ゴック・ディエムさん(32歳、ロンアン在住)は、ホーチミン市のタムアン総合病院で胎児心エコー検査を受けた結果、妊娠16週目に胎児に先天性心疾患があることがわかった。医師は胎児にエプスタインC型異常があると診断した。これは先天性心疾患のうち1%の割合で発生する危険で稀な病気である。この病気には症状はありませんが、重度の三尖弁逆流症を引き起こし、出生後に急速に心不全を引き起こします。
妊娠中は厳重な監視の下、赤ちゃんは妊娠39週で体重2.9kgで無事に生まれました。赤ちゃんは分娩室で手当てを受け、蘇生されました。小児心臓専門医がベッドサイドで心エコー検査を実施し、三尖弁の複数の弁葉が癒着し、赤ちゃんの右心房が拡大し、右心室が小さくなっていることを記録した。赤ちゃんは重度の心不全を患っており、心エコー検査によると死亡リスクは最大45%です。
小児心臓専門医は、胎児の病状を予測して心不全の薬の投与量を毎週調整し、新生児専門医や栄養士と緊密に連携して、赤ちゃんが適切な体重(6kg)に達して安全な手術が確実に受けられるように集中治療を提供します。生後7か月で三尖弁修復手術を受け、両心室の機能は正常に保たれました。赤ちゃんは現在順調に成長しており、小児心臓専門医による定期的な検査を受け続けています。
ファム・グエン・ヴィン准教授とノーマン・ヘンリー・シルバーマン教授が、タムアン研究所(TAMRI)で2023年国際心臓病学会の開会式を執り行いました。
先天性心疾患は、小児の最も一般的な出生異常の 1 つであり、その発生率は出生 1,000 人中約 8 ~ 10 人です。ベトナムでは、毎年約150万人以上の子供が生まれており、そのうち約1万2000~1万5000人の子供が先天性心疾患を抱えています。外科的治療と心血管介入が大きく進歩したにもかかわらず、先天性心疾患は依然として大きな疾病負担であり、新生児の死亡の主な原因となっています。
米国の小児および胎児心エコー検査の専門家であるノーマン・ヘンリー・シルバーマン教授が、会議で医師らと議論した。
スタンフォード大学小児心臓学教授、カリフォルニア大学内科教授のノーマン・ヘンリー・シルバーマン教授は、胎児の先天性心疾患の超音波診断は心臓学の分野で最も先進的な技術の一つであると語った。胎児期および出生直後の先天性心疾患および構造的心疾患の診断と治療は、効果的な治療の調整に役立ち、子供の生存の可能性を高めます。この情報は、2023年10月13日から15日までホーチミン市のタムアン研究所で開催される国際心臓病学会議「先天性心疾患および構造的心疾患の管理に関する最新情報:胎児から成人まで」で教授によって共有されました。
ノーマン・ヘンリー・シルバーマン教授は、会議において医師たちのために胎児心エコー検査を直接実施し、指導しました。
これまで、ベトナムでは小児心エコー検査の技術的条件が限られていたため、先天性心疾患の疑いのある症例を医師が正確に評価し、アドバイスすることが困難でした。多くの先天性心疾患は出生前スクリーニングプログラムでは見逃され、深刻な病気や死に至ることもあります。最近では、特に AI 技術のサポートにより、胎児の重度の先天性心疾患を正確に診断するのに役立つ最新デバイスが数多く誕生しています。
タムアン総合病院には、GEヘルスケアのVoluson E10超音波装置が装備されており、人工知能(AI)を適用した著作権保護されたソフトウェアと、X-touchテクノロジーを使用したマルチタスクタッチスクリーンを組み合わせて、コインサイズの胎児の心臓構造を極めて鮮明な4次元空間で画像化します。この機械は各血管を自動的に分離し、医師が異常を簡単に評価・検出するのに役立ちます。ボタンを押すだけで非常に正確な結果が得られ、診断時間が 70% 短縮されます。
AI技術で分析された胎児の心臓構造の超音波
GE Vivid E95 心エコー装置のスーパー AI「アルゴリズム」は、関心領域 (ROI) を自動的に識別し、医師がボタン 1 つで完全に自動的かつ迅速に駆出率 (EF) を計算し、心臓機能を評価し、異常を特定し、心臓構造を測定するのに役立ちます。新生児から成人まで対応可能な8サイズの心エコープローブとAI技術を組み合わせることで、より正確な診断と時間の短縮が可能となり、特に新生児や幼児の心エコー検査に最適です。
ホーチミン市タムアン総合病院心臓血管センター先天性心疾患科長のヴー・ナン・フック医師によると、先天性心疾患や構造的心疾患の診断と治療にAI技術を心エコー検査に応用することで、妊婦ゴック・ディエムさんの子どもの場合と同様に、タムアン総合病院では先天性心疾患を患う多くの子どもたちが早期に発見され、速やかに介入して救われるようになったという。
*患者名は変更されています
2023年国際心臓病学会議は、タムアン総合病院システム、タムアン研究所(TAMRI)、ベトナム心臓病学会、ベトナム心エコー協会、MD1Worldの共催で、2023年10月13日から15日まで開催されます。これは、米国とベトナムから300人以上の専門家、医師、看護師、医療秘書が集まる大規模な医療フォーラムです。会議では、ノーマン・ヘンリー・シルバーマン教授やベトナムで長年の経験を持つ専門家や医師らによる40以上のトピックの報告と議論が行われました。会議では、ノーマン・H・シルバーマン教授が電子書籍「先天性心疾患における心エコー図と病理学的相関」を発表しました。この電子書籍には、シルバーマン教授が50年以上にわたり心エコー図法に携わって収集した豊富な知識と鮮明なイラストを収録した16章が含まれています。会議および報告・討論セッションの詳細情報については、https://tamri.vn/su-kien/hoi-nghi-tim-mach-2023/ をご覧ください。 |
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