកាត់ពិបាក និងនាំឲ្យមានផលវិបាកជាច្រើន”។

ហៃចូវ