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スズメバチに刺されて急性腎不全に陥った男性

Công LuậnCông Luận28/08/2023

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8月28日、ハノイのタムアン総合病院は、首と腹部を蜂に刺された後、倦怠感、吐き気、膨満感、消化不良などの症状を呈した患者のチュン・ドゥック氏(ハナム省在住)を入院させたと発表した。

以前、ドゥックさんは病院を受診した際に、不可逆的な慢性腎不全と診断され、保存的治療に適した食事を摂るよう勧められた。以前は健康で異常がなかったため医師の診断に困惑したドゥックさんは、2023年8月末に再びハノイのタムアン総合病院を訪れた。

泌尿器科・男性科・腎臓科の副部長であるマイ・ティ・ヒエン医師は、他の多くの病気と混同されやすい非定型症状を訴える患者がクリニックに来ると語った。患者は高血圧、腎臓結石、糸球体疾患など、慢性腎不全につながる基礎疾患を患っていなかったため、慢性腎不全という以前の結論は誤りでした。

医師は病歴を注意深く聴取し、腎機能検査、電解質、CK、LDH、ミオグロビン尿などのその他の専門検査を実施して腎不全の原因を突き止めます。

脳卒中による急性腎不全の男性の写真1

患者の首にスズメバチの刺し傷あり。 (写真は病院提供)

ヒエン博士は、スズメバチに刺されると筋肉細胞が損傷し、カリウム、尿酸、ミオグロビン、乳酸などの一連の物質が循環系に放出されると説明した。ミオグロビンは血管透過性を高めて循環量を減少させ、また尿細管におけるカリウム、塩分、水分の排泄を妨げ、尿細管閉塞を引き起こして急性腎不全を引き起こします。

医師は、デュック氏が横紋筋融解症による急性腎不全を患っていると結論した。彼は入院し、点滴、血液のアルカリ化、尿酸値の低下、その他の専門的な治療を受け、全身状態、尿、腎機能について厳重な監視を受けた。

同時に、患者に休息と適切な食事をとるよう指示します。 2日間の集中治療の後、ドゥックさんの健康状態は安定し、吐き気もなく、食欲も旺盛で、腎機能も改善しました。

ドイツ人患者の場合、すぐに治療しないと重度の急性腎不全に陥り、死に至る可能性がある。ヒエン医師は、急性腎不全は適切に治療しないと慢性腎不全になる可能性があることを示す多くの統計を引用した。横紋筋融解症による急性腎不全を治療せずに放置すると、患者の約 30% が慢性腎不全に進行します。

ヒエン博士は、スズメバチの刺傷は特に田舎や山岳地帯では非常に一般的であると警告している。患者は初期症状を無視することが多く、病気が発見されず治療もされないままになり、腎機能や健康全般に大きな影響を与えます。

蜂に刺されたときに、排尿困難、痛み、吐き気などの症状が現れた場合は、信頼できる医療機関を受診し、正確な診断と迅速な治療を受ける必要があります。ドゥックさんのように蜂に刺されて急性腎不全になった人は、定期的に腎機能の検査を受ける必要がある。

トゥ・フォン


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