Les résultats de l'endoscopie au colorant ont montré de nombreux polypes, dans le côlon transverse à l'angle hépatique droit il y avait une grande lésion s'étendant des deux côtés (5,5x4 cm). Les techniques endoscopiques d'endoscopie par coloration et d'imagerie à bande étroite (NBI) aident les médecins à mieux visualiser les schémas vasculaires et les tissus piqués (deux signes de malignité). Grâce à cela, le médecin peut évaluer les polypes et les lésions présentant un risque élevé d’invasion sous-muqueuse du cancer.

Le 3 mars, le Dr Dao Tran Tien, chef adjoint du département de gastroentérologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, a déclaré qu'il s'agissait d'une tumeur dysplasique de haut grade, au stade précancéreux. Dans le passé, pour les tumeurs précancéreuses ou les cancers à un stade précoce, les médecins pratiquaient souvent une intervention chirurgicale pour retirer un segment du côlon. Quant à la patiente âgée Thuy, qui a subi une intervention chirurgicale pour retirer la moitié de son côlon, une deuxième intervention pourrait facilement entraîner des complications, un risque de perte de la fonction du côlon en raison de l'ablation totale, réduisant sa qualité de vie.

Après consultation multidisciplinaire, le médecin a choisi la méthode ESD (dissection muqueuse endoscopique). L'équipe a inséré l'endoscope de l'anus à travers le côlon jusqu'à la lésion, a utilisé des outils spécialisés pour couper et séparer la muqueuse sous-jacente et a retiré la lésion dysplasique.

Selon le Dr Tien, le patient avait des antécédents de cancer du côlon sigmoïde, avait subi une intervention chirurgicale et une chimiothérapie, il y avait donc des changements dans l'anatomie et de fortes adhérences. L’équipe a dû gérer la situation avec habileté et découper soigneusement la lésion au fond de la muqueuse. De plus, les patients âgés souffrent de maladies sous-jacentes telles que l’hypertension artérielle et un côlon mince, les médecins doivent donc être prudents lors de chaque opération.

Le patient a subi une ablation complète de la tumeur du côlon par résection muqueuse et 9 polypes dispersés dans le côlon ont été complètement retirés lors de l'endoscopie. Le médecin clampe et cautère les points de saignement, ferme la plaie et minimise le taux de complications locales.

Un jour après l'opération, Mme Thuy a recommencé à manger du porridge, sa santé était stable, sans douleur abdominale ni ballonnement, et elle a pu quitter l'hôpital après trois jours.

Le docteur Tien a noté que les patients ayant subi une résection de la muqueuse du côlon devraient manger des aliments mous et faciles à digérer tels que du porridge, de la soupe et des fibres en purée. Restriction des mouvements vigoureux liés à la zone proche du site d’intervention.

Le cancer du côlon est assez courant, avec une incidence fréquente chez les personnes âgées de 40 à 50 ans. Plus de la moitié des cancers du côlon surviennent dans le rectum et le côlon sigmoïde. Les tumeurs du côlon ne présentent aucun symptôme et peuvent facilement se transformer en cancer. Lorsqu'une tumeur est détectée, le patient doit effectuer un contrôle périodique tous les 6 mois pour détecter et traiter rapidement toute lésion évolutive, le cas échéant.

Émeraude

* Le nom du patient a été modifié