Información del Hospital Central de Enfermedades Tropicales indicó que recientemente el hospital recibió a un paciente crítico con múltiples enfermedades subyacentes y estrongiloidiasis generalizada.

El paciente LVT (72 años, en Hanoi) fue llevado al hospital con el diagnóstico: insuficiencia hepática aguda - trastorno de la coagulación/cáncer de colon. El paciente tenía antecedentes de linfoma no Hodgkin detectado en julio de 2024 y había recibido 2 ciclos de quimioterapia, el más reciente con 1,5 meses de diferencia.

Durante el último mes, el paciente ha estado cansado, ha tenido poco apetito, aumento de ictericia, indigestión, orina oscura y heces amarillas.

El paciente acudió al centro médico con una caída de la presión arterial de 80/50 mmHg y se le diagnosticó insuficiencia hepática aguda/linfoma no Hodgkin. Recibió tratamiento con vasopresores, oxigenoterapia y fue trasladado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales.

Aquí, al paciente se le diagnosticó: Neumonía - sepsis/insuficiencia hepática aguda - linfoma no Hodgkin. El estado del paciente continuó empeorando, con insuficiencia respiratoria progresiva, requiriendo intubación endotraqueal y ventilación mecánica.

Los estudios de líquido gástrico y bronquial mostraron múltiples imágenes de estrongiloidiasis compatibles con el cuadro clínico, diagnosticándose: estrongiloidiasis diseminada.

El paciente fue tratado en la Unidad de Cuidados Intensivos con agotamiento físico y ventilación mecánica vía tubo endotraqueal.

El doctor Dang Van Duong, del Departamento de Cuidados Intensivos del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, dijo: Este paciente está en proceso de tratamiento de una enfermedad subyacente grave, un linfoma no Hodgkin (un cáncer de la línea de células linfoides) y tiene que recibir quimioterapia, lo que le provoca una insuficiencia hepática grave y también una inmunodeficiencia sistémica grave.

Por lo tanto, cuando el paciente fue remitido con una infección grave, los médicos evaluaron al paciente como en riesgo de estrongiloidiasis diseminada y realizaron una prueba de búsqueda.

Cuando los resultados de las pruebas de líquido gástrico y bronquial muestran estrongiloidiasis, se inicia inmediatamente al paciente un tratamiento específico para la estrongiloidiasis combinado con antibióticos de amplio espectro. Después del tratamiento, el paciente presentó cambios claros. Sin embargo, el tratamiento de la estrongiloidiasis diseminada todavía es un proceso largo.

Normalmente, la estrongiloidiasis en personas sanas puede causar solo síntomas leves, como trastornos digestivos, erupciones cutáneas, fatiga, pérdida de apetito, etc. Sin embargo, en pacientes inmunodeprimidos, el uso prolongado de corticosteroides o inmunosupresores puede causar síndrome de hiperinfección por estrongiloidiasis o estrongiloidiasis diseminada, en la que las larvas del gusano penetran en diversos órganos, como el corazón, el hígado, los pulmones, los riñones y el cerebro, acompañado de síntomas de infección graves. El tratamiento es muy difícil, costoso e incluso potencialmente mortal, afirmó el Dr. Duong.

La estrongiloidiasis puede tener complicaciones graves.

Tengo un amigo a quien le diagnosticaron artritis reumatoide y lo trataron durante muchos meses, pero a veces mejoraba y a veces empeoraba. Al final se sospechó que tenía estrongiloidiasis que causaba complicaciones pulmonares y de repente su enfermedad empeoró y murió. ¿Podría decirme si la infección por gusanos parásitos también causa muchas complicaciones graves? (Tran Nguyen Nguyen - Long An).