Kelangkaan obat-obatan dan perlengkapan medis menyebabkan penderitaan bagi pasien dan meningkatkan biaya.

Saat ini, kami hanya mengoperasikan dua mesin ini dengan kapasitas terbatas, menyinari 60-70 pasien per mesin per hari. Kami akan meningkatkan jumlah pasien jika mesin kembali beroperasi dengan lancar dalam 1-2 minggu.

Rata-rata, Rumah Sakit K menerima 2.000 pasien untuk pemeriksaan, 1.000 pasien untuk radioterapi, dan ribuan pasien untuk perawatan rawat inap dan rawat jalan setiap harinya.

Sementara itu, selama dua tahun terakhir, pasien kanker dari Rumah Sakit Bach Mai dan Rumah Sakit Onkologi Hanoi berbondong-bondong ke Rumah Sakit K karena mesin radioterapi mereka mengalami kerusakan (Rumah Sakit Onkologi Hanoi memiliki 2 mesin dan 1 rusak; Rumah Sakit Bach Mai memiliki 1 mesin yang rusak), sehingga jumlah pasien hampir berlipat ganda dan memaksa mesin untuk beroperasi pada kapasitas maksimum.

Menurut Bapak Quang, sebuah mesin radioterapi memiliki kapasitas 70 pasien per hari, tetapi saat ini menangani 150 pasien per hari, beroperasi selama 20-22 jam sehari, termasuk hari Sabtu, sehingga kerusakan tidak dapat dihindari.

Meskipun biaya perbaikan sebuah mesin bisa mencapai puluhan miliar dong, proses pengadaan suku cadang pengganti bisa memakan waktu berbulan-bulan. Menurut Direktur Rumah Sakit K, pembelian mesin baru membutuhkan pendanaan yang signifikan, karena biaya satu mesin radioterapi lebih dari 100 miliar dong, sehingga investasi harus dilakukan secara bertahap.

Di Rumah Sakit Endokrin Pusat, fasilitas 1 di Yen Lang, Thai Thinh, Hanoi, beberapa pasien dengan insufisiensi adrenal merasa khawatir karena selama tiga bulan terakhir, mereka belum menerima obat yang ditanggung asuransi untuk mengobati masalah kelenjar adrenal mereka, meskipun memiliki asuransi kesehatan.

Di Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, beberapa obat yang sering digunakan tetapi persediaannya terbatas, termasuk Albumin, Gamma Globulin, dan anestesi, baru-baru ini mengalami kekurangan pasokan.

Menurut pimpinan rumah sakit, kekurangan Albumin dan Gamma Globulin disebabkan oleh kurangnya peserta lelang, sehingga rumah sakit tidak dapat membelinya. Oleh karena itu, kekurangan tersebut nyata dan tidak dapat dihindari.

Mengenai anestesi, tidak ada pengganti yang tersedia, sementara kebutuhan Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc sangat tinggi karena merupakan rumah sakit bedah khusus, yang melakukan 270 hingga 300 operasi terjadwal dan 30-40 operasi darurat setiap hari.

Institut Nasional Hematologi dan Transfusi Darah baru-baru ini mengalami kekurangan obat-obatan dan bahan kimia khusus tertentu, sementara pasien tidak memiliki akses ke obat-obatan dari sumber yang dapat diandalkan, yang menyebabkan gangguan atau penundaan dalam pengobatan, termasuk obat Vincristine.

Selain itu, fasilitas tersebut kekurangan obat kemoterapi tertentu seperti Methotrexate, Etoposide, dan Endoxan, sehingga pasien terpaksa membelinya dari sumber luar untuk pengobatan. Tidak hanya bahan kimia yang langka, tetapi beberapa perlengkapan medis dan cairan infus, seperti larutan glukosa 5%, juga seringkali tidak tersedia.

Mengatasi kesulitan dengan berbagai solusi.

Mengingat beban kerja yang sangat besar dan situasi sulit yang dihadapi pasien, Direktur Rumah Sakit K menyatakan bahwa rumah sakit sebelumnya telah mengusulkan pembelian 11 mesin radioterapi tambahan, tetapi saat ini mempercepat proses tender. Antara sekarang dan tahun 2025, mereka berencana untuk membeli 4 mesin radioterapi baru: 1 untuk fasilitas 2 (diharapkan selesai pada akhir tahun 2024); dan 3 pada tahun 2025, termasuk 2 untuk fasilitas 1, yang didanai oleh Pemerintah dan Kementerian Kesehatan . "Dengan 4 mesin radioterapi tambahan, beban kerja akan berkurang, dan dokter serta staf medis tidak perlu bekerja lembur," kata Bapak Quang.

Menghadapi kesulitan serupa akibat kekurangan obat-obatan dan perlengkapan tertentu, Dr. Duong Duc Hung, Direktur Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc, menyatakan bahwa rumah sakit memprioritaskan operasi darurat dan pasien kritis, sementara operasi rutin dan operasi kosmetik belum diprioritaskan. Selain itu, staf harus meningkatkan kapasitas operasi hingga pukul 8-9 malam untuk memenuhi permintaan pasien.

"Para dokter juga sangat lelah; mereka telah melakukan yang terbaik, tetapi jika mereka terlalu memaksakan diri, mereka tidak akan mampu menjamin kualitas perawatan medis bagi pasien," kata Direktur Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc.

Keharusan membeli obat-obatan dan perlengkapan medis di luar sistem asuransi merupakan beban berat bagi pasien, meskipun ini adalah hak sah yang seharusnya mereka dapatkan.

Dilaporkan, pada bulan Juni tahun ini, Departemen Asuransi Kesehatan Kementerian Kesehatan berkonsultasi dengan unit-unit di 36 provinsi dan kota serta mensurvei laporan tentang situasi kekurangan obat selama tiga tahun terakhir. Enam puluh tiga departemen kesehatan provinsi melaporkan bahwa, hingga saat ini, pada dasarnya pasokan obat mencukupi, hanya terdapat beberapa kasus yang disebabkan oleh proses tender yang tidak berhasil.

Terkait masalah pasien yang harus membeli obat-obatan yang ditanggung asuransi kesehatan di luar sistem layanan kesehatan dan untuk menjamin hak-hak masyarakat, Ibu Tran Thi Trang, Direktur Departemen Asuransi Kesehatan, mengatakan bahwa Kementerian Kesehatan sedang menyusun Surat Edaran yang mengatur pembayaran langsung biaya obat-obatan dan perlengkapan medis dalam pemeriksaan dan perawatan medis yang ditanggung asuransi kesehatan untuk menjamin hak-hak pasien.

Oleh karena itu, obat-obatan dan perlengkapan medis yang diresepkan kepada pasien mungkin sebelumnya ditanggung oleh asuransi kesehatan di fasilitas medis tersebut atau mungkin juga tidak.

Fasilitas layanan kesehatan mungkin tidak memiliki obat-obatan atau perlengkapan medis yang tersedia untuk merawat pasien karena alasan objektif, seperti fakta bahwa proses penawaran untuk obat-obatan atau perlengkapan medis tersebut tidak menghasilkan penawaran yang menang;

Terdapat hasil lelang, tetapi pada saat meresepkan obat dan perlengkapan medis kepada pasien, pemasok tidak dapat menyediakannya; dalam kasus di mana terjadi keterlambatan hasil lelang terpusat nasional dan lokal serta negosiasi harga, dan fasilitas medis belum menyelenggarakan proses lelang.

Departemen Asuransi Kesehatan juga mengusulkan ketentuan khusus, seperti: untuk obat-obatan dan perlengkapan medis yang sebelumnya ditanggung oleh asuransi kesehatan di fasilitas perawatan kesehatan, harga penggantian haruslah harga penggantian asuransi kesehatan pada saat yang paling dekat dengan waktu fasilitas perawatan kesehatan atau pasien membeli obat tersebut.

Untuk obat-obatan dan perlengkapan medis yang sebelumnya tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan di fasilitas perawatan kesehatan, harga penggantian akan menjadi harga penawaran terendah yang menang pada saat pasien membeli obat tersebut.

Menurut Bapak Do Xuan Tuyen, Wakil Menteri Kesehatan, kementerian sedang menyelesaikan revisi Undang-Undang tentang Farmasi dan Undang-Undang tentang Asuransi Kesehatan untuk diajukan ke Majelis Nasional untuk dipertimbangkan dan disetujui pada sidang bulan Oktober.

Jika Undang-Undang Farmasi disahkan, akan ada lima kebijakan reformasi prosedur administrasi yang sangat kuat untuk mempercepat proses penerbitan izin pemasaran obat, membantu importir dan pemasok obat ke fasilitas kesehatan.

Para pemimpin Kementerian Kesehatan juga menyoroti empat poin baru dalam kebijakan yang dikeluarkan untuk mengatasi kekurangan obat-obatan dan perlengkapan medis dalam periode sebelumnya.

Pertama, hal ini memungkinkan penggunaan satu penawaran harga atau penawaran harga tertinggi yang sesuai dengan kapasitas keuangan dan persyaratan profesional fasilitas perawatan kesehatan, sebagai pengganti tiga penawaran harga yang digunakan sebelumnya.

Selain itu, pembelian peralatan dan bahan kimia harus dievaluasi dan direkomendasikan oleh dewan fasilitas medis untuk menghindari situasi di mana barang dibeli tetapi tidak dapat digunakan.

Selain itu, pengadaan langsung diperbolehkan dalam kasus-kasus mendesak untuk menjaga kelancaran operasional fasilitas medis, yang berarti bahwa jika proses penawaran tidak berhasil, kontrak akan diberikan melalui negosiasi langsung.

Pada saat yang sama, peraturan tersebut menetapkan kasus-kasus darurat epidemi di mana pengadaan langsung dapat diterapkan; dan memungkinkan opsi untuk membeli obat tambahan segera, hingga maksimum 30% dari volume yang telah dikontrak sebelumnya.

Menurut Bapak Tuyen, kerangka kelembagaan untuk penawaran dan pengadaan obat-obatan pada dasarnya sudah lengkap, tetapi masalah utamanya terletak pada implementasi di tingkat akar rumput. Hal itu harus dilakukan dengan cara yang terbuka, transparan, dan bebas dari korupsi dan pemborosan selama proses tersebut.

Untuk mengatasi kekurangan obat-obatan dan perlengkapan medis dalam jangka waktu mendatang, Wakil Menteri Kesehatan Do Xuan Tuyen menyarankan agar ketika unit-unit menerbitkan dokumen tender dan mengevaluasi penawaran, mereka harus mempelajari dengan cermat kemampuan para penawar untuk menghindari situasi di mana para penawar kekurangan obat-obatan.

Dalam proses penawaran, unit-unit harus menugaskan departemen material untuk memastikan bahwa semua pekerjaan dilakukan dengan benar, dan staf yang terlibat harus menerima pelatihan dan ditugaskan untuk melakukan tugas penawaran dalam jangka panjang.

Di setiap unit, departemen perencanaan umum, departemen perlengkapan medis, departemen farmasi, dan departemen akuntansi harus berkoordinasi untuk mengembangkan rencana pengadaan obat-obatan dan perlengkapan medis untuk tahun berikutnya.

Unit-unit terkait harus menyusun statistik tentang pola penyakit selama 5 tahun terakhir atau setidaknya 6 bulan terakhir untuk mengidentifikasi penyakit mana yang kemungkinan akan meningkat, guna memperkirakan pasokan dan obat-obatan serta selanjutnya mengembangkan rencana untuk memilih kontraktor dan melakukan proses penawaran.

Pada saat yang sama, untuk memastikan pasokan obat-obatan yang memadai, rumah sakit perlu merencanakan pengadaan obat-obatan mereka untuk tahun berikutnya mulai dari kuartal keempat. Unit-unit harus mempelajari dengan saksama pedoman penawaran untuk memastikan proses penawaran yang terbuka dan transparan.