កត្តា 4 ដែលកំណត់ភាពទន់នៃការផ្សាំសុដន់

ភាពទន់ ការបត់បែន និងការពង្រីកនៃស្បែក និងជាលិកាទន់ជុំវិញហោប៉ៅ (ជាលិកាភ្ជាប់ខ្លាញ់ ជាលិកាក្រពេញ mammary fascia នៃសាច់ដុំ pectoralis សំខាន់)

ក្នុងការវះកាត់ពង្រីកសុដន់ មានករណីដែលជាលិកាភ្ជាប់ និងជាលិកាសុដន់មិនទន់ ក្រពេញទឹកដោះមានសរសៃពីកំណើត ឬដោយសារដំណើរការបឺតយកទឹកដោះ ដូច្នេះពេលដាក់ផ្សាំសុដន់ បញ្ហានេះមិនត្រូវបានដោះស្រាយទេ ភាពទន់នៃការផ្សាំមិនចុះសម្រុងនឹងភាពទន់នៃជាលិកាមុនពេលដាក់បញ្ចូល។

អតិថិជនមួយចំនួនពីមុនបានចាក់សារធាតុបំពេញ (HA, ស៊ីលីកុនរាវ, ខ្លាញ់...) ដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃ និងការខូចខាតជាលិកាទន់ ដែលប៉ះពាល់ដល់ភាពទន់ និងការពង្រីកនៃជាលិកាជុំវិញថង់ និងការផ្សាំសុដន់។

ភាពទន់ឯកសណ្ឋាន ការបត់បែន និងការពង្រីកនៃជាលិកាហោប៉ៅ បន្ទាប់ពីការបង្កើត និងស្ថេរភាព

ការបត់បែន និងការពង្រីកឯកសណ្ឋានតាមពេលវេលា គឺជាដំណើរការនៃរាងកាយរៀបចំការបង្កើតហោប៉ៅជុំវិញថង់សុដន់ ដំណើរការវះកាត់កាត់បន្ថយការខូចខាត និងហូរឈាមក្នុងបែហោងធ្មែញ ជួយឱ្យដំណើរការសះស្បើយបានលឿនជាងមុន កាបូបមានភាពទន់ និងមានភាពសុខដុមជាមួយនឹងភាពទន់នៃថង់។

ភាពស្រដៀងគ្នា និងទំហំនៃបែហោងធ្មែញត្រូវគ្នានឹងបរិមាណកំណត់របស់ហោប៉ៅ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបង្កើតហោប៉ៅដែលសមនឹងទំហំថង់ ធានាកន្លែងទំនេរគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ថង់សុដន់ដាក់នៅចន្លោះផ្ទៃរាបស្មើពីរ បង្កើតបានជាថង់ទន់ និងជាប់បានយូរ។ ករណីដែលបែហោងធ្មែញតូចចង្អៀតតាមពេលវេលា បណ្តាលឱ្យថង់រឹងដោយសារតែ "pseudocapsule fibrosis" ឬបែហោងធ្មែញធំទូលាយដែលបណ្តាលឱ្យថង់ត្រូវបានដាក់ខុស ផ្លាស់ទី និងត្រឡប់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ (ថង់មានផ្នែកខាងមុខនិងខាងក្រោយខុសគ្នា) ។

ភាពទន់ភ្លន់នៃកាបូប

សម្ភារៈ និងកម្រាស់នៃសំបកថង់ ជែលនៅខាងក្នុង របៀបបូមជែល ដើម្បីប្រាកដថាវាពេញ ឬមានចន្លោះនៅខាងក្នុង។ បន្ទាប់ពីជ្រើសរើសការផ្សាំសុដន់ដោយជែលទន់ ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយសុវត្ថិភាព ចាំបាច់ត្រូវកំណត់អង្កត់ផ្ចិត និងការព្យាករណ៍ដែលសមស្របទៅនឹងការបត់បែនបច្ចុប្បន្ននៃស្បែក ស៊ុមឆ្អឹង និងជាលិកាក្រពេញ ដើម្បីជ្រើសរើសការផ្សាំសុដន់ដែលសមស្របនឹងរាងកាយ។

ជាមួយនឹងកត្តាសំខាន់ទាំង 4 ខាងលើ ការបង្កើតហោប៉ៅដែលមានទំហំត្រឹមត្រូវ និងបង្កើតជាហោប៉ៅទន់មានតួនាទីសំខាន់ ហើយភាគច្រើនអាស្រ័យលើបច្ចេកទេស និងបទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។

"Pseudocapsular fibrosis" បន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់ប៉ះពាល់ដល់ភាពទន់នៃសុដន់

"Pseudocapsular fibrosis" បន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់គឺជារឿងធម្មតាណាស់សព្វថ្ងៃនេះ ហើយជាធម្មតាកើតឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការដាក់បញ្ចូលសុដន់។ អតិថិជន​អាច​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​ថា​សុដន់​ប្រែ​ជា​រឹង​ដល់​ការ​ប៉ះ ហើយ​មិន​ទន់​តាម​ពេល​វេលា។

កត្តាកំណត់ភាពទន់នៃការផ្សាំសុដន់ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពង្រីកសុដន់

បន្ទាប់ពីការផ្សាំដើមទ្រូងត្រូវបានដាក់ក្នុងរាងកាយ ការផ្សាំនឹងបង្កើតភាពតានតឹង ដើម្បីពង្រីកជាលិកានៅពីមុខការផ្សាំ ដូចជាជាលិកាទន់ ស្បែក សាច់ដុំដើមទ្រូង បង្កើតជាហោប៉ៅជុំវិញដើមទ្រូង។ ជាលិកាទាំងអស់ត្រូវមានពេលវេលាពង្រីកឯកសណ្ឋាន រួមជាមួយនឹងការបត់បែននៃថង់សុដន់ ដើម្បីបង្កើតម៉ាសទន់ធម្មជាតិ។

ជាមួយគ្នានេះ បច្ចេកទេសនៃការបង្កើតថង់សម្រាប់ដាក់ថង់នោះ គឺសាកសមនឹងទំហំថង់ មិនធំទូលាយពេក មិនចង្អៀតពេក មិនធ្វើឱ្យខូចផ្នែកខាងក្នុង ពេលប្រើម៉ាស៊ីនវះកាត់ Ultrasonic ជួយឱ្យសុដន់ទន់លឿនជាងការប្រើកាំបិតអគ្គិសនី។

ការជ្រើសរើសម៉ាកផ្សាំដើមទ្រូងដែលមានសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងភាពទន់ស្មើនឹងភាពទន់នៃជាលិកាសុដន់ ការផ្សាំដែលបំពេញតាមស្តង់ដារសុវត្ថិភាពនៃស្ថាប័នវិទ្យាសាស្ត្រដ៏មានកិត្យានុភាពដូចជា FDA និងមានរយៈពេលស្រាវជ្រាវផ្នែកព្យាបាលលើសពី 10 ឆ្នាំ នឹងជួយឱ្យអតិថិជនមានអារម្មណ៍សុវត្ថិភាពអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេ និងប្រើប្រាស់បានយូរ។

មូលហេតុគឺមកពីហោប៉ៅតូចចង្អៀត ឬធំទូលាយមិនសមតុល្យ (ក្នុងករណីដែលហោប៉ៅធំទូលាយខាងលើទ្រូង នៅតំបន់ក្លៀក ប៉ុន្តែតូចចង្អៀតនៅទីតាំងនៃការផ្សាំ - បង្គោលទាបនៅលើសុដន់) នឹងបង្កជាជំងឺដែលលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ហូ កាវ វូ ហៅថា «pseudocapsular fibrosis»។

សុដន់​មាន​អារម្មណ៍​រឹង​ជាង​ធម្មតា​ដោយសារ​ការ​ផ្សាំ​សុដន់​ត្រូវ​បាន​ច្របាច់​យ៉ាង​តឹង​ក្នុង​ចន្លោះ​តូច​ចង្អៀត​នៃ​ហោប៉ៅ។ បាតុភូត​នេះ​អាច​មាន​សភាព​ធម្មតា​ទាំងស្រុង​ក្នុង​រយៈពេល​៦​ខែ​ដំបូង​ក្រោយ​ការវះកាត់ នៅពេល​ជាលិកា​ជុំវិញ​មិនទាន់​រៀបចំ ឬ​ពង្រីក ជាពិសេស​ក្នុង​រយៈពេល​៤​សប្តាហ៍​ដំបូង ប្រសិនបើ​ស្ថានភាព​នេះ​មាន​រយៈពេល​យូរ​ជាង​៦-១២​ខែ វា​ខុស​ប្រក្រតី ហើយ​ត្រូវ​ពិនិត្យ​ជាមួយ MRI សុដន់​ឯកទេស​។

*ចំណាំថា ការម៉ាស្សាសុដន់ក្រោយពេលវះកាត់ពង្រីកសុដន់មិននាំមកនូវលទ្ធផលជាប្រយោជន៍ទេ (សុដន់ទន់) ប៉ុន្តែអាចបង្កើនដំណើរការនៃការបង្កើតជាលិកាសរសៃ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃហោប៉ៅសុដន់។

បច្ចេកទេសកាត់ចំនុចនឹងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណវិបត្តិនៃការកាត់ពិការភ្នែកនៅពេលបង្កើតហោប៉ៅសម្រាប់ដាក់បញ្ចូលជាមួយនឹងទីតាំងវះកាត់នៅក្លៀក ទីតាំងដើមទ្រូង ឬក្បាលសុដន់ និងមូលដ្ឋានសុដន់។

ការប្រើស្បែកក្បាលវះកាត់ Ultrasonic ជំនាន់ថ្មីប្រកបដោយជំនាញ និងបទពិសោធន៍ជាមួយបច្ចេកទេសកាត់ចំនុចមានគុណសម្បត្តិជាច្រើន ហើយបង្កើតបាននូវបែហោងធ្មែញច្បាស់លាស់ជាងមុន បន្ទាប់ពីកំណត់ និងគូរទីតាំង និងទំហំពិតប្រាកដនៃបែហោងធ្មែញដើម្បីដាក់ថង់នៅលើស្បែក។ វាក៏ជៀសវាងផលវិបាកដោយសារហោប៉ៅធំពេកដូចជា៖ ធ្លាយ ហោប៉ៅរអិល ហោប៉ៅហៀរលើស្មា ក្លៀក។ល។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ho Cao Vu ដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងធ្វើការនៅនាយកដ្ឋានវះកាត់នៅមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បាននិយាយថា "អ្នកបច្ចេកទេសកំណត់ និងបង្កើតស្នាមវះសមរម្យសម្រាប់ប្រហោងក្នុងហោប៉ៅ រួមជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រវិភាគចំណុចវះកាត់ Ultrasonic ជំនាន់ថ្មី ដែលជាកត្តាសំខាន់បីក្នុងការវះកាត់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលសុដន់ដ៏ស្រស់ស្អាត ទន់ បែបធម្មជាតិ និងយូរអង្វែង"។

ពេលវេលា​សម្រាប់​សុដន់​ទន់​ទៅ​មួយ​ខែ​បន្ទាប់​ពី​ការ​ពង្រីក​សុដន់

ភាពទន់នៃដើមទ្រូងបន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់ជាធម្មតាមានរយៈពេលជាង 6 ខែនៅពេលដែលជាលិកាខាងក្នុងមានស្ថេរភាពទាំងស្រុងហើយនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ត្រីត្រូវពិនិត្យការផ្លាស់ប្តូរភាពទន់នៃថង់ជារៀងរាល់ខែ ហើយបន្ទាប់ពីដោះអាវទ្រនាប់ចេញ ដើម្បីអាចវាយតម្លៃពីភាពមិនធម្មតាដែលអាចកើតមាន និងផលវិបាកយឺតៗដូចជា "pseudocapsular fibrosis" ឬ "capsular contracture" ។

ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រពង្រីកសុដន់ដោយកាំបិត ultrasonic ល្បឿននៃការបន្ទន់សុដន់នឹងលឿនជាងកាំបិតអគ្គិសនី ព្រោះវាកំណត់ការបំផ្លាញខាងក្នុង បង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាល។

ការ​ពង្រីក​ដើម​ទ្រូង​ជាមួយ​នឹង​ការ​ផ្សាំ​សុដន់​បែប​ណា​ដើម្បី​ធ្វើ​ឱ្យ​សុដន់​ទន់​រលោង

បច្ចុប្បន្ន​មាន​ម៉ាក​ផ្សាំ​សុដន់​ដ៏​ពេញ​និយម​ប្រហែល 4 ទៅ 5 នៅ​លើ​ទីផ្សារ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Ho Cao Vu ណែនាំស្ត្រីឱ្យកំណត់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដំបូងគឺសុវត្ថិភាព ការវះកាត់កែសុដន់ត្រូវតែមានវិញ្ញាបនបត្រពីស្ថាប័នវិទ្យាសាស្ត្រ និងវេជ្ជសាស្ដ្រល្បីឈ្មោះដូចជា FDA របស់សហរដ្ឋអាមេរិក ហើយសម្ភារៈជែល និងសំបកដើមទ្រូងត្រូវតែមានការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកលើសពី 10 ឆ្នាំ។

ភាពទន់របស់ថង់គឺគ្រាន់តែជាផ្នែកនៃដំណើរការវះកាត់ពង្រីកដើមទ្រូង ដូច្នេះសូមជ្រើសរើស ប្រៀបធៀប និងសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្នអំពីប្រភេទនៃការដាំដើមទ្រូងមុននឹងសម្រេចចិត្តថាតើប្រភេទណាដែលត្រូវដាក់ក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ ឬមហារីកដែលបណ្តាលមកពីការផ្សាំសុដន់។

ស្តង់ដារសម្រាប់សុដន់ទន់ និងតុល្យភាពបន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់

សុដន់ស្ដង់ដារគឺស្រស់ស្អាត មានតុល្យភាព និងទន់អាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ស្ដង់ដារ​ត្រូវ​បាន​គេ​វាយ​តម្លៃ​ទៅ​តាម​ស្ថានភាព​បច្ចុប្បន្ន ស្ត្រី​មិន​គួរ​ដាក់​ដើមទ្រូង​ស្អាត​របស់​អ្នក​ដទៃ​មក​លើ​ខ្លួន​ឡើយ។

ដើមទ្រូងគឺសូម្បីតែនៅក្នុងខែដំបូងបន្ទាប់ពីការដាក់បញ្ចូលសុដន់ ស្នាមវះគឺស្ងួត និងជាសះស្បើយដោយគ្មានហានិភ័យនៃផលវិបាកភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ចាប់ពី 2 ទៅ 3 ខែ ថង់ធ្លាក់ដល់បង្គោលទាប ហើយស៊ីមេទ្រីខាងលើ-ខាងក្រោម ខាងក្នុង-ខាងក្រៅ ហើយសុដន់ទន់បន្តិចម្តងៗជារៀងរាល់ខែ។

ក្បាលសុដន់មានតុល្យភាព និងការបំបែកត្រូវគ្នានឹងរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រ ព្រោះស្ត្រីដែលមានទ្រុងឆ្អឹងជំនីខ្ពស់ ឬទ្រុងឆ្អឹងជំនីរលិច នឹងមិនមានទ្រូងមានតុល្យភាពទេ។ ចាប់ពីខែទី 4 ដល់ទី 6 អង្គការកំពុងស្ថិតក្នុងដំណើរការនៃស្ថេរភាពទ្រូងទទួលបានរូបរាង។ បន្ទាប់ពី 6-12 ខែការធ្លាក់ចុះឈានដល់ភាពទន់ដាច់ខាតមានស្ថេរភាពទាំងស្រុងហើយស្ទើរតែមិនផ្លាស់ប្តូរ។