Sufrir consecuencias después de 3 meses de ajustar arbitrariamente la dosis de la medicación

Debido a la subjetividad y al descuido, muchas personas compran medicamentos para tomarlos por su cuenta o dejan de tomarlos a mitad, lo que puede provocar consecuencias impredecibles para la salud. El caso del Sr. PVB (63 años, Ha Nam) es un ejemplo específico.

El Sr. B. acudió al Hospital General MEDLATEC para un examen debido a orina oscura y pérdida de apetito. El Sr. B. dijo que le diagnosticaron hepatitis B crónica en 2009. Desde el momento del diagnóstico hasta marzo de este año, ha estado tomando la medicación UCVR TDF según lo prescrito por su médico.

La prueba más reciente, realizada en marzo pasado, mostró enzimas hepáticas estables y una carga viral por debajo del umbral registrado. Sin embargo, durante los siguientes 3 meses, pensó subjetivamente que su hepatitis B estaba bajo control, por lo que tomó el medicamento arbitrariamente "cada dos días", tomando 1 pastilla cada dos días.

Desde hace una semana aproximadamente siente que no tiene apetito, está cansado, tiene la orina cada vez más oscura y produce poca orina. Ante signos “desafortunados”, su familia le aconsejó acudir al Hospital General MEDLATEC para un chequeo de salud.

Tras recibir los resultados del examen médico, la ecografía y las pruebas, la familia quedó profundamente conmocionada cuando se ordenó hospitalizar al Sr. B. para recibir tratamiento como paciente internado con el fin de evitar que la enfermedad progresara más, debido a que se trataba de un brote de hepatitis B crónica.

BSCKI. Nguyen Thi Ngoai, especialista en enfermedades infecciosas del Hospital General MEDLATEC, recibió al paciente y dijo que, tras tomar el historial de hepatitis B crónica, el factor de riesgo de tomar medicamentos cada dos días, más el motivo de la visita debido a la orina oscura, la pérdida de apetito y el examen de los órganos, no se detectó ninguna anomalía, por lo que el diagnóstico preliminar fue monitorear el brote de hepatitis B crónica. Al mismo tiempo, se le recomienda al paciente realizar pruebas de hematología, bioquímica, microbiología y ecografía abdominal para hacer un diagnóstico definitivo.

Los resultados de las pruebas del paciente mostraron que muchos indicadores aumentaron drásticamente.

Como predijo el médico, los resultados de la prueba de enzimas hepáticas (AST, ALT) aumentaron 34 veces, Albúmina: disminuyó, AFP: aumentó, especialmente la prueba de ADN del VHB: una prueba para determinar la cantidad o concentración del virus en la sangre de pacientes infectados con el virus de la hepatitis B dio el resultado de 10^7 UI/ml. La ecografía abdominal muestra un leve agrandamiento del hígado. A partir de este resultado, se debe recomendar a los pacientes diagnosticados con un brote de hepatitis B crónica que sean hospitalizados para recibir tratamiento para evitar la progresión grave de la enfermedad.

Interrupción o ajuste arbitrario de la dosis de medicamentos: efectos nocivos para las personas con hepatitis B crónica

La profesora adjunta, Dra. Trinh Thi Ngoc, experta en enfermedades infecciosas (Sistema de Salud MEDLATEC), exjefa del Departamento de Enfermedades Infecciosas (Hospital Bach Mai) y vicepresidenta de la Asociación de Hepatología y Biología de Vietnam, con más de 40 años de experiencia, comentó: «La hepatitis B crónica requiere un tratamiento prolongado; actualmente no existe cura. Se recetan antivirales para inhibir la replicación del virus y evitar que el daño hepático progrese a cirrosis y cáncer de hígado. Debido a la larga duración del manejo, la evaluación y el tratamiento, he encontrado casos en los que las personas, cansadas de perder tiempo y dinero, dejan de tomar sus medicamentos por iniciativa propia».

Las personas deben estar atentas si los resultados de las pruebas para detectar enfermedades hepáticas y biliares aumentan de forma anormal.

Al mismo tiempo, señalaron los expertos, hay casos en que sólo aumentan las enzimas hepáticas, pero conducen a una insuficiencia hepática y requieren diálisis. Causa por falta de tratamiento o automedicación. Esta es una condición bastante común hoy en día, que supone una carga para el sector salud y para la salud y la vida de los pacientes.

Al compartir la hoja de ruta para el manejo de la salud del Sr. PVB en el futuro, el Profesor Asociado Dr. Nguyen Thai Son, Experto en Microbiología y Subdirector del Centro de Pruebas MEDLATEC, afirmó: " El incumplimiento del tratamiento por parte del paciente B provocó un brote viral. Por lo tanto, además de requerir hospitalización de emergencia, el paciente debe cumplir con la prescripción médica. Si después de un mes de tratamiento no mejora, se le realizará una prueba de genotipo del VHB y una prueba de mutación de resistencia a medicamentos para evaluar el riesgo de resistencia a medicamentos contra la hepatitis B y modificar el régimen de tratamiento. Los pacientes que suspenden voluntariamente la medicación suelen tener un alto riesgo de desarrollar resistencia a medicamentos ".

Los expertos recomiendan que las personas sigan el programa de exámenes y tratamientos indicado por su médico. O acuda al médico inmediatamente si presenta signos de sospecha de hepatitis B como fatiga, náuseas, pérdida de apetito, dolor muscular, fiebre, piel amarilla, ojos amarillos, orina oscura...

3 principios para mantener el hígado sano en pacientes con hepatitis B

Los chequeos de salud regulares o las visitas de seguimiento según lo indique su médico son la mejor manera de cuidar su salud.

La hepatitis viral es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la hepatitis B (VHB). La hepatitis B aguda y crónica, si no se controla y trata estrictamente, puede progresar a cirrosis, cáncer e incluso la muerte. Actualmente no existe cura para la hepatitis crónica, por lo que para limitar el daño hepático, los pacientes necesitan tener en cuenta los siguientes principios:

• No deje de tomar medicamentos antivirales por su cuenta o deje de tomarlos sólo cuando se lo indique su médico. Al mismo tiempo, controlar periódicamente para evaluar la posibilidad de reactivación del VHB después de suspender el medicamento.
• Chequeos de salud regulares dos veces al año, o según lo indique específicamente su médico.
• Siga una dieta y un estilo de vida científicos y razonables: No beba alcohol; No comas alimentos demasiado picantes, demasiado salados, demasiado grasosos; Elija carnes magras y bajas en grasa; Aumente el consumo de frutas y verduras verdes; Granos integrales (cebada, arroz integral, pasta integral).

Además, para prevenir activamente la hepatitis B crónica de manera efectiva, los pacientes necesitan:

• Vacunación contra la hepatitis B para bebés, niños pequeños, personas con enfermedades crónicas y aquellos que no tienen anticuerpos contra el VHB.
• No comparta agujas ni artículos personales como cepillos de dientes, cortaúñas, maquinillas de afeitar, etc. con nadie.
• Relaciones sexuales monógamas, si la otra persona tiene hepatitis B, usar protección durante las relaciones sexuales.
• No abuse de estimulantes como el alcohol y el tabaco para evitar dañar el hígado.