A gyógyszerek és a készletek hiánya szenvedést okoz a betegeknek és növeli a költségeket.

Jelenleg csak korlátozott kapacitással üzemeltetünk ezt a két gépet, naponta 60-70 beteget sugárzunk be gépenként. Ha 1-2 hét múlva a gépek újra zavartalanul működnek, növelni fogjuk a betegek számát.

A K Kórház átlagosan napi 2000 beteget fogad vizsgálatra, 1000 beteget sugárterápiára, és több ezer beteget fekvő- és járóbeteg-ellátásra.

Eközben az elmúlt két évben a Bach Mai Kórházból és a Hanoi Onkológiai Kórházból a rákos betegek özönlöttek a K Kórházba, mivel sugárterápiás gépeik meghibásodtak (a Hanoi Onkológiai Kórházban 2 gép van és 1 elromlott; a Bach Mai Kórházban 1 elromlott), ami majdnem megduplázta a betegek számát, és arra kényszerítette a gépeket, hogy maximális kapacitással működjenek.

Quang úr szerint egy sugárterápiás gép napi 70 beteg ellátására alkalmas, de jelenleg napi 150 beteget kezel, napi 20-22 órát üzemel, beleértve a szombatokat is, így a meghibásodások elkerülhetetlenek.

Míg egy gép egyszeri javításának költsége több tízmilliárd dongot is jelenthet, az alkatrészekre vonatkozó pályáztatás hónapokig is eltarthat. A K Kórház igazgatója szerint egy új gép beszerzése jelentős finanszírozást igényel, mivel egy sugárterápiás gép ára meghaladja a 100 milliárd dongot, így a beruházást fokozatosan kell megvalósítani.

A Hanoiban, Thai Thinh negyedben található Yen Langban található Központi Endokrin Kórház 1-es számú létesítményében több mellékvese-elégtelenségben szenvedő beteg aggódik, mivel az elmúlt három hónapban nem kaptak semmilyen biztosítás által fedezett gyógyszert a mellékvese-problémáik kezelésére, annak ellenére, hogy rendelkeznek egészségbiztosítással.

A Viet Duc Barátság Kórházban számos gyakran használt, de hiánycikknek számító gyógyszer, köztük az albumin, a gamma-globulin és az érzéstelenítők, az utóbbi időben hiányt szenvedtek.

A kórház vezetése szerint az albumin és a gamma-globulin hiányát a részt vevő ajánlattevők hiánya okozta, ami megakadályozta a kórházat azok beszerzésében. Ezért a hiány valós és elkerülhetetlen.

Az érzéstelenítőket illetően nincsenek helyettesítők, míg a Viet Duc Barátság Kórház igényei nagyon magasak, mivel ez egy speciális sebészeti kórház, amely naponta 270-300 tervezett és 30-40 sürgősségi műtétet végez.

Az Országos Hematológiai és Vérátömlesztési Intézet az utóbbi időben bizonyos speciális gyógyszerek és vegyi anyagok hiányával szembesült, miközben a betegek nem férnek hozzá megbízható forrásból származó gyógyszerekhez, ami a kezelés megszakításához vagy késedelméhez vezet, beleértve a Vincristine nevű gyógyszert is.

Ezenkívül az intézményben hiány van bizonyos kemoterápiás gyógyszerekből, például a metotrexátból, az etopozidból és az endoxánból, így a betegek kénytelenek külső forrásból beszerezni ezeket a kezelésekhez. Nemcsak a vegyszerek hiányosak, de bizonyos orvosi eszközök és intravénás folyadékok, például az 5%-os glükózoldat sem állnak gyakran rendelkezésre.

A nehézségek leküzdése többféle megoldással.

A betegek túlterheltségére és nehéz helyzetére való tekintettel a K Kórház igazgatója kijelentette, hogy a kórház korábban 11 további sugárterápiás gép beszerzését javasolta, de jelenleg felgyorsítja a pályázati folyamatot. Mostantól 2025-ig 4 új sugárterápiás gép beszerzését tervezik: 1-et a 2. létesítménybe (várhatóan 2024 végére készül el); és 3-at 2025-ben, ebből 2-t az 1. létesítménybe, a kormány és az Egészségügyi Minisztérium finanszírozásával. „A további 4 sugárterápiás géppel csökkenni fog a túlterhelés, és az orvosoknak és az egészségügyi személyzetnek nem kell túlórázniuk” – mondta Quang úr.

Dr. Duong Duc Hung, a Viet Duc Barátság Kórház igazgatója, aki hasonló nehézségekkel küzd bizonyos gyógyszerek és kellékek hiánya miatt, kijelentette, hogy a kórház a sürgősségi műtéteket és a kritikus állapotú betegeket helyezi előtérbe, míg a rutinműtétek és a kozmetikai műtétek egyelőre nem élveznek prioritást. Ezenkívül a személyzetnek este 8-9 óráig növelnie kell a műtéti kapacitást, hogy kielégítse a betegek igényeit.

„Az orvosok is nagyon fáradtak; mindent megtettek, de ha túlhajszolják magukat, nem tudják garantálni a betegek orvosi ellátásának minőségét” – jelentette ki a Viet Duc Barátság Kórház igazgatója.

A betegek számára nagy terhet ró a gyógyszerek és az egészségügyi eszközök biztosítási rendszeren kívüli beszerzése, annak ellenére, hogy ez egy jogos joguk.

Állítólag az Egészségügyi Minisztérium Egészségbiztosítási Osztálya idén júniusban 36 tartomány és város egységeivel konzultált, és áttekintette az elmúlt három év gyógyszerhiányáról szóló jelentéseket. Hatvanhárom tartományi egészségügyi osztály arról számolt be, hogy a mai napig alapvetően elegendő gyógyszerkészlet áll rendelkezésre, csak néhány eset fordul elő sikertelen pályázati eljárások miatt.

Az egészségbiztosítás által fedezett gyógyszereknek az egészségügyi rendszeren kívüli megvásárlásával és az emberek jogainak biztosításával kapcsolatban Tran Thi Trang, az Egészségbiztosítási Osztály igazgatója elmondta, hogy az Egészségügyi Minisztérium körlevelet dolgoz ki, amely szabályozza az egészségbiztosítás által fedezett orvosi vizsgálatok és kezelések során a gyógyszerek és az egészségügyi eszközök költségeinek közvetlen kifizetését a betegek jogainak biztosítása érdekében.

Ennek megfelelően a betegnek felírt gyógyszereket és egészségügyi eszközöket korábban fedezhette vagy nem fedezte az egészségügyi intézmény egészségbiztosítása.

Az egészségügyi intézmények objektív okokból nem feltétlenül rendelkeznek gyógyszerekkel vagy orvosi felszerelésekkel a betegek kezelésére, például azért, mert az adott gyógyszerekre vagy orvosi felszerelésekre leadott pályázati eljárás nem hozott nyertes ajánlatot;

Vannak pályázati eredmények, de a gyógyszerek és egészségügyi eszközök betegeknek történő felírásakor a beszállító nem tudja azokat biztosítani; olyan esetekben, amikor késedelem van az országos és helyi központosított pályázati és ártárgyalási eredmények megjelenésében, és az egészségügyi intézmény még nem szervezte meg a pályázati eljárást.

Az Egészségbiztosítási Minisztérium konkrét rendelkezéseket is javasolt, például: az egészségügyi intézményben korábban egészségbiztosítás által fedezett gyógyszerek és egészségügyi eszközök esetében a térítési árnak az egészségügyi intézmény vagy a beteg általi gyógyszervásárláshoz legközelebb eső egészségbiztosítási térítési árnak kell lennie.

Az egészségügyi intézményben korábban nem fedezett egészségbiztosítású gyógyszerek és egészségügyi eszközök esetében a térítési ár a beteg általi gyógyszervásárlás időpontjában érvényes legalacsonyabb nyertes ajánlati ár lesz.

Do Xuan Tuyen egészségügyi miniszterhelyettes szerint a minisztérium véglegesíti a gyógyszertörvény és az egészségbiztosítási törvény felülvizsgálatát, amelyet az októberi ülésszakon terjesztenek a Nemzetgyűlés elé megfontolásra és jóváhagyásra.

Ha a gyógyszertörvényt elfogadják, öt nagyon erős közigazgatási eljárási reformpolitika fog bevezetni, amelyek felgyorsítják a gyógyszer-forgalmazási engedélyek kiadásának folyamatát, segítve a gyógyszerimportőröket és az egészségügyi intézmények beszállítóit.

Az Egészségügyi Minisztérium vezetői négy új pontra is rámutattak az elmúlt időszakban a gyógyszerek és az egészségügyi eszközök hiányának kezelésére kiadott politikákban.

Először is, lehetővé teszi egy árajánlat vagy a legmagasabb árajánlat alkalmazását, amely megfelel az egészségügyi intézmény pénzügyi kapacitásának és szakmai követelményeinek, a korábban használt három árajánlat helyett.

Ezenkívül a berendezések és vegyszerek beszerzését az egészségügyi intézmény tanácsának kell értékelnie és javasolnia, hogy elkerüljék azokat a helyzeteket, amikor a megvásárolt tételeket nem lehet felhasználni.

Ezenkívül sürgős esetekben megengedett a közvetlen szerződéskötés egy egészségügyi intézmény rendszeres működésének fenntartása érdekében, ami azt jelenti, hogy ha a pályázati eljárás sikertelen, a szerződést közvetlen tárgyalás útján ítélik oda.

Ugyanakkor a szabályozás meghatározza a járványügyi vészhelyzetek azon eseteit, amikor a közvetlen beszerzés alkalmazható; és lehetőséget biztosít további gyógyszerek azonnali beszerzésére, a korábban leszerződött mennyiség legfeljebb 30%-áig.

Tuyen úr szerint a gyógyszerek pályáztatásának és beszerzésének intézményi kerete alapvetően teljes, de a fő kérdés a helyi szintű megvalósításban rejlik. Nyílt, átlátható, korrupció- és pazarlásmentes módon kell ezt tenni.

A gyógyszerek és az orvosi felszerelések hiányának kezelése érdekében az elkövetkező időszakban Do Xuan Tuyen egészségügyi miniszterhelyettes azt javasolta, hogy amikor az egységek pályázati dokumentumokat adnak ki és értékelik az ajánlatokat, gondosan tanulmányozzák az ajánlattevők képességeit, hogy elkerüljék azokat a helyzeteket, amikor az ajánlattevőknél hiány van a gyógyszerekből.

A pályázati eljárás során az egységeknek ki kell jelölniük az anyagokkal foglalkozó osztályt, hogy biztosítsák a munka megfelelő elvégzését, az érintett személyzetet pedig képzésben kell részesíteni, és hosszú távon ajánlattételi feladatok ellátására kell őket megbízni.

Minden egységben az általános tervezési osztálynak, az orvosi eszközök osztályának, a gyógyszertári osztálynak és a számviteli osztálynak össze kell hangolnia munkáját, hogy kidolgozzák a következő évre vonatkozó gyógyszer- és orvosi eszközellátási tervet.

Az egységeknek statisztikákat kell összeállítaniuk az elmúlt 5 év, vagy legalább az elmúlt 6 hónap betegségmintázatairól, hogy azonosítsák, mely betegségek várhatóan növekedni fognak, hogy előre jelezhessék a készleteket és a gyógyszereket, majd terveket dolgozzanak ki a vállalkozók kiválasztására és a pályázati eljárások lebonyolítására.

Ugyanakkor a megfelelő gyógyszerellátás biztosítása érdekében a kórházaknak a negyedik negyedévtől kezdődően kell megtervezniük a következő évre vonatkozó gyógyszerbeszerzéseiket. Az egységeknek gondosan tanulmányozniuk kell az ajánlattételi irányelveket a nyílt és átlátható ajánlattételi eljárások biztosítása érdekében.