מידע חדש על התפרצות דיפתריה בתאן הואה.

המשך ריסוס חומר חיטוי קלוראמין B באזור סביב ביתו של המטופל ובתי האב הסובבים אותו. הוועדה העממית של מחוז מואנג לאט הקצתה באופן יזום כספים כדי להגיב למצב החירום של מניעה ובקרה של מגפות.

בעבר, ב-5 באוגוסט, גב' PLM (ילידת 2007, מתגוררת בשכונת דואן קט, עיירה מונג לאט, מחוז מונג לאט) אובחנה כחולה דיפתריה.

על פי החקירה האפידמיולוגית, ב-1 באוגוסט, המטופל חווה כאב גרון ולא השתפר לאחר טיפול תרופתי בבית. ב-4 באוגוסט, המטופל פנה למרפאה פרטית והומלץ לו לפנות לבית החולים הכללי המחוזי מונג לאט באותו היום עם תסמינים של חום קל, כאב גרון, קשיי בליעה ורירית גרון אדומה וגודשת. שני השקדים היו נפוחים ואדומים, עם ממברנות לבנות רבות דבוקות לפני השטח שלהם.

החולה אובחן כחולה בחשד לדיפתריה והוא הועבר באותו יום למחלקה למחלות טרופיות, בית החולים הכללי המחוזי טאנה הואה.

באמצעות סינון ובדיקות נלקחו 12 דגימות משטחי גרון, כולל 5 דגימות עם תסמינים של דלקת שקדים וכאב גרון, ו-7 דגימות ממקרים מסוג F1 שהיו במגע ישיר ותכוף עם המטופל, היו קרובי משפחה של המטופל, וגרו בסמוך למקום מגוריו.

בנוגע לדיפטריה, על פי מידע ממערכת המעקב אחר מחלות זיהומיות, תועד מקרה מוות כתוצאה מדיפתריה במחוז נגה אן, ומקרה במחוז בק גיאנג היה במגע קרוב עם הנפטר בנגה אן.

ידוע שבשנים האחרונות, אזורי ההרים המרכזיים וכמה מחוזות הרריים בצפון חוו התפרצות מחודשת של המחלה. רוב היישובים הללו הם אזורים מרוחקים ומבודדים שבהם שיעורי החיסון ירדו או הופסקו, מה שהוביל לעלייה במספר המקרים.

לאחרונה, לאחר כמעט 20 שנה ללא מקרים כלל, מחוז הא גיאנג רשם יותר מ-30 מקרים של דיפתריה, כולל מקרה מוות אחד. בנוסף, מחוז תאי נגוין רשם גם שני מקרים של דיפתריה. לפני כן, מחוז דיאן ביין רשם שלושה מקרים של דיפתריה, עם מקרה מוות אחד.

בחוק למניעה ובקרה של מחלות זיהומיות, דיפתריה שייכת לקבוצה B, הכוללת מחלות זיהומיות מסוכנות שעלולות להתפשט במהירות ועלולות להיות קטלניות. למעשה, אפילו עם טיפול, שיעור התמותה מהמחלה מגיע ל-5-10%.

דיפתריה היא מחלה זיהומית חריפה המאופיינת על ידי ממברנות מדומה בשקדים, בלוע, בגרון ובאף, הנגרמת על ידי החיידק Corynebacterium diphtheriae. היא הייתה אחת מגורמי המוות המובילים במאה ה-19 ובתחילת המאה ה-20.

למחלה תקופת דגירה של כ-2-5 ימים. במהלך תקופה זו, החולה אינו מראה תסמינים. המחלה מועברת בקלות ישירות מאדם נגוע לאדם בריא דרך דרכי הנשימה או בעקיפין באמצעות מגע עם צעצועים או חפצים מזוהמים בהפרשות של האדם הנגוע.

עם תסמינים ראשוניים כגון דלקת גרון, נפיחות בבלוטות לימפה מתחת ללסת, כאב גרון וכו', המחלה יכולה להתקדם לדלקת ריאות, דלקת עצבים, אי ספיקת לב, דלקת הלחמית וכו', מה שמוביל למוות לאחר 6-10 ימים. שיעור התמותה יכול להגיע ל-5-10% ועד 20% בילדים מתחת לגיל 5 ובמבוגרים מעל גיל 40 כאשר הם נדבקים.

בווייטנאם, לפני יישום החיסון, דיפתריה הייתה נפוצה וגרמה להתפרצויות ברוב היישובים, במיוחד באזורים צפופי אוכלוסין. המחלה הייתה נפוצה ביותר באוגוסט, ספטמבר ואוקטובר. לאחר הכנסת החיסון, שיעור ההיארעות ירד מתחת ל-0.01/100,000 איש.

על פי מומחים, הלב הוא האיבר הרגיש ביותר לסיבוכים חמורים. כ-30% מהחולים עם דיפתריה חמורה מפתחים סיבוכים כגון דלקת שריר הלב, הפרעות קצב, אי ספיקת לב ומוות.

יתר על כן, דיפתריה עלולה לגרום לסיבוכים נוירולוגיים, והיא מהווה כ-5% מכלל המקרים הקשים. המחלה עלולה לפגוע הן במערכת העצבים ההיקפית והן במערכת העצבים המרכזית.

קבוצות הנמצאות בסיכון גבוה למוות כוללות בדרך כלל אנשים מתחת לגיל 15, אנשים מעל גיל 40, אנשים עם סיבוכים בכליות ובקרדיווסקולריות, אנשים עם בריאות לקויה, אנשים עם מערכת חיסונית מדוכאת, או חולים עם התקני חיים מושתלים כגון מסתמי לב מלאכותיים, שאנטים חדריים או צנתרים ורידיים.

כיום, חיסונים הם דרך מהירה, חסכונית ובטוחה למניעת דיפתריה. לדברי מר טראן דאק פו, לשעבר מנהל המחלקה לרפואה מונעת במשרד הבריאות, מאז שחיסון הדיפתריה-שעלת-טטנוס נכלל בתוכנית החיסונים המורחבת בשנת 1981, מספר מקרי הדיפתריה בווייטנאם ירד משמעותית.

בשנים האחרונות, המחלה חזרה עם מקרים מפוזרים במחוזות מרכזיים כמו קוואנג נאם וקואנג נגאי, במחוזות הרמות המרכזיות, ולאחרונה, במחוזות ההרריים הצפוניים. מחקרים אפידמיולוגיים גילו כי כל אלה אזורים עם שיעורי חיסון נמוכים.

לדברי ד"ר בוי טי וייט הואה ממערכת החיסונים ספפו/פוטק, חיסון נגד דיפתריה כלול בכל החיסונים המשולבים: 2 ב-1, 3 ב-1, 4 ב-1, 5 ב-1 ו-6 ב-1. ניתן לתת את החיסונים 6 ב-1 ו-5 ב-1 לילדים מגיל 6 שבועות ועד גיל שנתיים. ניתן לתת את החיסון 4 ב-1 לילדים מגיל חודשיים ועד גיל 7 שנים.

ניתן לתת את החיסון 3 ב-1 לילדים מגיל 4 ומעלה ולמבוגרים. בנוסף, ניתן לתת את החיסון 2 ב-1 נגד דיפתריה-טטנוס לילדים מגיל 7 ומעלה ולמבוגרים.

לדברי ד"ר וייט הואה, הורים צריכים לקחת את ילדיהם לחיסונים בזמן ובמינון מלא כדי למנוע דיפתריה. מכיוון שאם לצערם יידבקו במחלה, יהיו סיכונים רבים לבריאותם.

יתר על כן, לדברי נציגים ממערכת החיסונים Safpo/Potec, עבור מחלות בהן קיימות חיסונים, אנשים לא צריכים להסס להתחסן כדי להגן על עצמם ולדאוג לבריאות משפחותיהם.