So erkennen und behandeln Sie eine Krankheit, an der 13 % der Weltbevölkerung leiden: Hypomineralisierung des Schmelzes von Backen- und Schneidezähnen

Obwohl der Begriff sowohl Backenzähne als auch Schneidezähne umfasst, ist das obligatorische Diagnosekriterium, dass mindestens ein erster bleibender Backenzahn betroffen sein muss, mit oder ohne Schneidezahn.

Das bekannteste Merkmal sind die klar abgegrenzten weißen Flecken, die durch eine Hypomineralisierung des Zahnschmelzes verursacht werden. In schwereren Fällen kommt es zu posteruptiven Schmelzfrakturen, atypischen kariösen Läsionen und Schmerzen, einschließlich Dentinüberempfindlichkeit.

Neben den Backen- und Schneidezähnen können auch andere Zähne durch diese Krankheit Zahnschmelzschäden erleiden.

Die Läsionen haben eine sehr kräftige Farbe und werden als weiße Flecken bezeichnet, können aber auch weiß, braun, gelb usw. sein und sehr unterschiedliche Farbsättigungen aufweisen.

Der Zahnschmelz von Patienten mit dieser Krankheit ist oft porös, da die Struktur mehr Proteinfasern als mineralisierte Strukturen enthält, was dazu führt, dass der Zahnschmelz nach dem Durchbruch bricht. Viele Studien haben gezeigt, dass Patienten mit dieser Krankheit sehr anfällig für Karies sind und Karies an Zähnen mit hypomineralisiertem Zahnschmelz sehr schnell fortschreitet.

Daher wird die Erkrankung bei Patienten oft erst in einem späten Stadium diagnostiziert, was bedeutet, dass der Zahn viele Schmelzbrüche aufweist, was sowohl den Patienten als auch den Arzt glauben lässt, es handele sich um Karies. Wenn der Zahn jedoch mit einem Behandlungsschema gegen Karies behandelt wird, führt dies leicht zum Versagen. Daher ist es notwendig, klar zwischen Karies und dieser Krankheit, Karies auf mineralarmer Grundlage, zu unterscheiden, um einen geeigneten Behandlungsplan zu haben.

Wie behandelt man erkrankte Backenzähne?

Backenzähne mit dieser Krankheit sind aufgrund der schlechten Mineralisierung und der empfindlichen Zähne sehr anfällig für Karies, sodass Kinder sich nicht trauen, ihre Zähne zu putzen. Wenn Karies auftritt, wird sie sehr schnell zerstört. Daher ist eine frühzeitige Vorbeugung, sobald die Zähne wachsen, sehr wichtig.

Zur frühzeitigen Vorbeugung ist es notwendig, Kinder anzuweisen, ihre Mundhygiene und Ernährung zu verbessern und vorbeugende Produkte wie fluoridhaltige Mundspülungen, CPP/ACP und Fluoridlack zu verwenden. Für Kinder unter 6 Jahren wird empfohlen, zum Zähneputzen Produkte mit CPP-ACP ohne Fluorid wie GC-Zahnmousse zu verwenden.

Fluoridhaltige Mundspülungen können nach dem Imbiss oder in der Mittagspause in der Schule verwendet werden, wenn Kinder ihre Zähne nicht putzen können. Kinder putzen ihre Zähne normalerweise morgens und abends, und Erwachsene tun dies ebenfalls. Daher ist die Mittagspause eine notwendige und angemessene Zeit, um den Mund mit fluoridhaltigen Mundspülungen zu spülen, um Karies und Remineralisierung vorzubeugen.

Bei Backenzähnen mit mäßigem und starkem Mineralverlust bricht der Zahnschmelz unmittelbar nach dem Durchbruch, die Oberfläche weist häufig Plaque und Sekundärkaries auf. Bei Karies bricht die Oberfläche sehr schnell, die Behandlung wird für den Arzt komplizierter, da der Haftvermittler beeinträchtigt ist.

Einige Materialien, die zur Wiederherstellung mittelschwerer und schwerer retinierter Backenzähne verwendet werden können, sind Hybridglaszement, Komposit, verfügbare Stahlkappen sowie adhäsive Restaurationen wie Onlays, Porzellan-Overlays usw.

Eine sehr wichtige Indikation ist die Entfernung stark erkrankter und zerstörter Backenzähne zum Ersatz der ersten Backenzähne durch zweite Backenzähne sowie die Entfernung von Weisheitszähnen zum Ersatz der zweiten Backenzähne.