ホーチミン市に住む8歳のリンちゃんは、2か月間腹痛に悩まされていたが、医師は消化管に似た構造を持つ先天性の腸嚢胞を発見した。
以前、ジャライ省に住むリンちゃんは超音波検査で腹部の異常が見つかり、膨張と鼓腸と診断された。赤ちゃんは2週間薬を飲んでも症状が改善しなかったため、家族は検査のためにホーチミン市に連れて行った。
ホーチミン市のタムアン総合病院で行われたCTスキャンの結果、赤ちゃんの腹部の大腸(結腸)に10x12x14mmの嚢胞があり、これは消化管の先天性二重腸奇形(二重腸嚢胞とも呼ばれる)であることが判明した。
2月1日、小児外科のグエン・ド・チョン医師は、二重腸は口から肛門までの消化管のどこにでも発生する可能性があると述べた。これらの嚢胞は、上皮層、平滑筋、消化管に似た構造で構成されています。先天性嚢胞は、多くの場合、正常な腸の部分と血液供給を共有します。
Trong 医師によると、先天性重複腸の発生率は約 1/4,500 と報告されており、症例の 80% 以上は急性腹痛または腸閉塞により 2 歳までに発生します。最も一般的な発生部位は回腸(60%を占める)であるが、リンさんの場合のように結腸に発生する割合は約4~18%と報告されている。無脳症の子供の約3分の1には、消化管や尿路のその他の先天異常が見られます。二重結腸は生殖器系の異常と関連することが多いのですが、リンさんの場合はこの部分に異常はありません。
通常、病気の発見が遅れると、腸捻転、腸重積、再発性出血、悪性腫瘍のリスクなどの合併症を起こす可能性があります。チョン医師は、リンさんは発見が遅れたとはいえ幸運だったと評価したが、二重腸の大きさは竜眼ほどしかなく、合併症もなかった。
根本的な治療法は、腸の異常な構造の部分を除去し、腸を再接続する手術です。
ド・トロン医師(右)が腹腔鏡手術を行い、奇形の腸を切除している。写真: Tue Diem
リンちゃんは腹腔鏡手術を受け、奇形の腸全体を切除した。手術後、赤ちゃんは消化管を安定させるために2日間絶食しました。 5日後に退院し、普通に食事や生活を送っています。
トロン医師は、この病気の正確な原因はまだ不明であると述べた。いくつかの仮説では、この奇形は妊娠4週目から8週目までの胎児の発育異常によって引き起こされると示唆しています。
リンちゃんの場合、母親は妊娠中に完全な出生前検診を受けたと語った。赤ちゃんは生まれてから8歳になるまで数回腹部の超音波検査を受けたが、異常は発見されなかった。
ド・トロン医師は、先天性重複腸は超音波検査で出生前に診断できるが、検出できるのは症例の20~30%に過ぎないと説明する。この奇形は、腹痛、嘔吐、便秘などの症状を伴って、子供が2歳になる前に発見されることが多いです。医学文献には、腹痛の症状を伴った成人や、健康診断中に偶然発見された症例がいくつか記録されています。
先天性腸重複症は認識が難しく、奇形の位置や大きさによって警告サインも異なります。胸部に発生した場合、子供は呼吸不全を起こす可能性があります。胃や腸では、原因不明の腹痛、腸閉塞、胃腸出血、便秘などを引き起こします。
トロン医師は、子どもが腹痛、落ち着きのなさ、嘔吐、体重増加の遅れなどの兆候を示した場合、親はすぐに子どもを医師の診察に連れて行くべきだと勧めている。先天性腸閉鎖症、腸穿孔、鎖肛、小腸閉塞、大腸閉塞など、多くの先天性胃腸奇形は危険であり、早期に発見する必要があります。
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