Vorschlag zur Kostenübernahme durch die Krankenkassen für Arzneimittel, die bei medizinischen Fernuntersuchungen und -behandlungen eingesetzt werden

Expertenkommentare besagen, dass die Entwicklung des neuen Rundschreibens dazu beiträgt, Einschränkungen und Schwierigkeiten im Zusammenhang mit der Übernahme von Arzneimittelkosten bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung zu überwinden. Außerdem wird sichergestellt, dass die Arzneimittelliste regelmäßig, kontinuierlich, öffentlich, transparent und für die ausführenden Einheiten bequem aktualisiert wird. Insbesondere der Vorschlag, die Krankenversicherung für Arzneimittel zu übernehmen, die bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen aus der Ferne verwendet werden, wird als neuer Punkt angesehen und wird für Orte mit schwierigem Gelände und schwierigen Transportmöglichkeiten sehr effektiv sein.

Tran Thi Trang, Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium), erklärte, dass das Rundschreiben, das diesen Grundsatz festlegt, im Wesentlichen auf dem Grundsatz aufbaut, eine sichere und wirksame Umsetzung der Richtlinien zu gewährleisten, um den Anforderungen an medizinische Untersuchungen und Behandlungen gemäß dem vietnamesischen Krankheitsmodell gerecht zu werden. Dadurch werden die Rechte der Krankenversicherten gewahrt und die Direktzahlungsquote der Krankenversicherten schrittweise gesenkt. Andererseits wird die Zahlungsfähigkeit der Krankenkassen in jeder Phase sichergestellt und die Voraussetzungen für die Entwicklung einer flächendeckenden Gesundheitsversorgung geschaffen.

Medikamente sind seit jeher ein wichtiger Bestandteil und machen einen großen Teil der Gesamtkosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung aus. Obwohl der Anteil der Arzneimittelausgaben an den Gesamtkosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung in den letzten Jahren kontinuierlich gesunken ist, stellen sie immer noch den größten Teil der Ausgaben dar. Im Jahr 2020 beliefen sich die Arzneimittelkosten auf über 40,42 Billionen VND (entsprechend 34,75 %); im Jahr 2022 waren es 40,57 Billionen VND (entsprechend 33,41 %). Derzeit umfasst die Liste der von der Krankenversicherung übernommenen Medikamente 1.037 Wirkstoffe/chemische Arzneimittel und biologische Produkte, unterteilt in 27 Hauptgruppen, sowie 59 radioaktive Arzneimittel und Tracer.

Vietnam gilt als eines der wenigen Länder weltweit mit einem relativ vollständigen, umfassenden und umfangreichen Medikamentenkatalog im Verhältnis zu den Krankenversicherungsbeiträgen. Dennoch gibt es noch einige Einschränkungen und Probleme, die an die aktuelle Situation angepasst werden müssen. Dabei geht es um Probleme im Zusammenhang mit der Klassifizierung des Medikamentenkonsums in den Krankenhäusern. Viele Meinungen deuten darauf hin, dass bald Anweisungen zum Medikamentenkonsum erlassen und die Vorschriften an die Bestimmungen zu den beruflichen Ebenen des neuen Gesetzes über medizinische Untersuchungen und Behandlungen angepasst werden müssen, das ab dem 1. Januar 2025 in Kraft tritt. So soll die Einhaltung der beruflichen Anforderungen, des Tätigkeitsbereichs, der Ausstattung und der personellen Ressourcen der medizinischen Einrichtungen sichergestellt werden. Darüber hinaus gibt es Probleme mit der Kostenübernahme durch die Krankenversicherung für verschwendete Medikamente.

Der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan sprach auf dem Workshop.

Professor Dr. Tran Van Thuan, stellvertretender Gesundheitsminister, sagte: „Das Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen 2023 enthält zahlreiche Bestimmungen im Zusammenhang mit medizinischen Untersuchungen und Behandlungen aus der Ferne sowie deren Unterstützung. Daher ist es notwendig, die Regelungen zur Bezahlung von Medikamenten bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen aus der Ferne zu ergänzen, um den Anforderungen an die praktischen Aktivitäten in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen auf allen Ebenen gerecht zu werden.“

Insbesondere Artikel 21 des geänderten und ergänzten Gesetzentwurfs zur Krankenversicherung sieht vor, dass medizinische Fernuntersuchungen und -behandlungen sowie die Unterstützung bei der medizinischen Fernuntersuchung und -behandlung von der Krankenversicherung übernommen werden. Allerdings werden nicht alle technischen Dienstleistungen und Medikamente von der Krankenversicherung übernommen. Daher haben einige Gemeinden dieser Arbeit Aufmerksamkeit geschenkt, und die Volksräte einiger Provinzen und Städte haben eine Liste technischer Dienstleistungen für medizinische Fernuntersuchungen und -behandlungen sowie für die ambulante Notfallversorgung herausgegeben, um den Staatshaushalt in die Finanzierung dieser technischen Dienstleistungen zu investieren.

Experten bekräftigen, dass bei Umsetzung dieser Politik die Gesundheitsversorgung an der Basis, insbesondere die Gesundheitsstationen der Gemeinden und Bezirke sowie die Gesundheitszentren der Bezirke, Patienten anziehen und eine Überlastung der Krankenhäuser der oberen Ebene vermeiden wird. Zudem werden die Krankenhäuser der oberen Ebene den Krankenhäusern der unteren Ebene eine bessere Fernunterstützung bieten können.