寄生虫病の監視と予防

クアンニン省は、山岳地帯、平野部、沿岸部、島嶼部など、多様な地理的・気候的条件を有しており、 社会経済発展に有利であると同時に、潜在的な疾病リスクも抱えています。一部の遠隔地や島嶼部では、清潔な水や衛生環境へのアクセスが限られており、多くの家庭では依然として生魚サラダ、発酵豚肉巻き、生野菜、レアミート、血餅などを食べる習慣が残っており、土壌伝播性寄生虫、小型肝吸虫、犬猫回虫の幼虫などの病原体が生存し、蔓延する環境を作り出しています。気候変動、都市化、ペット飼育の流行も感染リスクを高めています。

近年、省は多くの予防策を同時並行的に展開し、寄生虫病の影響を徐々に抑制・軽減し、人々の健康を守ってきました。 保健省と省人民委員会の寄生虫病予防計画に基づき、保健局は2023～2025年の寄生虫病予防計画を策定し、感染率、感染強度、疾病負担の低減を目指しています。省全体の寄生虫病予防体制の強化も目指しています。これを受けて、クアンニン省疾病対策センターを中核とする予防保健体制は、地方自治体と緊密に連携し、寄生虫病疫学の調査とゾーニングを実施し、寄生虫病疫学データベースとマップを構築しました。省からコミューンへと同時並行的に予防活動を展開し、選抜治療、集団治療、駆虫キャンペーン、ハイリスク者への薬剤配布、各レベルの医療従事者への専門研修など、多様な内容を実施しています。コミュニケーション活動は、衛生的なトイレの使用、石鹸での手洗い、調理済みの食品の摂取と沸騰したお湯の飲用を促すキャンペーンに関連して、子供、生殖年齢の女性、動物を飼育している世帯に焦点を当てたチラシ、ポスター、ラジオ、テレビ、ソーシャル ネットワーク、地域活動など、さまざまな方法で行われます。

クアンニン省CDC寄生虫学・昆虫学部長のグエン・ティ・ビック・フオン氏は、「2023～2025年の寄生虫予防計画に基づき、CDCはこれまでに省内の24のコミューンと区で寄生虫の疫学調査を実施しました。収集されたデータは、CDCが各地域や人口集団に適した介入プログラムを構築するための基盤となり、地域社会における効果的な疾病予防に貢献します」と述べました。

調査結果によると、土壌伝播性回虫症は2018年以降、小学校での集団駆虫の実施、監視とコミュニケーションの強化、人々の行動変容と個人衛生の改善の支援により大幅に減少しました。しかし、農村部や山岳部は、限られた経済状況、環境衛生、生活習慣により、依然として高い潜在的リスクを抱えています。2022年から2025年の間に、省全体で603件の寄生虫病が記録され、主に鉤虫（29.7%）、回虫（24.05%）、鞭虫（19.6%）、犬猫回虫の幼虫（15.9%）、小型肝吸虫（9.9%）でした。さらに、リエンヴィ（現リエンホア町）などの一部の町では、主に生魚を食べる習慣により、小型肝吸虫の感染率が最大27.5%に達しています。動物の排泄物が管理されなければ、州内のほとんどの地域で人獣共通感染症、特に犬回虫や猫回虫が増加する傾向にあります。

タイムリーな実施のおかげで、大型肝吸虫、条虫、回虫など、多くの病気は地域社会で稀なもの、あるいは発生しないものとなっています。多くの地域で、リスクグループにおける駆虫カバー率は計画を達成または上回り、症例の検出と治療はプロトコルに従って100%実施されています。2018年から2024年にかけて、省はWHOの支援を受けて、省全体の小学生を対象に年に1回駆虫活動を実施します。省レベルおよび草の根レベルにおける寄生虫病の検査・診断能力が向上し、ELISA、分子生物学など多くの最新技術が導入され、ISO 17025およびISO 15189規格に準拠しています。省の保健部門は、ベトナムでよく見られる寄生虫病の監視と予防について、医療従事者を定期的に研修しています。また、よく見られる寄生虫病の検査、診断、治療に関する研修も実施し、草の根保健部隊の専門能力と対応能力の向上に貢献しています。

2024年以降、クアンニン省CDCは寄生虫病クリニックを設立します。これにより、寄生虫病の検査、相談、治療サービス、専門検査（ELISA、Kato-Katz法、寄生虫病の便検査など）、再感染予防に関する相談、子供、ペットの飼い主、淡水魚の生食を習慣的に摂取する人、農家、園芸家など、感染リスクの高い対象者に対する定期スクリーニングなどを提供します。

今後、省は疫学監視を維持し、疫学地図を更新し、重要な監視調査を拡大し、定期的に高リスクの対象者に駆虫薬を投与し、コミュニケーションの質を向上させ、寄生虫予防活動を社会化していきます。

出典: https://baoquangninh.vn/giam-sat-phong-chong-benh-ky-sinh-trung-3371269.html