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Historias clínicas electrónicas: La transformación digital de la "nota" en todo el sector sanitario

Al implementar la conectividad de datos entre hospitales, se pueden compartir pruebas, por lo que no es necesario que los médicos vuelvan a solicitarlas.

VietnamPlusVietnamPlus30/04/2025

El Ministerio de Salud ha identificado la implementación de registros médicos electrónicos como una tarea clave y de máxima prioridad, y los jefes de agencias y unidades asumen la plena responsabilidad de este trabajo... Los hospitales e institutos con camas en todo el país deben completar esto para septiembre de 2025.

El periodista del periódico electrónico VietnamPlus entrevistó al Dr. Ha Anh Duc, Director del Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos (Ministerio de Salud), sobre la promoción de la implementación de registros médicos electrónicos y la conexión de datos para construir un modelo de hospital inteligente.

Conectividad de datos en toda la industria

- Señor Director, ¿podría explicarnos cómo el Ministerio de Salud está implementando soluciones para completar la historia clínica electrónica?

Dra. Ha Anh Duc: El 14 de marzo, el Primer Ministro emitió la Directiva No. 07/CT-TTg sobre la promoción de la implementación del proyecto para desarrollar aplicaciones de datos de población, identificación y autenticación electrónica para servir a la transformación digital nacional en el período 2022-2025, con una visión al 2030 en ministerios, sucursales y localidades en 2025 y los años siguientes.

A mediados de marzo de 2025, el Ministro de Salud también emitió un documento sobre la promoción de la transformación digital y la implementación del Proyecto 06 en las agencias y unidades del sector salud, exigiendo a los líderes que den ejemplo y sean pioneros en la concientización, la innovación en el pensamiento y la metodología sobre la transformación digital.

Respecto a la implementación de la historia clínica electrónica, los dirigentes del Ministerio y las unidades dependientes del Ministerio de Salud están muy decididos a implementar la política del Gobierno. En el cual, el Departamento de Capacitación en Ciencia y Tecnología, el Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos y el Centro Nacional de Información de Salud son tres unidades que se coordinan entre sí para organizar la implementación de esta tarea.

Hace más de una semana, el Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos recomendó a los líderes del Ministerio de Salud firmar documentos sobre la lista de pruebas interclínicas con códigos de identificación para cada tipo de prueba, y esta lista alcanza el estándar de alrededor del 90% en comparación con las listas internacionales existentes.

Esta es la primera oportunidad para garantizar la conectividad de datos a nivel nacional. Porque cuando existe esta lista, todos los centros médicos que utilizan registros médicos electrónicos pueden vincularse entre sí.

A continuación se procede a la estandarización del listado paraclínico. Actualmente, la lista de servicios paraclínicos tiene cientos, miles de categorías diferentes. Nosotros, en el Departamento de Examen y Tratamiento Médico, también estamos muy decididos a garantizar que, a finales de mayo, presentaremos esta lista para su promulgación y, gradualmente, garantizaremos que la hoja de ruta para implementar el proyecto de registro médico electrónico sea factible el próximo septiembre.

-¿Cómo implementará el Ministerio de Salud la historia clínica electrónica, señor?

Dr. Ha Anh Duc: La implementación de registros médicos electrónicos se llevará a cabo simultáneamente por el Ministerio de Salud en hospitales especializados y de clase especial, con base en un marco de orientación unificado para hospitales. En segundo lugar, debe aplicarse a todas las especialidades, desde las pequeñas especialidades hasta los hospitales de clase especial. Cada hospital se implementará según las condiciones reales, con el objetivo de conectar datos en toda la industria.

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Dr. Ha Anh Duc - Director del Departamento de Gestión de Exámenes Médicos y Tratamiento (Ministerio de Salud). (Foto: Thanh Hai/Vietnam+)

Además, para conectar los datos, el rol del Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos es construir categorías clínicas, paraclínicas y afines en los registros médicos y para los registros médicos electrónicos, debe existir un código fuente abierto para que los hospitales puedan complementarlo.

Respecto al marco estándar de la historia clínica electrónica, actualmente hay 141 hospitales aplicando historia clínica electrónica que cuentan con un marco y si es necesario estandarizar, los hospitales ya cuentan con él. Los hospitales pueden aplicar el marco según sus capacidades.

El software de gestión de registros médicos electrónicos de los hospitales puede ser utilizado por muchos proveedores diferentes, pero al cambiar el software de gestión no afecta la conexión de datos entre hospitales. Éstos son los principios que asesoramos a los dirigentes del Ministerio en la implementación de los trabajos relacionados con la implementación de los registros médicos electrónicos.

El Ministerio de Salud está orientando a las localidades y hospitales en la implementación para garantizar el progreso. Actualmente, el modelo de historial médico electrónico más grande y completo es el del Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh, y este es también el hospital que utilizamos como estándar para poder modelar para otros hospitales.

A nivel nacional contamos con 3.000 laboratorios, pero actualmente sólo alrededor del 10% están estandarizados. Por lo tanto, la próxima tarea del Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos es acelerar la estandarización de los laboratorios para que los resultados de las pruebas entre hospitales puedan reconocerse entre sí.

Compartir pruebas comunes

- A partir de la realidad de la exploración y tratamiento médico en los hospitales que están implementando la historia clínica electrónica, ¿puede contarnos qué beneficios aporta la historia clínica electrónica?

Dr. Ha Anh Duc: La realidad demuestra que la implementación de registros médicos electrónicos traerá efectividad desde muchas perspectivas.

En primer lugar, es financieramente efectivo, será una política beneficiosa que ahorrará muchos costos. Al utilizar registros médicos electrónicos, cada base de datos se guardará de acuerdo al ciclo de vida de cada paciente, no tenemos que imprimirla muchas veces.

En segundo lugar, cuando implementamos conectividad de datos entre hospitales, se pueden compartir pruebas, de modo que cuando los pacientes llegan al hospital, no es necesario repetir todas las pruebas que prescribe el médico.

En tercer lugar, con respecto a los datos de imágenes de pacientes en las instalaciones médicas de nivel de distrito, si cumplen con los estándares, se pueden reutilizar cuando llegan al nivel central y los pacientes no tienen que gastar millones o decenas de millones de dongs para volver a tomar imágenes cuando van a instalaciones de nivel superior. Esos son los beneficios financieros de los registros médicos electrónicos.

Profesionalmente, cuando un médico lee una historia clínica electrónica, puede revisar todo el historial y las enfermedades de un paciente, lo que ayuda a personalizar el tratamiento y mejorar la calidad del diagnóstico y del tratamiento. En lugar de tener que preguntar al paciente sobre su historial de tratamiento cada vez que visita al médico, con los registros médicos electrónicos, los médicos pueden abrir el código del paciente y ver todo el historial médico del paciente, como qué medicamentos ha tomado, qué diagnósticos ha tenido y el tiempo que ha estado en el hospital.

En particular, esta también es una premisa importante para aplicar la inteligencia artificial (IA), formando una gran base de datos (Big Data), que sirva de manera más efectiva en el tratamiento y la gestión hospitalaria.

¡Muchas gracias Director! ./.

(Vietnam+)

Fuente: https://www.vietnamplus.vn/benh-an-dien-tu-chu-hich-chuyen-doi-so-trong-toan-nganh-y-te-post1034482.vnp


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