Hace ocho meses, el Sr. Dung, residente de Nghe An, fue operado de un tumor cerebral en un hospital de Hanoi. El tumor en ese momento medía unos 4-5 cm. Después de la cirugía, tenía dolor en el lado izquierdo de la cara y sordera en el oído izquierdo, por lo que fue al Hospital General Tam Anh en la ciudad de Ho Chi Minh para un examen.

Los resultados de la resonancia magnética del cerebro del paciente mostraron que el tumor restante tenía un tamaño de aproximadamente 2,5 cm, estaba ubicado casi en el medio del cerebro, comprimiendo el quinto nervio y empujándolo hacia afuera, lo que causaba dolor en el lado izquierdo de la cara. El tumor se localiza en el ángulo pontocerebeloso, mayoritariamente queratinocitos, cápsula blanda.

El 4 de noviembre, el Maestro, Doctor, CKII Chu Tan Si, Jefe del Departamento de Neurocirugía, Centro de Neurociencia, dijo que el paciente tenía dolor facial y sordera debido al daño en los nervios craneales 7 y 8. El tumor en el ángulo pontocerebeloso es un tumor difícil. En esta zona se concentran los nervios que pasan por ella afectando directamente la vida y actividades del paciente. Durante la cirugía, si el médico no tiene experiencia y no aplica técnicas quirúrgicas modernas, existe el riesgo de dañar los nervios.

Por ejemplo, si el médico afecta el séptimo nervio, el paciente corre el riesgo de sufrir distorsión facial. El daño al octavo nervio craneal puede provocar mareos, vómitos o pérdida total de la audición. Los nervios 9, 10 y 11 van juntos, y si el médico los toca, puede provocar dificultad para tragar o asfixia. La lengua se gira fácilmente hacia un lado cuando la cirugía toca el nervio 12.

El Dr. Tan Si y su equipo decidieron utilizar un robot de inteligencia artificial (IA) para ayudar a localizar y ver claramente la estructura del cerebro, los haces de fibras nerviosas y extirpar el tumor restante, evitando complicaciones posoperatorias.

El abordaje quirúrgico del tumor es por vía suboccipital, posterior al seno sigmoideo (ubicado en la parte medial del hueso mastoides y donde se ubica el seno venoso transverso del cerebro). El médico abre el cráneo lo suficiente para levantar el cerebelo y entrar en el ángulo pontocerebeloso. La profundidad desde la superficie de la corteza es de unos 13 cm.

El sistema robótico, que conecta el microscopio microquirúrgico Kinervo 900 y el Neuro-Navigation BrainLab, utiliza inteligencia artificial (IA) para ayudar a los médicos a identificar claramente la ruta de los nervios, volver a explorar las estructuras cerebrales y abordar con éxito los tumores. El médico utilizó una máquina de ultrasonido Cusa para romper el tumor y extraer cada parte, sin dañar las adherencias del tumor, los nervios y las estructuras cerebrales circundantes.

Según el Dr. Tan Si, el sistema de monitoreo del potencial neurofisiológico, cuando se afectan los nervios, la máquina enviará una advertencia, para que el equipo pueda detenerse a tiempo sin dañar los nervios, preservando la máxima función para el paciente después de la cirugía.

Después de tres horas de cirugía, el tumor fue extirpado completamente, liberando el quinto nervio craneal. El paciente ya no tenía dolores ni espasmos faciales, podía cerrar los ojos, podía tragar sin dolor y podía comer y beber normalmente. La debilidad facial del lado izquierdo y la sordera del lado izquierdo no se curaron debido a un daño previo a los nervios craneales 7 y 8 en una cirugía anterior.

El Sr. Dung pudo caminar después de un día de la cirugía y se espera que le den el alta 5 días después.

Tranquilidad de espíritu

*El nombre del paciente ha sido cambiado