État critique dû à la consommation d'aliments fonctionnels contenant des substances interdites

État critique dû à la consommation d'aliments fonctionnels contenant des substances interdites

Un patient de 27 ans, après avoir utilisé un produit diététique appelé Green Pumpkin Detox, favorisant la perte de poids et la combustion des graisses, a rencontré de graves complications. Après plus de trois semaines de traitement à l'hôpital Bach Mai, son état reste critique : lésions nerveuses graves, insuffisance rénale et perte de la vue.

Photo d'illustration.

Selon le Dr Nguyen Huy Tien, du Centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, le patient a été admis à l'hôpital avec des troubles de la conscience, des lésions nerveuses et une insuffisance rénale. Après examen, les médecins ont déterminé que l'échantillon d'aliment fonctionnel consommé contenait de la sibutramine, une substance interdite dans les aliments fonctionnels et les produits pharmaceutiques au Vietnam.

Cette substance était auparavant utilisée dans les médicaments contre l’obésité, mais elle a été interdite en raison du risque d’effets graves sur la santé, notamment cardiovasculaires et neurologiques.

Au centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, de nombreux patients ont été hospitalisés suite à une intoxication par des compléments alimentaires amaigrissants contenant de la sibutramine, provoquant des symptômes dangereux tels que coma, convulsions, lésions cérébrales et insuffisance rénale. Les médecins ont mis en garde à plusieurs reprises contre les dangers de l'utilisation de compléments alimentaires amaigrissants d'origine inconnue et contenant des substances interdites.

Le docteur Nguyen Trung Nguyen, directeur du Centre antipoison, a déclaré que la sibutramine est une substance hautement toxique, similaire à l'amphétamine, qui peut être dangereuse pour la santé en cas d'utilisation prolongée ou de surdose. Ce cas est un exemple typique d'utilisation d'aliments fonctionnels d'origine inconnue et contenant des substances interdites.

Les médecins recommandent aux personnes qui souhaitent perdre du poids de consulter un médecin et de choisir des produits agréés par le ministère de la Santé et distribués par les canaux officiels, en évitant d'acheter via les réseaux sociaux ou des sources peu claires.

L’utilisation incorrecte d’aliments fonctionnels ou d’origine inconnue peut entraîner de nombreux effets secondaires tels que des étourdissements, des nausées, de la fatigue, un rythme cardiaque rapide, un essoufflement et même mettre la vie en danger.

De plus, les nutritionnistes encouragent les personnes à appliquer des méthodes scientifiques de perte de poids, combinant une alimentation équilibrée et de l'exercice physique pour obtenir des résultats durables. Une alimentation riche en fibres, réduisant l'amidon et les graisses, associée à une activité physique régulière, aidera le corps à rester en bonne santé et à perdre du poids efficacement, sans recourir à des produits minceur d'origine inconnue.

« Pour perdre du poids efficacement et en toute sécurité, il est essentiel de suivre un suivi médical spécialisé et, surtout, de persévérer dans une alimentation saine et équilibrée, associée à une activité physique régulière. N'oubliez pas qu'aucun médicament ni aliment fonctionnel ne peut remplacer un régime alimentaire scientifique et une activité physique régulière », conseille le Dr Nguyen Trung Nguyen.

Récemment, le Département de la sécurité alimentaire du ministère de la Santé a également découvert une série de produits de perte de poids et de soutien physiologique contenant des substances interdites telles que la sibutramine, le sildénafil et la phénolphtaléine.

Ces produits sont largement vendus sur les réseaux sociaux et sont souvent annoncés avec des mots attrayants, promettant une perte de poids rapide sans exercice.

Le Département de la sécurité alimentaire recommande aux gens de ne pas utiliser ces produits et, s'ils découvrent des produits d'origine inconnue ou contenant des substances interdites, d'en informer immédiatement les autorités pour une manipulation rapide.

Deux mutations génétiques rares provoquent un syndrome étrange chez les fœtus

Fœtus de 13 semaines présentant un œdème de la tête et du corps. Les médecins ont découvert une mutation génétique sur les chromosomes 3 et 16, liée au syndrome de Noonan, au lymphœdème et aux cils doubles.

Le Dr Nguyen Thi Mong Nghi, qui a directement traité la femme enceinte, a déclaré que la femme enceinte avait 30 ans, première grossesse, l'échographie à 13 semaines a enregistré une épaisseur de la clarté nucale de 6 mm (moins de 3 mm est normal), le fœtus avait un kyste lymphatique dans le cou postérieur mesurant 10x3x13 mm et un œdème de la peau de la tête et du corps.

Le médecin du Centre de médecine fœtale a conseillé à la femme enceinte de subir une biopsie des villosités choriales afin de réaliser un test génétique pour dépister d'éventuelles anomalies fœtales. Le médecin a prélevé environ 20 mg de villosités choriales à l'aide d'une aiguille insérée dans la cavité utérine depuis la paroi abdominale, sous contrôle d'un échographe. Les résultats de la biopsie ont révélé que le fœtus présentait des mutations des gènes FOXC2 et RAF1.

Des mutations dans le gène FOXC2, trouvé sur le chromosome 16, provoquent un lymphœdème-distichiasis.

Le gène FOXC2 est important pour le développement normal et le maintien des valves veineuses, des valves lymphatiques et est impliqué dans le développement des veines, des poumons, des yeux, des reins, des voies urinaires, du système cardiovasculaire et du système de transport des cellules immunitaires (vaisseaux lymphatiques).

Il s'agit d'une maladie génétique multisystémique rare caractérisée par un gonflement des jambes dû à une accumulation de liquide et un développement anormal des cils, entraînant la formation de deux rangées de cils chez l'enfant. Ce syndrome peut entraîner des complications telles que des infections cutanées, une cellulite, un ptosis, des lésions oculaires, une perte de vision ou des cicatrices cornéennes, des varices, des malformations cardiaques congénitales, des arythmies, etc.

Le lymphœdème se développe généralement pendant la puberté, mais certains cas peuvent se développer avant la naissance ou à l’âge adulte.

Des mutations du gène RAF1, héréditaire et dominant, situé sur le chromosome 3 et contrôlant la croissance et la division cellulaires, sont associées au syndrome de Noonan. La maladie affecte plusieurs organes, de formes légères à graves.

Les enfants naissent avec une grosse tête, un front haut, des yeux écartés, une ptose, une vision altérée, un cou court, des oreilles basses, un nez plat, des seins proéminents ou enfoncés, et des anomalies génitales chez les garçons. Les enfants peuvent présenter d'autres problèmes de santé tels qu'une sténose valvulaire pulmonaire, une cardiomyopathie hypertrophique, une petite taille, un retard psychomoteur, des troubles de la coagulation, etc.

Deux mutations des gènes FOXC2 et RAF1 survenant en même temps sont très rares, il est possible que la mutation soit nouvelle ou héritée des parents, le médecin a conseillé aux parents de faire des tests génétiques mais la femme enceinte n'a pas accepté pour des raisons personnelles.

Une semaine plus tard, le Dr Nghi a effectué un autre examen échographique et les résultats ont montré que le fœtus présentait davantage d'œdèmes sur tout le corps, que le pli nucal était de 12,3 mm et que le kyste lymphatique dans la zone postérieure du cou était passé à 16x6x20 mm.

Le docteur Nghi a constaté que l'état du fœtus s'aggravait et que des anomalies d'autres organes pourraient apparaître avec le temps. Ces anomalies augmentaient le taux de mortinatalité et de décès infantiles pendant ou après la naissance. La famille a donc demandé une interruption de grossesse à 15 semaines.

Le syndrome de Noonan est principalement hérité selon un mode autosomique dominant, affectant environ 1 naissance vivante sur 1 000 à 1 naissance vivante sur 2 500.

Ce syndrome est associé à une clarté nucale épaissie à l'échographie du premier trimestre (11-13 semaines et 6 jours). D'autres manifestations fœtales incluent un hydramnios dû à des malformations rénales, une cardiopathie congénitale, des membres courts, une macrosomie, etc.

Il n’existe pas de remède contre la maladie, le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes et les soins de soutien.

Les enfants atteints de la maladie ont besoin d'une surveillance multidisciplinaire telle que des tests auditifs et visuels pendant la période néonatale ; une chirurgie de la cryptorchidie chez les garçons pour réduire le risque de progression vers un cancer des testicules ; une surveillance et un traitement à vie des malformations cardiaques congénitales ; une évaluation de la petite taille pour le traitement par l'hormone de croissance...

Le syndrome lymphœdème-cils bilatéraux est hérité selon un mode autosomique dominant, avec environ 75 % d'hérédité des parents et 25 % dus à de nouvelles mutations.

L'échographie fœtale permet de détecter certains signes évocateurs de ce syndrome tels qu'une clarté nucale épaisse, un œdème fœtal, des kystes lymphatiques cervicaux postérieurs, des malformations cardiaques congénitales... Cependant, ces anomalies sont facilement confondues avec d'autres syndromes.

L'amniocentèse, ou prélèvement de villosités choriales, est une méthode permettant de diagnostiquer avec précision la cause des malformations fœtales. Le prélèvement de villosités choriales est réalisé entre 10 et 13 semaines de grossesse, et l'amniocentèse est généralement réalisée après 16 semaines.

Après avoir déterminé la cause de la malformation fœtale, le médecin conseillera soigneusement les méthodes de dépistage et de diagnostic prénatals afin d'éviter que la même situation ne se reproduise lors des grossesses ultérieures. En cas de mutations génétiques héritées du père ou de la mère, le médecin recommandera à la famille de recourir à la fécondation in vitro, de sélectionner des embryons sains et de donner naissance à des enfants en bonne santé.

Les symptômes de douleurs abdominales conduisent à la découverte d'anomalies congénitales

Un cas médical rare a été découvert lorsqu'une patiente de 36 ans, vivant à Quang Binh, a présenté des symptômes de douleur épigastrique, accompagnés d'éructations.

Après une consultation à la clinique générale Medlatec Cau Giay, le patient a reçu un diagnostic de polysplénie et de malrotation intestinale, deux anomalies congénitales rares et dangereuses, associées à un taux de mortalité élevé. Cependant, étonnamment, le patient est toujours en vie et en bonne santé à ce jour, un phénomène rare dans des cas similaires.

Une patiente de 36 ans atteinte de PTTT s'est présentée à la clinique pour des douleurs abdominales persistantes dans la région épigastrique et des éructations. Son état ne s'étant pas amélioré pendant une semaine, elle s'est inquiétée et a décidé de consulter la clinique générale Medlatec Cau Giay. Lors de l'examen clinique, le médecin a découvert une masse anormale au niveau de la côte inférieure gauche.

Cependant, les premiers examens n'ont révélé aucune anomalie évidente. Pour en déterminer la cause exacte, le médecin a prescrit au patient une tomodensitométrie abdominale (TDM), qui a révélé deux anomalies congénitales rares : une rate double et une malrotation intestinale.

Le diagnostic de polysplénie et de malrotation intestinale était la cause principale des douleurs abdominales du patient. Il s'agit d'anomalies congénitales rares, souvent associées à des malformations cardiaques congénitales, qui augmentent le risque de décès précoce.

BSCKI. Le Tuan Anh, Département d'imagerie diagnostique, Clinique générale Medlatec Cau Giay, a déclaré que le syndrome de polysplénie et la malrotation intestinale sont des anomalies congénitales qui surviennent pendant la période fœtale.

Ces anomalies sont souvent associées à des malformations cardiaques congénitales, entraînant un taux de mortalité postnatal élevé. Le cas de ce patient est extrêmement rare : il présente deux anomalies congénitales simultanées sans malformation cardiaque associée et vit encore en bonne santé à ce jour.

Selon les médecins, le taux de mortalité chez les patients atteints du syndrome de polysplénie sans maladie cardiaque associée peut dépasser 50 %. Le fait que ce patient soit encore en vie et en bonne santé est un miracle et nécessite une prise en charge médicale et un suivi particulier.

Concernant le traitement, le médecin a prescrit des médicaments symptomatiques pour soulager les douleurs abdominales. Cependant, en raison du phénomène de malrotation intestinale, le patient doit faire l'objet d'un examen plus approfondi et une intervention chirurgicale doit être envisagée afin de prévenir le risque de volvulus intestinal. Une surveillance et un traitement rapides sont essentiels pour prévenir d'éventuelles complications.

La polysplénie, également appelée « double rate », est une anomalie congénitale rare qui survient pendant la vie fœtale. Cette affection touche principalement les femmes et peut être diagnostiquée précocement grâce à une échographie abdominale. Cependant, de nombreux cas de polysplénie peuvent passer inaperçus lors de l'échographie, notamment lorsque les femmes enceintes ne se soumettent pas à des tests de dépistage adéquats.

Bien que la cause du syndrome de polysplénie ne soit pas clairement identifiée, les facteurs suivants peuvent être associés à la survenue de cette anomalie : anomalies embryonnaires, génétiques, anomalies chromosomiques (bien que très rares), diabète mal contrôlé en début de grossesse, exposition maternelle à des drogues ou toxicomanie pendant la grossesse

Le syndrome de polysplénie est souvent associé à de nombreuses autres anomalies, notamment une cardiopathie congénitale, qui représente une grande proportion (> 50 %), comme un défaut partiel du canal auriculo-ventriculaire, un retour veineux pulmonaire anormal ou un bloc auriculo-ventriculaire complet.

Problèmes digestifs : Pancréas semi-circulaire, malrotation intestinale, atrophie de la vésicule biliaire, agénésie des voies biliaires. Appareil génito-urinaire : Kystes rénaux, agénésie rénale, kystes ovariens.

Problèmes vasculaires : veine cave inférieure dilatée et veines hépatiques se drainant directement dans l’oreillette droite. La tomodensitométrie (TDM) a été importante pour détecter des anomalies congénitales dans ce cas.

La tomodensitométrie utilise des rayons X et un logiciel d'imagerie numérique pour créer des images en coupe du corps, permettant ainsi aux médecins d'évaluer facilement les structures internes, notamment les tissus mous, les vaisseaux sanguins et les os. Cela permet de diagnostiquer les anomalies avec précision et de minimiser le risque de manquer des lésions, notamment celles situées dans des zones difficiles à détecter.

Le cas du patient atteint de PTTT démontre clairement l’importance d’un diagnostic précoce et d’une surveillance attentive des anomalies congénitales.

Malgré un taux de mortalité élevé, grâce à une intervention rapide et à l'utilisation de méthodes d'imagerie diagnostique modernes, le patient a surmonté le risque et a continué à vivre en bonne santé. Il s'agit d'un cas rare, porteur d'espoir et d'optimisme pour de nombreux patients atteints de graves anomalies congénitales.