ベトナム人の多くは尿路結石を患っています。

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ベトナムは世界の「結石地帯」に位置し、人口の約2～12％が尿路結石を患っており、そのうち腎臓結石が40％を占めています。

ホーチミン市タムアン総合病院男性科学・腎臓学センター長でベトナム腎臓学・泌尿器学協会名誉会長のヴー・レー・チュエン准教授は、9月7日から9日にホーチミン市で開催された2023年東南アジア泌尿器学会議で上記の情報を発表し、同国には腎臓病患者が約500万人おり、毎年8,000人が新たに発症していると推定されると付け加えた。

「患者数の増加には様々な理由がありますが、主に生活習慣、水分摂取量の少なさ、塩分の多い食品の摂取、尿路感染症、代謝性疾患、運動不足などが挙げられます」とチュイエン医師は述べています。多くのベトナム人が尿路結石を患っており、感染症、尿路閉塞、腎不全などを引き起こす可能性があります。

これはベトナムだけでなく、東南アジア諸国でよく見られる状況です。米国国立医学図書館の記録によると、東南アジアの人々は尿路結石の発生率が世界で最も高く、5～19%に達し、世界の「結石地帯」に位置しています。ASEAN泌尿器学会連合会長のサミュエル・ヴィンセント・G・イラストルザ教授は、ASEAN諸国は地理的な位置、遺伝子コード、肌の色、気候、生活環境などが類似しているため、結石や前立腺といった尿路疾患が共通していると説明しました。

尿路結石には、腎結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石などがあり、ベトナム人男性は女性よりも多く見られます。尿路結石の種類の中で、腎結石が最も一般的です。腎結石は体内で静かに形成され、時間の経過とともに沈着し、多くの場合、明らかな兆候は見られません。定期的な超音波検査は、合併症が発生する前に結石を発見するのに役立ちます。

尿路閉塞を引き起こさない、または5mm未満の小さな結石は、痛みや感染症などを引き起こさず、治療の必要はありません。結石のある方は、十分な水分を摂り、定期的に運動し、医師の指示に従って結石溶解薬を服用してください。

結石が閉塞、痛み、感染症、腎機能障害、あるいは背中、腹部、腰の痛み、血尿、尿の灼熱感、尿石の排出、発熱、吐き気などの症状を引き起こしている場合は、病院で検査を受ける必要があります。結石の位置と患者の体調に応じて、医師はさまざまな治療法を処方します。

9月7日、2023年東南アジア泌尿器科会議で手術のデモンストレーションを行う医師たち。写真：タムアン総合病院 — 9月7日、2023年東南アジア泌尿器科会議で手術のデモンストレーションを行う医師たち。写真：*タムアン総合病院*

尿路結石の治療には、開腹手術、体外衝撃波結石破砕術、経皮的結石除去、硬性内視鏡を用いた逆行性内視鏡的結石破砕術、軟性内視鏡を用いた逆行性内視鏡的結石破砕術など、多くの方法があります。

ホーチミン市タムアン総合病院のファン・フイン・ティエン・ダット医師によると、フレキシブル内視鏡を用いた逆行性内視鏡的結石破砕術は、結石を効果的に除去し、残存結石を少なくし、腎機能を最大限に維持し、瘢痕を残さず、感染を最小限に抑えるのに役立つとのことです。「過去2年間で、私と同僚はこの手法を53例に施行し、95%の結石を溶解しました」とダット医師は述べています。

サミュエル教授は、ベトナムの診察・治療費は先進国と比較して平均的な水準にあり、海外からの患者を惹きつけていると考えています。そこから、医療分野は国内での治療のために患者を確保し、海外からの患者を受け入れることで、医療ツーリズムサービスを展開する機会を得ています。