L'obesità è un importante fattore di rischio per l'insufficienza cardiaca e la morte improvvisa a causa della sua associazione con la malattia coronarica, il diabete, l'ipertensione e la dislipidemia.
Tre giorni prima del ricovero, il signor Chấn (42 anni, di Đồng Nai) ha accusato affaticamento, senso di oppressione al petto, dolore epigastrico e nausea dopo i pasti. Si è recato presso una struttura medica locale dove gli è stata diagnosticata la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Tuttavia, le sue condizioni non sono migliorate; l'affaticamento e la mancanza di respiro si sono aggravati e ha vomitato tutto ciò che mangiava. La sua famiglia lo ha quindi portato in ospedale per un trattamento d'urgenza.
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| Sovrappeso e obesità sono diventati un problema globale, una pandemia globale. |
Il paziente è stato ricoverato per insufficienza cardiaca acuta: sudorazione profusa, difficoltà respiratorie in posizione seduta, polso rapido, diminuzione della minzione e bassa pressione differenziale (una condizione in cui la differenza tra pressione sistolica e diastolica è inferiore o uguale a 20 mmHg) con frequenza cardiaca di 120-130 battiti/minuto e pressione arteriosa di 100-110/70-80 mmHg.
La radiografia del torace ha evidenziato edema polmonare acuto, l'ecocardiogramma al letto del paziente ha rivelato ampie dilatazioni delle camere cardiache e una significativa riduzione della contrattilità ventricolare sinistra (FE = 10-15%). L'elettrocardiogramma ha mostrato segni di infarto miocardico laterale preapenico acuto con elevati livelli di enzimi cardiaci, disfunzione renale ed elevati livelli di enzimi epatici. La diagnosi è stata di infarto miocardico acuto complicato da danno multiorgano, cardiomiopatia dilatativa e obesità di grado 3 (110 kg, BMI = 40,75).
Il signor Chấn è stato sottoposto a terapia intensiva per il trattamento di un edema polmonare acuto, quindi è stato trasferito in sala DSA per un'angiografia coronarica e un intervento di riperfusione d'urgenza. I risultati hanno mostrato un'occlusione completa dell'arteria interventricolare anteriore con presenza di trombi multipli. L'équipe di cardiologia interventistica ha eseguito un'angioplastica e l'impianto di uno stent nel segmento coronarico occluso.
Il dottor Nguyen ha valutato che le condizioni cliniche del paziente erano molto gravi, con un alto rischio di morte a causa di una grave compromissione della funzione cardiaca, di una marcata dilatazione delle camere cardiache e di un'insufficienza multiorgano. Il paziente necessitava urgentemente di angioplastica e posizionamento di stent nel segmento dell'arteria coronaria ostruito.
Secondo il Dott. Vo Anh Minh, Vice Capo del Dipartimento di Cardiologia Interventistica del Centro Cardiovascolare dell'Ospedale Generale Tam Anh di Ho Chi Minh City, i pazienti con grave insufficienza cardiaca dovuta a cardiomiopatia dilatativa e infarto miocardico acuto presentano un rischio molto elevato di aritmie e arresto cardiaco durante l'angioplastica.
Il medico ha deciso di utilizzare l'ECMO (ossigenazione extracorporea a membrana), posizionando una sacca di contropulsazione prima e durante la procedura per mantenere la pressione sanguigna, filtrare il sangue e ridurre il rischio di arresto cardiaco sul tavolo operatorio.
Secondo il dottor Nguyen, l'obesità è un importante fattore di rischio per l'insufficienza cardiaca e la morte improvvisa a causa della sua associazione con la malattia coronarica, il diabete, l'ipertensione e la dislipidemia.
La cardiomiopatia dilatativa del signor Chấn è una conseguenza dell'obesità cronica non trattata. Il signor Chấn conduceva una vita sedentaria, pertanto i sintomi dell'insufficienza cardiaca non si sono manifestati immediatamente. Negli ultimi anni, occasionalmente avvertiva stanchezza e affanno durante lavori faticosi, ma li attribuiva al suo peso e non si rivolgeva al medico.
Se non si verifica un infarto miocardico acuto e il paziente non si reca in ospedale, la cardiomiopatia dilatativa non verrà diagnosticata e continuerà a progredire, causando numerose complicazioni pericolose come insufficienza cardiaca, aritmie e morte improvvisa, ha affermato il dottor Huy.
Per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari e metaboliche, le persone in sovrappeso o obese dovrebbero consultare un medico per definire un piano di trattamento adeguato e impegnarsi a riportare il proprio peso a un livello normale.
I pazienti devono sottoporsi a regolari valutazioni della funzionalità cardiovascolare, inclusi controlli della pressione sanguigna, della glicemia e dei lipidi nel sangue. Qualora vengano rilevate anomalie come ipertensione, diabete o disfunzione cardiaca, il trattamento deve iniziare immediatamente, anche in assenza di sintomi.
La professoressa associata Dr.ssa Truong Tuyet Mai, vicedirettrice dell'Istituto Nazionale di Nutrizione del Ministero della Salute , ha affermato che il sovrappeso e l'obesità sono diventati un problema globale, una pandemia globale. Attualmente, il tasso di obesità sta aumentando vertiginosamente.
Gli esperti dell'Istituto di Nutrizione riconoscono inoltre che esistono fino a 10 fattori che contribuiscono gradualmente all'obesità negli esseri umani, tra cui: esercizio fisico, alimentazione, virus, ormoni, stress, psicologia, inquinamento, tecnologia, cibo e status sociale.
Pertanto, controllare il sovrappeso e l'obesità è un compito molto più arduo che prevenire le malattie infettive.
Il problema qui è il cambiamento degli stili di vita e degli ambienti di vita; bisogna trovare un modo per influenzare le politiche al fine di affrontare il problema dell'ambiente in cui vivono i bambini e creare spazi in cui possano fare esercizio fisico e praticare sport .
Anche questo contribuisce al fatto che il problema del sovrappeso e dell'obesità infantile non sia migliorato. Inoltre, secondo la signora Mai, è necessaria una comunicazione efficace per modificare gradualmente le abitudini di vita all'interno di ogni famiglia.
In precedenza, anche la professoressa Le Thi Huong, direttrice dell'Istituto di Medicina Preventiva e Formazione in Sanità Pubblica, aveva affermato che le cause dell'obesità possono variare da persona a persona.
L'obesità in alcune persone può essere dovuta a un'alimentazione eccessiva o a un consumo di cibo eccessivo, in altre alla mancanza di esercizio fisico e, in alcuni casi, a patologie o fattori genetici. Pertanto, il trattamento richiede l'individuazione e la risoluzione della causa sottostante.
Oltre ad avere un fisico poco attraente, i bambini obesi soffrono anche di disturbi metabolici dei lipidi e degli zuccheri nel sangue. Pertanto, possono sviluppare ipertensione e diabete in tenera età. Attualmente, sono numerosi gli allarmi riguardanti la crescente incidenza di malattie cardiovascolari, diabete e disturbi muscoloscheletrici in età sempre più precoce.
Modifiche dello stile di vita, aggiustamenti alimentari e attività fisica sono fondamentali per il trattamento del sovrappeso e dell'obesità. Per chi è eccessivamente sovrappeso, la perdita di peso non dovrebbe superare i 5 kg al mese, mentre chi ha un BMI leggermente superiore a 30 dovrebbe perdere peso gradualmente. In particolare, concentrarsi sulla riduzione della circonferenza vita è più importante che semplicemente perdere peso.
L'obesità è anche molto soggetta a ricadute, quindi è sempre necessario seguire una dieta sana e fare esercizio fisico per tenere sotto controllo il peso.
Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), attualmente nel mondo ci sono 6,5 milioni di persone obese che necessitano di cure, e il costo del trattamento dell'obesità è enorme. Il tasso di mortalità correlato all'obesità è il doppio del tasso di mortalità per tumore al seno e al colon-retto messi insieme.
Secondo le indagini condotte dai giornalisti dell'Investment Newspaper, il numero di pazienti obesi che si rivolgono alle strutture sanitarie è in aumento. La maggior parte di coloro che arrivano in ospedale non riesce a controllare l'obesità attraverso cambiamenti nello stile di vita e non risponde ad altri metodi di trattamento.
Questi pazienti presentano spesso diverse comorbilità, come ipertensione, dolori articolari, infertilità primaria, diabete, iperlipidemia, steatosi epatica, ipercolesterolemia, ecc.
Secondo i medici dell'Ospedale dell'Amicizia Viet Duc, l'obesità è una malattia cronica che necessita di un trattamento precoce. L'obesità non solo influisce sulla vita quotidiana e sull'aspetto fisico, ma comporta anche numerosi rischi, come malattie cardiovascolari, diabete, steatosi epatica, cirrosi, disturbi muscoloscheletrici, infertilità, ecc.
L'obesità e il sovrappeso aumentano anche il rischio di morte rispetto ai pazienti normopeso. Il principio per il trattamento del sovrappeso e dell'obesità è quello di aumentare il dispendio energetico e ridurre l'apporto calorico.
Essere in sovrappeso o obesi non solo influisce sulla salute, sulle attività quotidiane, sulla vita di tutti i giorni e sulla psicologia, ma dovrebbe anche essere considerato una condizione medica che richiede esame e trattamento da parte di specialisti in gastroenterologia e obesità.
Esistono molti metodi utilizzati nel trattamento dell'obesità, come cambiamenti nello stile di vita, aumento dell'attività fisica, trattamenti medici e interventi chirurgici.
Fonte: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html








