SGGP 21.05.2023 05:59

In den letzten Tagen wurden in den Krankenhäusern Cho Ray, Gia Dinh People's Hospital und Ho Chi Minh City Tropical Diseases drei weitere Fälle von Botulinumvergiftung konsultiert und festgestellt. Zuvor hatte die Stadt bereits drei Fälle derartiger Vergiftungen registriert.

Verwendung unsicherer Lebensmittel

Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho Ray Hospital, sagte, dass drei Fälle von Botulinumvergiftung in drei Krankenhäusern behandelt würden: Nhan Dan Gia Dinh, Ho Chi Minh City Tropical Diseases und Cho Ray.

Am 13. Mai aßen zwei Brüder (männlich, 18 und 26 Jahre alt) Brot mit Schweinebrötchen von einem Straßenhändler und eine Person (45 Jahre alt) aß eine Art Fischsauce, die lange Zeit gelagert worden war. Bei beiden traten Symptome wie Verdauungsstörungen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel und Durchfall auf. Bis zum 15. Mai verschlechterte sich sein Zustand und es traten Muskelschwäche und Schluckbeschwerden auf.

Bei dem 18-jährigen Patienten kam es zu einem frühen Krankheitsverlauf und Muskelschwäche, sodass er in das Tropenkrankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt eingeliefert wurde. Der 45-jährige Patient wurde am selben Nachmittag auch in das Gia Dinh Volkskrankenhaus eingeliefert. Der 26-jährige Patient hatte weniger schwere Verletzungen und ging daher selbst ins Cho Ray Hospital.

Im Rahmen einer Konsultation diagnostizierten die Ärzte bei allen drei Patienten eine Botulinumvergiftung. Derzeit haben 2 Patienten (18 Jahre und 45 Jahre alt) nur 1/5 ihrer Muskelkraft; Der 26-jährige Patient kann sich selbstständig bewegen und atmen und ist noch nicht an ein Beatmungsgerät angeschlossen, aber sein Zustand verschlechtert sich.

Ärzte im Kinderkrankenhaus 2 in Ho-Chi-Minh-Stadt untersuchen ein Kind mit Botulinumvergiftung.

Zuvor hatte das Kinderkrankenhaus 2 auch drei Kinder (wohnhaft in Thu Duc City) behandelt, die eine Botulinumvergiftung erlitten hatten, weil sie Brot mit Schweinebrötchen von einem Straßenhändler gegessen hatten. Das Cho Ray Hospital kontaktierte das Northern Mountainous Region General Hospital von Quang Nam, um die letzten beiden Fläschchen Botulinum-Antitoxin (Botulism Antitoxin Heptavalen – BAT) zur Behandlung des Kinderpatienten am 16. Mai zu übergeben. Am Nachmittag des 20. Mai zeigten alle drei Patienten erste Verbesserungen bei der Muskelregeneration.

Dem ganzen Land geht das Gegenmittel aus

In der südlichen Region ist BAT derzeit nicht verfügbar, während in unserem Land dieses Medikament normalerweise nicht vorrätig ist oder das ganze Land nur über wenige Flaschen verfügt. Im Jahr 2020 konnten dank dieses Medikaments auch viele Menschen mit Botulinumvergiftung, die durch den Verzehr von Minh-Chay-Pastete entstanden waren, gerettet werden.

Dr. Nguyen Tri Thuc, Direktor des Cho Ray Hospital, teilte mit: „Bis jetzt wurde dieses seltene Medikament BAT im Wert von mehreren Tausend US-Dollar vom Cho Ray Hospital als Reserve gekauft.“ Am 16. Mai, kurz nachdem zwei Flaschen BAT-Medikament aus Quang Nam verwendet worden waren, um drei vergiftete Kinder zu retten, schien das ganze Land kein Gegenmittel für Botulinumtoxin zu haben. Am 17. Mai haben wir dringend eine Nachricht an das Gesundheitsministerium geschickt, in der wir um die Erlaubnis zum Kauf weiterer BAT-Medikamente gebeten haben, und warten auf Anweisungen.

Patienten mit Botulinumvergiftung werden im Cho Ray Hospital behandelt

Laut Dr. Le Quoc Hung kann der Patient einer Lähmung entgehen und ist nicht mehr auf ein Beatmungsgerät angewiesen, wenn das Gegenmittel BAT frühzeitig, also innerhalb von nur 48 bis 72 Stunden, eingesetzt wird. Da es kein Gegenmittel für BAT gibt, kann der Patient nur durch eine unterstützende Behandlung stabilisiert werden.

Die unterstützende Behandlung besteht hauptsächlich aus Ernährung und künstlicher Beatmung, da die Krankheit durch Botulinumtoxine verursacht wird, die das Nervensystem schädigen, zu Muskellähmungen führen und so die Atmung unmöglich machen und zum Tod führen.

„Früher konnten Patienten ohne Beatmungsunterstützung bei invasiver Atemunterstützung leicht sterben. Mit Beatmungsunterstützung ist die Behandlung heute einfacher, die Ergebnisse sind jedoch nicht so gut wie bei medikamentöser Behandlung“, erklärte Dr. Le Quoc Hung.

Der weltweiten medizinischen Literatur zufolge muss ein Patient ohne Gegenmittel durchschnittlich 3–6 Monate an ein Beatmungsgerät angeschlossen sein und während der Beatmung treten zahlreiche Komplikationen auf, wie etwa sekundäre Atemwegsinfektionen, Unterernährung, vollständige Lähmung usw.

Die Möglichkeit einer Botulinuminfektion besteht immer.

Zu diesem Thema führten Reporter der SGGP-Zeitung ein kurzes Gespräch mit Dr. Le Quoc Hung (Foto).

* REPORTER: Sir, in letzter Zeit gibt es Anzeichen dafür, dass die Zahl der Fälle, bei denen eine Botulinumvergiftung diagnostiziert wurde, zunimmt. Ist das ungewöhnlich?

* Dr. LE QUOC HUNG: Die Zahl der Patienten mit Botulinumvergiftung steigt möglicherweise nicht plötzlich an, sondern ist vielmehr auf die Entwicklung der Diagnosemöglichkeiten im medizinischen Sektor unseres Landes zurückzuführen, wodurch mehr Fälle erkannt werden.

* Was verursacht eine Botulinumvergiftung, Sir?

* Botulinumbakterien leben in anaeroben Umgebungen. In einer normalen Umgebung wächst dieses Bakterium aufgrund des hohen Sauerstoffgehalts nicht, sodass es sich automatisch anpasst und Sporen bildet (Bakterien bilden eine Hülle für sich selbst, sodass sie ruhend und inaktiv sind und nicht sterben). In einer luftleeren Umgebung wird es reaktiviert. Dadurch wird die Sporenhülle zerstört, wodurch Giftstoffe entstehen. Zu diesem Zeitpunkt können wir uns jederzeit und überall mit diesen Bakterien infizieren.

* Wie sollten Lebensmittel verarbeitet und konserviert werden, um einer Botulinumvergiftung vorzubeugen?

* Wenn Sie frische Lebensmittel zubereiten, Lebensmittel kaufen, um sie zu Hause zuzubereiten, oder Lebensmittel in Flaschen oder Gläsern zubereiten, müssen Sie zunächst darauf achten, dass dies in einer sauberen Umgebung geschieht. Schließen Sie den Deckel nicht ohne gute Technik. Für Menschen besteht eine mögliche vorbeugende Maßnahme darin, einen Säure- oder Salzgehalt von über 5 % (5 g Salz/100 g Lebensmittel) zu verwenden, da Bakterien in einer salzigen Umgebung nicht wachsen können.

Außerdem müssen Sie beim Verzehr von Lebensmitteln unbedingt auf das Verfallsdatum achten. Nicht nur Botulinum, sondern auch andere Bakterien können eine Vergiftung verursachen. Bei einer Reaktivierung produzieren Bakterien Gase, die zu Dellen in Lebensmittelbehältern führen. Ist der Lebensmittelbehälter aufgebläht und verformt, sollte dieser auch innerhalb des Mindesthaltbarkeitsdatums nicht verzehrt werden.