Több haláleset a dengue-láz miatt.

2024. június 20-án H. asszonynál dengue-lázat diagnosztizáltak, és 2024. június 26-án felvették a Központi Trópusi Betegségek Kórházába. Ott gépi lélegeztetést, hemodialízist és intravénás folyadékpótlást kapott, de állapota nem javult. Tüdőgyulladása súlyosbodott, másodlagos fertőzések alakultak ki nála, és több szerv elégtelensége alakult ki. 2024. augusztus 8-án H. asszony családja kérte, hogy hazavihessék kezelésre. 2024. augusztus 8-án 15:52-kor H. asszony otthonában elhunyt.

A dengue-láz járványával kapcsolatban a szakértők jelenleg úgy vélik, hogy a helyzet egyre bonyolultabbá válik. A Bach Mai Kórház Trópusi Betegségek Központja az utóbbi időben folyamatosan több tucat súlyos dengue-lázas esetet fogadott, bonyolult tünetekkel, számos figyelmeztető jellel és veszélyes szövődményekkel, amelyek magas halálozási kockázatot jelentenek. Figyelemre méltó, hogy sok beteg fiatal, de súlyos tüneteket tapasztal.

Dr. Do Duy Cuong docens, a Trópusi Betegségek Központjának igazgatója szerint egy 25 éves férfi beteget a Hanoi Hoang Mai kerületéből, aki 5 napig lázas volt, kórházba szállítottak, és pozitív lett a dengue-láz tesztje. A kezelés során a betegnél súlyos májelégtelenség alakult ki, a vérlemezkeszám és a vérplazma koncentrációja gyorsan csökkent.

Egy 62 éves nőbeteget Hanoi Dan Phuong kerületéből kórházba szállítottak, miután közel egy hétig időszakosan magas lázzal, fáradtsággal, testi fájdalmakkal és étvágytalansággal küzdött. A beteg kórtörténetében magas vérnyomás és ízületi gyulladás szerepelt, rendszeresen szedett fájdalomcsillapítókat, és súlyos dengue vérzéses lázat diagnosztizáltak nála.

A vizsgálatok megerősítették, hogy 2-es típusú dengue-lázról van szó. A felvételt követő napon a beteg állapota romlott, a vérlemezkeszám hirtelen csökkenésével, a májenzimek szintjének emelkedésével és májelégtelenséggel. A betegnek intubációra, gépi lélegeztetésre, folyamatos hemodialízisre és antibiotikum-kezelésre volt szüksége. A súlyos több szerv elégtelensége miatt azonban a halálozás kockázata nagyon magas volt.

A Dong Da Általános Kórház Fertőző Osztálya az év eleje óta több mint 100 dengue-lázas beteget kezelt. Míg májusban és júniusban nem volt eset, július óta 55 esetet fogadott az osztály.

Dr. Duong Quoc Bao, a Fertőző Betegségek Osztályának helyettes vezetője szerint a dengue-lázas esetek száma valószínűleg jelentősen megnő augusztusban és szeptemberben.

A Hanoi Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) jelentése szerint júniusban Hanoiban hetente 30-70 dengue-lázas esetet regisztráltak; július végétől augusztus elejéig ez a szám heti 120-170 esetre nőtt. Az év elejétől mostanáig Hanoiban 1579 dengue-lázas esetet és 57 járványkitörést regisztráltak.

A betegséget vérzés és plazmaszivárgás jellemzi, ami hipovolémiás sokkhoz, véralvadási zavarokhoz és szervelégtelenséghez vezethet. Ha nem diagnosztizálják és nem kezelik időben, könnyen halálhoz vezethet.

A dengue-láz változatos klinikai tünetekkel jelentkezik, és enyhétől a súlyosig gyorsan lezajlik. A betegség általában hirtelen kezdődik, és három szakaszon megy keresztül: lázas szakaszon, kritikus szakaszon és felépülési szakaszon.

A betegség korai felismerése és a klinikai problémák alapos ismerete a betegség minden szakaszában lehetővé teszi a korai diagnózist, a helyes és időben történő kezelést, és végső soron megmenti a betegek életét.

A lázas fázis tünetei közé tartozik a hirtelen fellépő, folyamatos magas láz, fejfájás, étvágytalanság, hányinger, kipirult bőr, izomfájdalom, ízületi fájdalom és fájdalom mindkét szemüregben. Gyakran előfordulnak petechiák (apró vérzéses foltok) a bőr alatt, ínyvérzés vagy orrvérzés. A kritikus fázis általában a betegség 3-7. napján van.

A betegnek továbbra is lehet láza, vagy a láz már alábbhagyhatott. Lehetséges tünetek: súlyos és tartós hasi fájdalom vagy fokozott fájdalomérzékenység, különösen a máj területén, valamint hányás. A megnövekedett érpermeabilitás miatt plazmaszivárgás is előfordulhat (általában 24-48 órán át tart).

Jelentős plazmaszivárgás esetén az sokkhoz vezet, amelynek tünetei lehetnek a nyugtalanság, izgatottság vagy letargia, hideg végtagok, gyors és gyenge pulzus, szűk vagy alacsony vérnyomás, mérhetetlen vérnyomás, nem tapintható pulzus, hideg bőr, cianózis (súlyos sokk) és csökkent vizeletürítés.

Súlyos esetekben szervkárosodás jelei jelentkezhetnek, például súlyos májkárosodás/májelégtelenség, vese-, szív-, tüdő- vagy agykárosodás, tudatzavar és más szervek működési zavara.

Ezek a súlyos tünetek plazmaszivárgás miatt sokkos vagy anélküli betegeknél is előfordulhatnak. A felépülési fázis általában a 7. és 10. nap között tart. A felépülési időszak elhúzódhat, akár hónapokig is eltarthat.

A dengue-lázat terjesztő szúnyogok teljes kiirtása érdekében a hanoi CDC igazgatóhelyettese, Khong Minh Tuan azt tanácsolja az embereknek, hogy rendszeresen ellenőrizzék a háztartási tárgyakat, például: virágvázákat, edényeket, törött darabokat, palackokat, eldobott vízgyűjtő tárgyakat és egyéb víztároló edényeket.

Ezeket a tárgyakat fejjel lefelé kell fordítani, amikor nem használjuk őket. A szúnyogok szaporodóhelyeinek eltávolítása a betegségek megelőzésének legalapvetőbb, leghosszabb távú, leghatékonyabb és leggazdaságosabb módja.

Ezenkívül meg kell erősíteni a kommunikációs erőfeszítéseket, hogy tájékoztassák a közösséget a betegség helyzetéről, valamint a megelőzési és ellenőrzési intézkedésekről, hogy az emberek proaktívan, időben végrehajthassák a megelőző és kezelési intézkedéseket, korlátozva a súlyos eseteket és a haláleseteket.