نجح الأطباء في مركز أمراض القلب والأوعية الدموية (مستشفى فينميك تايمز سيتي الدولي العام) للتو في إجراء عملية جراحية تنظيرية كاملة لمريض يبلغ من العمر 3 سنوات (في نها ترانج) يعاني من مرض خلقي في القلب. لقد جعل هذا النجاح من مركز فينميك أحد المراكز القليلة في العالم المتخصصة في أمراض القلب والأوعية الدموية التي يمكنها إجراء هذه التقنية المتقدمة لدى الأطفال، مما يساهم في تقدم الطب الفيتنامي مقارنة بالعالم.

تحدث الدكتور دانج كوانج هوي - نائب مدير مركز القلب والأوعية الدموية بمستشفى فينميك تايمز سيتي الدولي العام عن كيفية تطبيق هذه التقنية الصعبة لتحقيق العديد من الفوائد للمرضى، وخاصة مرضى الأطفال.

- تقنية المنظار الكامل للأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية تقدم فوائد كبيرة للمرضى، ولكن لماذا لا تطبق العديد من مراكز القلب والأوعية الدموية في العالم هذه التقنية يا دكتور؟

في الوقت الحاضر، لا تطبق الكثير من الدول والمراكز في العالم تقنية الجراحة بالمنظار الكامل للأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية، لأن هذه التقنية صعبة وتتطلب دقة وعناية عالية. تُركز أغلب الدول المتقدمة مثل الولايات المتحدة والدول الأوروبية على الجراحة بالمنظار الروبوتية للعديد من الحالات لدى البالغين - لأن هذه الطريقة تتميز بتقنيات فعالة للغاية.

أما بالنسبة لمرضى الأطفال، فإن إجراء الجراحة الروبوتية بالمنظار يكون أكثر صعوبة لأن كل ذراع روبوتية ضخمة وكبيرة جدًا، في حين أن جسم المريض صغير والأوعية الدموية صغيرة، لذلك بالكاد يمكن للأذرع الروبوتية الوصول لإجراء الجراحة، مما يتطلب مهارة ودقة الجراحين بأيدي مرنة ودقة عالية جدًا.

في العالم، فقط الصين وفيتنام هما من أتقنا هذه التقنية المتخصصة لمرضى الأطفال الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية ويطبقونها على مرضى الأطفال. في الأدبيات الطبية العالمية، هناك فقط 3-4 تقارير تقدم أبحاثًا حول الجراحة التنظيرية لأمراض القلب المطبقة على الأطفال.

- هل يستطيع الطبيب أن يخبرنا ما هي العواقب التي يمكن أن تحدث إذا لم تخضع الفتاة البالغة من العمر 3 سنوات أعلاه لعملية جراحية في الوقت المناسب؟

تم تشخيص حالة الطفل أولاً بدقة من خلال نتائج الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب للقلب في مستشفى فينميك نها ترانج الدولي العام.

كان وزن الطفل 18 كجم وكان يعاني من عيب خلقي في القلب مصحوبًا بآفات متعددة، بما في ذلك عيب كبير في الحاجز الأذيني وجميع أوردة الرئة اليمنى لم تكن تتدفق في المكان الصحيح (تتدفق إلى القلب الأيمن بدلاً من القلب الأيسر).

تؤدي هذه التشوهات إلى توسع حجرات قلب الطفل وزيادة ضغط الشريان الرئوي. إذا لم يتم إجراء العملية الجراحية في وقت مبكر، فإنها سوف تسبب تليفًا رئويًا وقصورًا في الجانب الأيمن من القلب. لذلك، على الرغم من أن عمر الطفل هو 3 سنوات فقط، فإن حجرة القلب بالفعل بنفس حجم حجرة قلب الشخص البالغ.

هذا هو الوقت "الذهبي" لطفلك للتدخل لتحقيق أعلى قدر من الكفاءة. بمجرد إجراء عملية جراحية تنظيرية ناجحة واحدة، يمكن للطفل العودة إلى ممارسة أنشطته الطبيعية مثل الأطفال الآخرين. إذا أجريت الجراحة في وقت لاحق، فسوف يعاني المريض من أعراض قصور القلب وارتفاع ضغط الدم الرئوي الشديد، والتي سيكون من الصعب التعافي منها. لن تكون الجراحة فعالة للغاية وسوف تنخفض جودة حياة المريض.

- دكتور ما هي التحديات التي تواجه الفريق الطبي في عملية جراحة الطفل المريض أعلاه؟

بعد استشارة عبر الإنترنت مع خبراء في مستشفى Vinmec Times City، تم تكليف المريض بإجراء عملية جراحية بالمنظار كاملة. وستؤدي هذه الطريقة إلى تحقيق أفضل نتائج العلاج للأطفال بدلاً من الجراحة المفتوحة أو جراحة القلب الأقل تدخلاً كما تفعل معظم المرافق الطبية حالياً.

وتعتبر حالة الفتاة معقدة للغاية لأنها لا تزال تعاني من الالتهاب الرئوي، وهو نتيجة لمرض القلب الخلقي. إذا تركت دون علاج، فإنها ستصاب في كثير من الأحيان بالالتهاب الرئوي، وسيصبح العلاج بالمضادات الحيوية صعبًا بشكل متزايد وسيستغرق وقتًا طويلاً للشفاء.

ولذلك، تشكل الجراحة أيضًا تحديًا للأطباء عند حل مشكلة علاج القلب والرئتين عند الأطفال في نفس الوقت. تمت العملية الجراحية بنجاح بعد خمس ساعات.

وبعد ثلاثة أيام أصبح المريض قادراً على المشي، وبعد أسبوع من الجراحة أصبح المريض قادراً على الجري والقفز بشكل طبيعي. بفضل هذه الطريقة الجراحية بالمنظار بالكامل، تم حل مشكلة عيب القلب الخلقي لدى الطفل. احتاج الطفل إلى إجراء عملية جراحية مرة واحدة فقط، وكان الأطباء يحددون موعدًا للزيارة والفحص كل 3-6 أشهر، ثم مرة واحدة في السنة.

- هل يمكنك تحليل المزايا التي تجلبها الطريقة التنظيرية للمرضى الأطفال؟

في عصر الطب المتقدم، تم إجراء جراحة القلب بالمنظار في بعض المستشفيات، ومع ذلك، فإن الجراحة بالمنظار الكاملة عند الأطفال لا تزال تشكل تحديًا للجراحين في جميع أنحاء العالم لسببين: أولاً، صدر الطفل صغير جدًا، ستكون العمليات التنظيرية صعبة للغاية، مما يتطلب من الجراحين أن يكونوا بارعين في تقنيات التنظير.

ثانياً، تكون الأوعية الفخذية عند الأطفال صغيرة جداً، مما يجعل من الصعب إنشاء الدورة الدموية خارج الجسم لدعم جراحة القلب. وهذا قد يؤدي إلى إتلاف الشريان الفخذي للطفل.

جراحة القلب بالمنظار الكامل هي طريقة جراحية للقلب يتم إجراؤها من خلال فتحات صغيرة في جدار الصدر، حجم هذه الفتحات هو رأس قلم حبر جاف أو رأس أصبع فقط، بدلاً من الاضطرار إلى فتح الصدر مثل الطرق الجراحية الأخرى. ستكون الندبة الجراحية مماثلة لتلك الناتجة عن عملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار، ولكن تقنية جراحة القلب بالمنظار أكثر تعقيدًا بكثير.

باستخدام شق صغير جدًا، يمكن للطفل التعافي بسرعة كبيرة، ويقضي فترة قصيرة في المستشفى، ويكون الألم أقل، ومخاطر النزيف أقل، ويتجنب تشوهات الصدر بسبب قطع القص أو الاضطرار إلى فتح الصدر. وبشكل أكثر تحديدًا، فإن الندبة الجراحية صغيرة جدًا، وذات قيمة جمالية عالية، ومناسبة جدًا للنساء الشابات والفتيات.

ولتنفيذ هذه الطريقة التنظيرية الكاملة عند الأطفال، فإن دور الفريق الداعم مثل التخدير والإنعاش وإعادة التأهيل والرعاية بعد الجراحة يتطلب أيضًا الخبرة والمؤهلات والخبرة العالية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الجمع بين إجراءات مكافحة العدوى الصارمة والمعدات المتخصصة الأكثر تقدمًا في الجراحة يضمن أن تكون الجراحة آمنة، مما يقلل من المخاطر والمضاعفات أثناء الجراحة وبعدها.

يعد مستشفى فينميك تايمز سيتي الدولي العام أحد المرافق الطبية القليلة في فيتنام اليوم التي يمكنها تلبية جميع المتطلبات اللازمة لمثل هذه الجراحة الصعبة والصعبة.

ومن الجدير بالذكر أنه في المستشفى، لا تكلف عملية جراحة القلب بالمنظار الكلي أكثر من الجراحة المفتوحة، ويتمتع المرضى الذين يخضعون لجراحة القلب في فينميك تايمز سيتي بمزايا التأمين الصحي الكاملة.

وأكد نجاح العملية الجراحية مكانة Vinmec الرائدة في مجال جراحة القلب والأوعية الدموية وجراحة القلب بالمنظار في فيتنام، مما يفتح آفاقًا جديدة في علاج المرضى الشباب المصابين بأمراض القلب الخلقية التي تتطلب التدخل المبكر.

- دكتور ماذا يجب على الأبوين فعله لاكتشاف أمراض القلب عند الأطفال في وقت مبكر حتى يتم التدخل في الوقت المناسب في مرحلة مبكرة؟

تُستخدم الجراحة بالمنظار الكامل للبالغين والأطفال الذين يعانون من عيب الحاجز الأذيني، عيب الحاجز البطيني، عيب الحاجز البطيني، عيب الحاجز الأذيني الأيسر، تصريف الوريد الرئوي غير الطبيعي... وهي أمراض القلب الأكثر شيوعًا وتكرارًا. ومع ذلك، فإن حالات أمراض القلب الخلقية المعقدة التي تحتوي على آفات متعددة تتطلب إجراء جراحة مفتوحة.

أمراض القلب الخلقية عند الأطفال لها بعض الأمراض ذات المظاهر غير الواضحة مثل عيب الحاجز الأذيني. لذلك، إذا رأى الآباء أطفالهم يتعرقون، أو يتنفسون بسرعة، أو يعانون من التهابات الجهاز التنفسي المتكررة، أو يستغرقون وقتًا طويلاً للشفاء، فيجب عليهم الذهاب إلى المرافق الطبية لفحص أمراض القلب الخلقية من خلال تخطيط صدى القلب، والتي ستتوفر من خلالها خيارات علاجية أخرى.

شكرا جزيلا لك يا دكتور!