Überraschende Entdeckung über die genaueste Methode zur Blutdruckmessung

Diese groß angelegte Langzeitstudie ergab, dass Bluthochdruckwerte im Liegen das Risiko von Schlaganfällen, schweren Herzproblemen und Todesfällen besser vorhersagen können, heißt es auf der Website der American Heart Association.

Die Ergebnisse seien überraschend und deuteten darauf hin, dass die Messung des Blutdrucks im Liegen dabei helfen könne, Menschen zu identifizieren, die eine Behandlung benötigen, wenn ihre Werte im Sitzen normal erscheinen, sagte Studienleiter Dr. Stephen Juraschek, Allgemeininternist am Beth Israel Deaconess Medical Center und außerordentlicher Professor an der Harvard Medical School.

Blutdruckwerte schwanken typischerweise im Tagesverlauf. Der „Goldstandard“ für Genauigkeit sei die ganztägige Blutdruckmessung, sagt Professor Juraschek. Dazu müsse man jedoch 24 Stunden lang ein Messgerät tragen.

Im Laufe der Jahre habe die Forschung immer wieder gezeigt, dass die nächtliche Blutdruckmessung der beste Indikator für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sei, sagt Juraschek. Doch das sei schwierig.

Daher wollten Juraschek und seine Kollegen herausfinden, ob sich durch die Messung des Blutdrucks im Liegen tagsüber – ähnlich wie bei der Messung im Schlaf – Personen mit einem höheren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen identifizieren lassen.

Sie führten die Studie durch, indem sie den Blutdruck im Sitzen und Liegen von 11.369 Teilnehmern verglichen.

Das Durchschnittsalter dieser Personen lag bei 54 Jahren und sie wurden 25 bis 28 Jahre lang beobachtet. Personen mit einer Vorgeschichte von Herzerkrankungen, Herzinsuffizienz oder Schlaganfall wurden ausgeschlossen.

Die Teilnehmer wurden in vier Gruppen aufgeteilt:

• Gruppe 1: Kein Bluthochdruck in beiden Positionen
• Gruppe 2: Hoher Blutdruck im Sitzen.
• Gruppe 3: Kein Bluthochdruck im Sitzen, aber Bluthochdruck im Liegen.
• Gruppe 4: Hoher Blutdruck in beiden Positionen.

Im Laufe der Zeit gefundene Ergebnisse:

Die Gruppe ohne hohen Blutdruck in beiden Positionen hatte das geringste Risiko.

Die Gruppe mit hohem Blutdruck in beiden Positionen war einem hohen Risiko ausgesetzt.

Doch überraschenderweise war das Risiko bei der Gruppe, die im Sitzen keinen Bluthochdruck hatte, sondern nur im Liegen, genauso hoch wie bei der Gruppe, die in beiden Positionen Bluthochdruck hatte.

Konkret: Menschen, die im Sitzen keinen hohen Blutdruck haben, sondern nur im Liegen, haben laut der American Heart Association ein um 53 % höheres Risiko für eine koronare Herzkrankheit, ein um 51 % höheres Risiko für Herzversagen, ein um 62 % höheres Schlaganfallrisiko, ein um 78 % höheres Risiko für eine tödliche koronare Herzkrankheit und ein um 34 % höheres Sterberisiko aus allen Ursachen als Menschen, die in keiner der beiden Positionen einen hohen Blutdruck haben .

In allen Fällen sei das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse, das durch den im Liegen gemessenen Blutdruck vorhergesagt wurde, wichtiger gewesen als das im Sitzen gemessene und in vielen Fällen sogar noch höher, sagte Privatdozent Juraschek.

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Blutdruckmessungen im Liegen Bluthochdruck erkennen könnten, der den Ärzten sonst entgehen würde, sagte er.

Er sagte jedoch, dass noch mehr Forschung nötig sei. Und vorerst sei die Blutdruckmessung im Sitzen weiterhin entscheidend.