SGGP 2023年11月25日 8時28分

ホーチミン市人民評議会は、ホーチミン市のコミュニティ医療協力者（CTVSKCĐ）への支援レベルを規制する決議を可決したばかりで、2024年の予算は995億ドン以上と見込まれている。これは、草の根医療システムの延長である、人々の医療における協力者のネットワークを構築するための重要なリソースとなる。

カンザー地区の地域保健員は、伝染病を予防するために人々を啓蒙し、動員しています。写真：クアン・フイ

リソースを優先する必要がある

アン・トイ・ドン村（カンザー県）のアンドン集落のファム・ヴァン・フォン氏と出会った。彼は集落のザログループにテキストメッセージを送り、若い母親たちに、6～12か月の子どもを集落の健康ステーションに連れて行き、ビタミンAを摂取するよう注意喚起していた。仕事を終えた後も、彼は医療スタッフから引き続きチラシを受け取り、デング熱や手足口病の予防のために各家庭を訪問して配布する準備をしました...

フォン氏は次のように語りました。「5年間以上、『囚人兼一般人』として活動してきましたが、大変なこともありました。医療ステーションの都合で、サポートのために突然すべての仕事を中断しなければならないこともありました…でも、ためらったり、落胆したりすることはありませんでした。すべては地域の健康のためであり、楽しかったので、熱心に活動に参加しました。」

グエン・ヴァン・ホア氏（アントイドンコミューン、ラックラ村）は、仕事を通じてさまざまな感動を味わってきたと語り、人々が自分や家族の健康管理への意識を高めてくれることを願うだけだと語った。

「以前は、地元政府から資金援助を受けながらも、ひっそりとこの活動を続けていました。とても嬉しかったです。今は市も注目してくれているので、皆とても興奮しています。それが私たちの活動を続けるモチベーションになっています」とホア氏は語りました。

ホーチミン市保健局長のタン・チ・トゥオン准教授によると、長年にわたり、各保健所の医療スタッフの数は5人から10人の間で変動しており、平均すると1つの保健所が3万人にサービスを提供している（多くの保健所は10万人以上をサービスしている）。保健所は、保健省の規則に従って割り当てられた機能とタスクを実行することに加えて、結核、精神衛生、HIV、ハンセン病、人口と開発、高齢者、母子保健、環境衛生、非感染性疾患、学校保健、予防接種の拡大、新型コロナウイルス感染症予防、健康コミュニケーションなど、20の保健プログラムの管理も担当しています。したがって、医療従事者は業務要件を満たすために多くのプログラムに取り組まなければならず、その結果、コミュニティと密接につながり、人々にコミュニケーションメッセージを伝えることができなくなります。

「ホーチミン市のような人口密度の高い都市部では、各区や町村の保健所が数万人規模の医療プログラムの管理と実施を担っており、特に10万人以上の健康管理を担う保健所は、その責任を負っています。保健所の能力強化・向上に加え、地域の医療従事者の動員と効果の向上は不可欠であり、新型コロナウイルス感染症後の様々な理由により不足している医療人材を強化するための解決策を実施する上で、最優先事項とする必要があります」と、タン・チー・トゥオン准教授は説明しました。

適切な政策と戦略

タン・チ・トゥオン准教授によると、近年の新型コロナウイルス感染症パンデミックへの実際的な対応は、ホーチミン市だけでなく全国の医療システムに多くの重要な教訓を残し、地域医療従事者の役割と力の重要性を改めて認識させたという。このネットワークが、地域医療活動を効果的に実施するために、非専門的でありながら不可欠な医療力となるためには、その能力を維持、強化、向上させるための適切な政策と戦略を持つことが重要です。

最近、ホーチミン市人民評議会は、2024年1月1日からホーチミン市のコミュニティ医療協力者への支援レベルを規制する決議を可決しました。この決議によると、トゥドゥック市と16地区のCTVSKCĐは1人あたり月額50万ドンの支援レベルを受け取り、5地区のCTVSKCĐは1人あたり月額55万ドンの支援レベルを受け取ります。

また、CTVSKCĐが健康保険証を所持していない場合、家族の健康保険証購入費用の一部を補助し、1人当たり年間30万ドンを支援します。対象には、CTVSKCĐ および関連機関、組織、個人が含まれます。准教授のタン・チ・トゥオン博士は、主な任務は病気の症例を検出し、監視し、報告することだと述べた。国民に対する健康教育およびアドバイス。疾病管理をサポートし、環境衛生に関する地域指導、運動の奨励、生活環境の改善サポートなど、健康的な生活環境づくりを支援します。