Kölcsönözhetnek vagy kérhetnek a kórházak gyógyszereket?

A Viet Duc Barátság Kórház, és általában a kórházak által a gyógyszerbeszerzés során alkalmazott alapelvek a nyitottság, az átláthatóság, a költséghatékonyság és az elszámoltathatóság.

A gyógyszerek és orvosi felszerelések beszerzésével kapcsolatban Dr. Hung szerint a pályáztatási törvény 2024. január 1-jén lépett hatályba, és ezt követően számos irányadó rendeletet és körlevelet adtak ki, amelyek nagyban segítették a kórház beszerzési munkáját.

Ennek megfelelően számos új szabályozás segített a kórházaknak leküzdeni a nehézségeket, sőt, egyes szabályozások jelentős előrelépést jelentenek, teljesen megváltoztatva az intézmény beszerzési folyamatát. Például nem szükséges a legalacsonyabb áron vásárolni az árukat, vagy eltörölni a származási helyre vonatkozó szabályozásokat, segítve a kórházakat abban, hogy jó minőségű árukat vásároljanak elfogadható áron, a törvények betartásával.

Vegyünk például egy nagyon apró, kórházakban használt terméket: a ragasztószalagot. Korábban, a régi szabályozások szerint a kórházaknak a legolcsóbb opciót kellett megvásárolniuk, így valamilyen olcsó, gyenge minőségű ragasztószalag nyerte a pályázatokat, aminek következtében a betegek bőrének nagy részei felszakadtak használatuk során.

Jelenleg ez a probléma megoldódott; a kórházak már nem kényszerülnek a legolcsóbb termékek megvásárlására, hanem jó minőségű, eredeti termékeket vásárolhatnak elfogadható áron és a törvények betartásával.

A beszerzési folyamat során felmerült nehézségek és akadályok megvitatása során a Viet Duc Barátság Kórház igazgatója kérdést tett fel az Egészségügyi Minisztérium Gyógyszerügyi Hivatalának képviselőjének a kezeléshez szükséges gyógyszerek kölcsönzésének kérdéséről.

Dr. Hung azért vetette fel ezt a kérdést, mert ez gyakori eset a kórházakban sürgősségi esetekben, amikor a betegek az életükért küzdenek.

„Ha egy betegnek bizonyos gyógyszerekre van szüksége, de a kórházban nincsenek, megengedett-e azokat egy másik kórháztól kölcsönkérni a beteg megmentése érdekében? A gyógyszerek ilyen módon történő kölcsönzése szabálysértést jelentene?” – kérdezte a Viet Duc Barátság Kórház vezetője.

Gyógyszerkölcsönzés esetén, visszaadáskor be kell-e tartani azt az elvet, hogy a megfelelő gyógyszert kell visszaadni, ugyanazon az áron és azonos lejárati dátummal?

Le Xuan Hoanh úr, a Vietnámi Egészségügyi Minisztérium Gyógyszerügyi Hivatala Gyógyszerár-kezelési Osztályának vezetője szerint a szabályozás kimondja, hogy a gyógyszerek adásvétele csak az üzleti követelményeknek megfelelő egységek között történhet, míg a kórházak, mint közszolgálati egységek, nem jogosultak a tulajdonjog átruházására. Hoanh úr hozzátette azt is, hogy a gyógyszerek tulajdonjogának átruházása csak a radioaktív gyógyszerek esetében megengedett.

A Viet Duc Barátság Kórház igazgatója által leírt helyzetre tekintettel Hoanh úr kijelentette, hogy az irányító ügynökség kutatást fog végezni, hogy a valóságnak megfelelő megoldásokat javasoljon, biztosítva az emberek jogait, és mindenekelőtt az egészségüket és életüket helyezve előtérbe.

Gyógyszerhiány, műtétre való várakozás – mi ennek az oka?

A gyógyszerhiány és a műtétekre való hosszú várakozási idő miatti aggodalmakkal kapcsolatban Dr. Duong Duc Hung kijelentette, hogy ez a valóság, és a kórház sok erőfeszítést tesz a leküzdésére.

Dr. Duong Duc Hung újságírókkal beszélt a Viet Duc Barátság Kórházban tapasztalható gyógyszerhiányról és a műtétekre vonatkozó hosszú várakozási időkről.

A Viet Duc Barátság Kórház vezetői szerint a bioekvivalens gyógyszerek esetében, ha az egyik gyógyszer nem áll rendelkezésre, van egy másik, egyenértékű helyettesítő, így általában nincs hiány a kezelésre szánt gyógyszerekből.

Az olyan speciális gyógyszereket, mint az albumin és a gamma-globulin, azonban a kórház nem tudta beszerezni a jelentkezők hiánya miatt, ami valódi hiányt eredményezett. Dr. Hung szerint ez elkerülhetetlen helyzet.

Az anesztetikumok is hiánycikknek számítanak az alternatívák hiánya miatt, miközben a Viet Duc Barátság Kórházban nagyon magas a kereslet, mivel ez egy első osztályú sebészeti kórház, amely naponta 270-300 tervezett és 30-40 sürgősségi műtétet végez.

Duong Duc Hung igazgató hozzátette azt is, hogy a kórházi gyógyszertár korábban foglalkozott mind a fekvőbetegek, mind a járóbetegek gyógyszerelésével kapcsolatos aggályokkal.

Az új, szigorúbb beszerzési és pályáztatási szabályozások azonban nehézségeket okoznak az összes állami kórházrendszer gyógyszertárainak.

Az érzéstelenítők hiányát magyarázva a Viet Duc Barátság Kórház igazgatója elmondta, hogy a kórházak csak május elején, a Pályázati Törvényt irányító körlevél kiadásakor kezdték meg a pályázati dokumentáció elkészítését. A dokumentumok elkészítésének elhúzódó ideje lelassítja a beszerzési folyamatot.

„Az új gyógyszerekre még nem írtak ki pályázatot, a kórháznak nincsenek helyettesítő gyógyszerei, és nem is tudja kölcsönkérni őket, így az érzéstelenítő gyógyszerek hiánya elkerülhetetlen” – ismerte el Dr. Duong Duc Hung.

Az anesztetikumok hiánya miatt, miközben éjjel-nappal a pályázati eljáráson dolgoztak, a kórháznak ennek megfelelően kellett módosítania a műtéti ütemtervet. Konkrétan a kórháznak csökkentenie kellett az ütemezett műtétek számát, és a nem sürgős, elhalasztható műtéteket, például a csavareltávolítást és a kozmetikai műtéteket folytathatták. A rákos megbetegedések műtéteit, a sürgősségi műtéteket és az agyhalott donorokból történő szervátültetéseket azonban továbbra is biztosították.

„Szabályozás és érzéstelenítés nélkül még a sürgősségi műtétek sem lennének lehetségesek. Ezért a kórház kénytelen volt csökkenteni a műtétek számát, nem pedig teljesen leállítani őket. Valójában a szabályozás hatékonynak bizonyult; most, hogy az érzéstelenítés elérhető, a műtétek száma ismét megnőtt” – tette hozzá Dr. Hung.

A műtétekre való hosszú várakozási idők, valamint a fent elemzett szubjektív okok miatt a Viet Duc Barátság Kórház egy harmadlagos kórház, ahová az ország minden tájáról özönlenek a betegek, és korlátozott az ágyszám. A kórház összes műtője teljes kapacitással működik, az orvosok és az ápolók fáradhatatlanul dolgoznak este 9-10 óráig.

Dr. Hung szerint az orvosi személyzet nagy erőfeszítéseket tett, és nem erőltetheti magát tovább, mivel ez veszélyeztetné az orvosi ellátás minőségét. A Viet Duc Barátság Kórházban a minőség mindig az elsődleges szempont, és nem szabad elhanyagolni.