患者(BN)は、急性膵炎を患う男性(ハノイ在住)で、激しい腹痛の状態で第108中央軍事病院の緊急治療室に入院しました。
患者の血液チューブから脂肪が除去されてから1時間後に「凝固」した
患者は他院で急性膵炎の治療を6回受けていた。今回、患者は消化器科救急科・消化器疾患治療研究所に入院しました。画像診断と検査の結果、患者の腹部には急性膵炎浮腫の画像が見られました。膵酵素が上昇しており、摂取時のトリグリセリド値は 157 mmol/L (正常値は 2.3 mmol/L 未満) でした。患者は静脈内輸液、鎮痛剤、静脈内インスリンによる脂質低下の治療を受けた。 1週間の治療後、患者の腹痛は消失し、血中脂肪値は許容範囲内に戻り、退院した。
消化器救急科の医師によると、急性膵炎で入院した患者のうち、高脂血症による急性膵炎は30~35%程度にみられるという。高脂血症(トリグリセリド)は急性膵炎に直接関係しています。トリグリセリド値が 5.6 mmol/L を超えると、急性膵炎を発症するリスクがあります。トリグリセリドが 11.3 mmol/L を超える場合、急性膵炎のリスクは 5% ですが、トリグリセリド レベルが 22.6 mmol/L を超えるとこの割合は 10 - 20% に増加します。
消化器救急科の医師であるゴ・ティ・ホアイ医師は、次のように述べています。「多くの研究で、高脂血症が原因の急性膵炎は、他の原因よりも重症で生命を脅かすことが多いことが示されています。患者さんの高脂血症が治療されない場合、急性膵炎が再発するリスクがあり、慢性膵炎へと進行し、内分泌膵臓と外分泌膵臓の両方の機能不全を引き起こします。」
ホアイ医師はまた、脂質代謝障害のある人は脂質代謝の検査と治療を受けるべきであると勧めています。食事、体重、薬で脂質コントロールを維持します。
国立血液学輸血研究所によると、トリグリセリドは血液中に存在する中性脂肪であり、日常の食事に含まれる脂肪(植物油、動物性脂肪)の95%を占めています。食事をすると、体は食べたばかりの未使用のカロリーをトリグリセリドに変換し、脂肪細胞に蓄えます。その後、ホルモンはトリグリセリドを放出し、体にエネルギーを供給します。
人が消費するカロリーよりも多くのカロリーを定期的に摂取する場合、特に高エネルギー食品の場合、体内のトリグリセリドが多くなり、血液中のトリグリセリドの量が増加します。
トリグリセリド値が高い人は、太りすぎ、甘いものを食べすぎ、アルコールを大量に摂取、喫煙、運動不足、高血糖を伴う糖尿病を患っていることが多いです。
血中脂肪をコントロールするには?
野菜や果物の摂取量を増やしましょう。
特に心臓病や高血圧の人は、アルコールを制限するか完全にやめてください。
でんぷん質を食べ過ぎないようにしましょう。
定期的な運動を増やしたり、ウォーキング、バドミントン、水泳、エアロビクスなどの軽いスポーツをしたりしましょう。
定期的に健康診断を受けて血中脂質検査を受ける必要があります。血中脂肪が高い場合は治療が必要です。医師の指示とアドバイスに従ってください。治療のために勝手に薬を購入しないでください。
(出典:国立血液学輸血研究所)
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