לראשונה, וייטנאם ביצעה בהצלחה השתלת קנה נשימה מתורם מוות מוחי.

לאחר הניתוח, המטופל נמצא במעקב ומקבל טיפול נמרץ (כולל טרכאוסטומיה: יצירת חור בצוואר לנשימה כאשר נשימה דרך האף אינה אפשרית עוד). לאחר התייצבות, המטופל מועבר לבית חולים מקומי להמשך טיפול.

חודש לאחר ניתוח הקנה, עבר המטופל ייעוץ לטיפול שמרני, כולל הרחבת קנה הנשימה והכנסת סטנט, אך נכשל. לאחר מכן, בוצע ניתוח קנה נשימה ואנסטומוזה במתקן רפואי בהאנוי, אך הוא לא צלח עקב נגעים מורכבים והיצרות על פני קטע ארוך של קנה הנשימה (לאחר כחודשיים הופיע קוצר נשימה ונאלץ לבצע שוב ניתוח קנה נשימה קבוע).

במהלך הטיפול האחרון בהיצרות קנה הנשימה הצווארית, לפני הצורך בטרכאוסטומיה קבועה, המטופלת אכלה ושתה באופן רגיל לחלוטין דרך הפה וקיבלה זריקות של תרופה נגד צלקות באתר ההיצרות (המטופלת קיבלה 6 זריקות, כל אחת במרווחים של 1-2 חודשים זו מזו).

במאי 2023, לאחר הזריקה השישית, חווה המטופל דליפת נוזל חלבי דרך אזור הטרכאוסטומיה. גסטרואנטרולוגים אבחנו פיסטולה טרכאואשטית באתר ההזרקה נוגדת הצלקות של קנה הנשימה והמשיכו בגסטרוסטומיה לצורך הזנה.

המטופל ממשיך לעבור בדיקות סדירות בבית החולים וייט דוק פרנדשיפ. בשנתיים האחרונות, המטופל אינו מסוגל לאכול דרך הפה (והוא דורש הזנה דרך צינור גסטרוסטומיה), ואינו נושם דרך האף אלא דרך צינור טרכאוסטומיה בצוואר (תוך כדי סבל לעיתים קרובות מכיבים, דימום וזיהום באתר הטרכאוסטומיה).

אביו ומשפחתו של המטופל היו פסימיים מאוד לגבי עתידו של צעיר שבעבר היה מסוגל לעבוד אך כעת נכה. החיים נראו חסרי תקווה, והמטופל ואביו (שתמיד ליווה אותו לכל ביקור וטיפול אצל רופא) נפלו למצב של ייאוש ודיכאון...

בהתחשב בפציעות המורכבות של המטופל, רופאים בבית החולים וייט דוק פרנדשיפ קיימו פגישת ייעוץ רב-תחומית (אא"ג, גסטרואנטרולוגיה, כירורגיית חזה, שיקום, הרדמה והחייאה, בנק רקמות, תזונה וכו') והסכימו פה אחד לבצע ניתוח דו-שלבי.

לאחר מכן, ניתוח אחד כולל כריתה ואנסטומוזה של הוושט הצווארי המצומצם או שחזור ושט באמצעות מקטע מהמעי הגס; השני כולל שחזור גלוטי בשילוב השתלת קנה צווארי באמצעות מקטע קנה מתורם מוות מוחי.

בהכנה קפדנית של צוות מומחים מובילים בבית החולים וייט דוק פרנדשיפ, ב-11 באפריל 2024, עבר המטופל ניתוח שחזור שכלל כריתה ואנסטומוזה של הוושט הצווארי, כריתה של רקמת הצלקת של קנה הנשימה והכנת שני קצוות קנה הנשימה לניתוח השני.

ב-13 במאי 2024 עבר המטופל ניתוח להשתלת קנה קנה צווארית כפולה באמצעות קנה נשימה מתורם מת מוות מוחי, בשילוב עם החדרת סטנט לקנה הנשימה וטרנספוזיציה דו-צדדית של שריר הסטרנו-קלוויקולר לכיסוי מקטע הקנה המושתל.

לאחר תקופה של טיפול אינטנסיבי, המטופל שוחרר וחזר לביתו ב-25 ביוני 2024. בדיקת מעקב חודש לאחר מכן הראתה שהמטופל במצב בריאותי תקין (עם עלייה של 5 ק"ג), כאשר הצלקת הניתוחית החלימה היטב, מסוגל לאכול ולשתות דרך הפה, ולנשום באופן עצמאי דרך האף שוב.

תוצאות הוושטוסקופיה והטרכאוסקופיה: צלקת הניתוח החלימה היטב, מקטע הקנה המושתל היה ורוד, לא סתום או נמק, ולא היצר.

שלושה חודשים לאחר בדיקת המעקב, המטופל עלה במשקל 10 ק"ג, היה במצב בריאותי כללי טוב, נושם באופן עצמאי דרך האף ואכל דרך הפה. המטופל מתוכנן לעבור הסרת סטנט קנה בחודש החמישי או השישי.

מצבו הנוכחי של המטופל ושל אביו השתנה לחלוטין: המטופל חזר למשקל, בריאותו משתפרת, הוא יכול לאכול דרך הפה ולנשום דרך האף כרגיל; גם המטופל וגם משפחתו אופטימיים ועליזים שוב, והאווירה המשפחתית כבר אינה מתוחה או מעייפת.

עד היום, השתלת קנה בכלל, והשתלת דרכי הנשימה בפרט, נותרה אתגר בכירורגיה ובקהילה הרפואית ברחבי העולם.

ישנם דיווחים רבים לטווח קצר על ניתוח השתלת מקטע קנה הנשימה, אך התוצאות צנועות, ואתגרים רבים נותרו עדיין קיימים, ללא שיטה אחת יעילה ביותר לטיפול בסוג זה של פגיעה (פגיעה במקטע קנה הנשימה שאורכת יותר מ-6 ס"מ).

באופן ספציפי, כיצד לבחור את חומר ההשתלה, כיצד להזין את מקטע קנה הנשימה המושתל, כיצד לספק טיפול לאחר ההשתלה; האם להשתמש בתרופות נגד דחייה או לא... כל הסוגיות הללו הועלו במהלך תהליך ההתייעצות בראשות מנהל בית החולים הידידותי וייט דוק.

יתר על כן, המקרה הקליני בבית החולים וייט דוק פרנדשיפ היה מורכב ביותר עקב נוכחות בו זמנית של שני נגעים (גם קנה הנשימה וגם ושט) אצל חולה צעיר שעתידו לא ברור;

סוגיות בחירת שיטת הטיפול המתאימה לשני סוגי פציעות אלו, עיתוי ההליך ותוכנית הטיפול שלאחר הניתוח נשקלו בקפידה והניבו תוצאות חיוביות, כפי שהוצגו.

תוצאות המחקר של מטופל זה פותחות פוטנציאל מזהיר עבור חולים עם פגיעות בקנה הנשימה שאורכן עולה על 6 ס"מ (עקב טראומה, היצרות מולדת או גידולים וכו') לשקם תפקוד אופטימלי של דרכי הנשימה.

נכון לעכשיו, בית החולים הידידות וייט דוק, עם כוח אדם איכותי ומומחים מובילים בתחום השתלת איברים, בשילוב עם תמיכת מומחים בינלאומיים וראיית הנולד של הנהלת בית החולים, רואה בהשתלת איברים מוקד מפתח בפיתוח. בנוסף להשתלות מרובות איברים שגרתיות יותר (כבד, לב, כליה וריאה), בית החולים יבצע בעתיד סוגים רבים אחרים של השתלות, כולל השתלות קנה הנשימה, לבלב ומעיים, שיביאו יתרונות רבים לחולים שלא היו זמינים בעבר.