Vor acht Monaten wurde Herr Dung, ein Einwohner von Nghe An, in einem Krankenhaus in Hanoi wegen eines Gehirntumors operiert. Der Tumor war zu diesem Zeitpunkt etwa 4–5 cm groß. Nach der Operation hatte er Schmerzen auf der linken Gesichtshälfte und war auf dem linken Ohr taub, weshalb er zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt ging.

Die Ergebnisse der MRT-Untersuchung des Gehirns des Patienten zeigten, dass der verbleibende Tumor etwa 2,5 cm groß war, sich fast in der Mitte des Gehirns befand, den fünften Nerv komprimierte und herausdrückte, was Schmerzen auf der linken Gesichtshälfte verursachte. Der Tumor liegt im Kleinhirnbrückenwinkel, besteht überwiegend aus Keratinozyten, ist gekapselt und weich.

Am 4. November sagte Doktor CKII Chu Tan Si, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie am Zentrum für Neurowissenschaften, dass der Patient aufgrund einer Schädigung der Hirnnerven 7 und 8 unter Gesichtsschmerzen und Taubheit leide. Der Tumor im Kleinhirnbrückenwinkel sei ein schwieriger Tumor. In diesem Bereich konzentrieren sich die hindurchlaufenden Nerven, was sich direkt auf das Leben und die Aktivitäten des Patienten auswirkt. Bei Operationen besteht die Gefahr einer Nervenschädigung, wenn der Arzt nicht über die nötige Erfahrung verfügt und keine modernen Operationstechniken anwendet.

Beeinflusst der Arzt beispielsweise den 7. Nerv, besteht für den Patienten die Gefahr einer Gesichtsverzerrung. Eine Schädigung des achten Hirnnervs kann zu Schwindel, Erbrechen oder vollständigem Hörverlust führen. Die Nerven 9, 10 und 11 verlaufen zusammen. Wenn der Arzt sie berührt, kann dies zu Schluckbeschwerden oder Erstickungsanfällen führen. Wenn bei der Operation der 12. Nerv berührt wird, dreht sich die Zunge leicht zur Seite.

Dr. Tan Si und sein Team entschieden sich für den Einsatz eines Roboters mit künstlicher Intelligenz (KI), um die Gehirnstruktur und Nervenfaserbündel zu lokalisieren und deutlich sichtbar zu machen und den verbleibenden Tumor zu entfernen, wodurch postoperative Komplikationen vermieden werden konnten.

Der chirurgische Zugang zum Tumor erfolgt von der subokzipitalen Seite, hinter dem Sinus sigmoideus (befindet sich im medialen Teil des Warzenfortsatzes und dort, wo sich der Sinus quervenosus des Gehirns befindet). Der Arzt öffnet den Schädel weit genug, um das Kleinhirn anzuheben und in den Kleinhirnbrückenwinkel einzudringen. Die Tiefe von der Oberfläche der Rinde beträgt etwa 13 cm.

Das Robotersystem, das das mikrochirurgische Mikroskop Kinervo 900 und das Neuro-Navigation BrainLab verbindet, nutzt künstliche Intelligenz (KI), um Ärzten dabei zu helfen, den Verlauf von Nerven klar zu erkennen, Gehirnstrukturen neu zu erforschen und Tumore erfolgreich zu behandeln. Der Arzt verwendete ein Cusa-Ultraschallgerät, um den Tumor aufzubrechen und einzelne Teile zu entfernen, ohne die Verwachsungen, Nerven und umliegenden Gehirnstrukturen des Tumors zu beschädigen.

Laut Dr. Tan Si sendet die Maschine bei einer Beeinträchtigung der Nerven eine Warnung über das neurophysiologische Potenzialüberwachungssystem, sodass das Team rechtzeitig aufhören kann, ohne die Nerven zu schädigen und die maximale Funktionsfähigkeit des Patienten nach der Operation zu erhalten.

Nach einer dreistündigen Operation war der Tumor vollständig entfernt und der fünfte Hirnnerv freigelegt. Der Patient hatte keine Schmerzen oder Gesichtskrämpfe mehr, konnte die Augen schließen, ohne Schmerzen schlucken und normal essen und trinken. Die linksseitige Gesichtsschwäche und die linksseitige Taubheit konnten aufgrund einer Schädigung der Hirnnerven 7 und 8 bei einer früheren Operation nicht geheilt werden.

Einen Tag nach der Operation konnte Herr Dung wieder gehen und wird voraussichtlich fünf Tage später entlassen.

Seelenfrieden

* Der Name des Patienten wurde geändert